黄煌教授五十味药证 栀子

　　栀子

　　栀子为茜草科植物栀子的成熟果实，产地较广，一般以江西所产者为通用正品，饮片以个小完整、仁饱满、内外色红者为佳。干燥果实长椭圆形或椭圆形，表面深红色或红黄色。果实薄而脆，内有多数种子，黏结成团。栀子浸水后可使水染成鲜黄色。《神农本草经》谓栀子主“五内邪气，胃中热气，面赤，酒施鼓鼻，白癞、赤癞、疮疡”。《伤寒论》入8方次；《金匮要略》人4方次。

　　●原文考证

　　最简方(2味)：栀子豉汤、栀子干姜汤

　　栀子豉汤治“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者,必反复颠倒，心中懊侬”(76)；“发汗，若下之，而烦热，胸中窒者”(77)；“伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者”(78)；“阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。……若下之。心中懊侬，舌上苔者”(221)；“阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者”(228)；“下利后，更烦，按之心下濡者”(375)。

　　栀子干姜汤治“伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者”(80)。

　　以上原文，心中懊侬3条，身热2条，更烦、虚烦、烦热、微烦各1条，胸中窒1条，心中结痛1条。

　　次简方(3味)：栀子生姜豉汤、栀子甘草豉汤、栀子厚朴汤、枳实栀子豉汤、栀子柏皮汤、茵陈蒿汤

　　栀子生姜豉汤治栀子豉汤证见“呕者”(76)。

　　栀子甘草豉汤治栀子豉汤证见“少气”者(76)。

　　栀子厚朴汤治“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者”(79)。

　　枳实栀子豉汤治“大病后差后劳复者”，条下有“有宿食者，纳大黄如博棋子五六枚”语(393)，可见当有腹痛便秘等证。

　　以上均为栀子豉汤的加味方，除栀子厚朴汤外，其余三方的主治主要为加味药证。

　　栀子柏皮汤治“伤寒身黄，发热”(261)。

　　茵陈蒿汤治“阳明病，发热，…但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄”(236)；“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者”(260)；“寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸”(十五)。

　　以上两方提示，