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“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。”这是网上流传的一句快速判断脑梗口诀。杭州市第三人民医院神经内科沈咏慧副主任医师说，快速判断是否出现脑梗主要有四个方面的指示。如果有对应症状，就要立即到医院就诊，避免延误病情造成预后效果不佳。 不擅表达的大伯硬生生错过最佳时间 年前的一天，78岁的张大伯如同往常一样，5点多就起床，准备出门早锻炼。忽然一阵手脚麻木，张大伯想着忍忍过去就好，也就未放在心上，继续洗漱，出门锻炼。晨练结束后才回家告诉老伴，两老一起带着病历本前往市三医院。 7点50分挂好号子，因为病人太多，张大伯两口子又是谦和有礼，不会主动去找护士表达自己的诉求，老老实实在诊室外的椅子上坐到十点多，才轮到。沈咏慧医师问及张大伯病情，惊讶地发现他的症状从早上5点多就已经开始了。 “错过了错过了！”沈咏慧连连摇头，张大伯是突发脑梗，本应在发作4.5小时内及时介入溶栓治疗，否则后续的治疗效果会远不如及早治疗。由于张大伯需要经过CT等一系列检查方确诊脑梗，从脑梗发作到正式治疗，远远超过了4.5个小时。尽管沈咏慧医师立即着手为张大伯进行了抗血小板等治疗，然而最佳的治疗时间已经错过了，张大伯的预后效果并不理想。 四个方面快速判断是否脑梗 脑梗，是脑中风的一种，脑中风包括脑梗塞和脑出血。脑梗是不可逆的，因此一旦确诊病情就要立即进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗不仅在24小时内就可以看到症状缓解，而且可以促进脑功能的恢复，减少患者残疾的比例，并挽救患者生命。 沈咏慧医师说，能否进行溶栓治疗由医生判断，因此，一旦出现疑似脑梗症状，要立即就医。如何判断是不是突发脑梗，沈咏慧医师给出四个方面的指示。 首先，照镜子。看着镜子中的自己，嘴角是否有歪斜，眼睛能否闭合，眼球活动是否自如，视力是否有模糊，然后对着镜子讲话，也可以请家人帮忙听听，口齿是否清楚，有没有大舌头。 其次，动手脚。握拳放松是否自如，手臂能否抬起，绞毛巾有没有力气，迈步走路，看看自己步伐稳不稳。 再次，看睡眠。如果常打呵欠，嗜睡，或者起床时间明显要晚于平常，家人要留意患者的其他表现，如血压突然升高等，避免把前兆当作普通困乏来处理。 第四，头痛头晕。如果出现头痛、恶心呕吐，剧烈的眩晕，且持续时间较长，就要考虑是中风前兆了。 入院就诊一定要挂急诊 脑梗、脑出血并没有黄金急救时间，一般是越快越好。沈咏慧医师说，一旦出现脑梗症状，迅速拨打120急救电话，如果自行去医院就诊，一定要挂急诊，千万不要挂门诊。也可以向导医台护士求助，表明患者的症状，受过专业训练的护士能够迅速判断情况帮助就诊。 日常生活中，沈咏慧医师建议，老年人要保持健康的饮食，规律的生活作息，以及乐观的心态。 “老年人生活应该做到一个慢字，慢慢来，心平气和，不要因为一点小事起争执。”沈咏慧医师提醒，冬季和寒冷的早春时节，老年人不建议出门晨练。 （责任编辑： HN666）
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