未满周岁的宝妈必看，哺乳期宝宝如何安全用药

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哺乳期的宝宝

生病了该如何治疗呢？

咨询者

你好，我的宝宝2个月大，最近咳嗽、流鼻涕，吃点什么药？

你好，一般这么小的宝宝不建议吃药的，现在正在吃母乳，免疫力还是比较高的，自然恢复比较好。宝宝肝肾功能还未发育成熟，对药物的代谢能力与大人不同。

掌药药师

咨询者

不给宝宝吃药，宝宝感冒要多长时间好呢？

病毒性感冒一般5-7天可以自愈，但是感冒伴随的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续2-3周左右，注意保暖多喝水，让宝宝多休息，不要让宝宝接触太多人。平时注意观察，若发现宝宝有炎症，或是咳嗽严重，一定要及时就医。

掌药药师

正如上述案例中所说的，哺乳期的宝宝肝肾功能还未发育成熟，对药物的代谢能力与大人不同。用药也需要特别的注意。与此同时，哺乳期的宝宝不能完全表达自己的感受，一旦宝宝生病，家长们更是十分着急，不知所措。

为了让家长们更好的了解哺乳期宝宝用药的基本知识，本期掌药MM给大家讲一讲哺乳期宝宝常见病安全用药指南，有需要的朋友们记得收藏哦！

哺乳期宝宝感冒用药指南

感

冒，80%-90%由病毒引起，10%-20%由细菌引起。能引起感冒的病毒有200多种。婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒将持续7-10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状。

Q&A

宝宝感冒有何症状？

宝宝患感冒时往往上呼吸道症状（鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等）不明显，而消化道症状（食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等）却较明显，常常伴随高烧，甚至发生惊厥。由于宝宝的抵抗力弱，在感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等病症，并且还可能引起心肌炎、肾炎，危及生命。

Q&A

如何护理感冒的宝宝？

首先要带宝宝去医院检查，了解病因。若是病毒性感冒，并没有特效药，以照顾宝宝，减轻感冒症状为主；若是细菌性感冒，医生往往会让宝宝服用抗生素，一定要按时按剂量吃药，勿擅自增加药量。如果宝宝发烧，按医嘱服用退烧药，体温低于38.5℃，不用服用退烧药。婴儿的病情发展变化快，因此应当细心观察，发现病情异常及时去医院。

Q&A

宝宝感冒常用药有哪些？

轻微感冒、流涕：保婴丹，牛磺酸颗粒，珠珀猴枣散，小儿宝泰康，小儿感冒颗粒，馥感林口服液，小儿金丹等。

止咳祛痰：小儿清肺口服液，小儿止咳糖浆，清肺化痰颗粒，沐舒坦，小儿消积止咳口服液，保婴丹，猴枣牛黄散，健儿清解液等。

常用抗病毒药：板蓝根、新博林。

常用消炎药：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。

Q&A

宝宝感冒禁忌药品有哪些？

氨基糖苷类：宝宝禁用药，包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等。

大环内酯类：包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，对宝宝肝脏损伤大。

氯霉素类：可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，引起宝宝肝功能衰竭。

奎诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星等，会影响宝宝的生长发育。

哺乳期宝宝发烧用药指南

体

温在36.5-37℃左右是正常的，若高于37.2℃则称作发烧。体温本身并不是观察宝宝疾病的最关键的指标。成人体温的高低通常反映出疾病的轻重程度，可宝宝却并非如此，因为宝宝的身体对温度的控制还不完善。所以，在宝宝发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。

Q&A

宝宝发烧应注意哪些症状？

如果宝宝发烧时伴随以下症状，一定要及时就医，以防延误治疗：哭闹不停；很难被唤醒；脖子僵硬、不灵活；手臂、大腿或身体其它部位出现抽动、痉挛；神志不清，行动怪异；呼吸时伴有杂音；不能吞咽任何食物，并不住地流口水；皮肤上出现紫色的斑点；肤色灰白或呈暗蓝色；脉搏微弱却快、急（大于160跳/分钟）；排尿时有灼烧或疼痛感；腹泻时大便中带血。

Q&A

如何护理发烧的宝宝？

维持家中的空气流通，若家有冷气，维持房间温度于25-27℃之间。如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤，表示需要温热，要外加毛毯覆盖。如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

可将宝宝身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出。多喝水，以助发汗，并防脱水。当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。

Q&A

宝宝发烧常用药有哪些？

对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)：每千克体重10～15毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。吸收快速而完全，副作用相对较小；控制体温的时间较短，约2～4小时。

布洛芬：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5～10mg/kg，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。

柴胡注射液：中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，3岁以内宝宝每次肌肉注射1/3~1/2支。

Q&A

宝宝发烧禁忌药品有哪些？

安乃近：可能引起严重的不良反应，包括致命性粒细胞减少症，自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血；荨麻疹，剥脱性皮炎，大疱性表皮松解症等。常用含安乃近的药有重感灵，也不能服用。

尼美舒利：抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。可能引起重度肝脏损害，禁止用于退烧药使用，禁止用于12岁以下儿童。

去痛片、APC片、氨非咖片（PPC片）：含有氨基比林和非那西丁成分。氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，并引发各种感染。非那西丁可能引起肾脏疾病。

哺乳期宝宝腹泻用药指南

婴

幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及宝宝生命。

Q&A

宝宝为什么容易腹泻？

体质因素：婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要多，胃肠道负担重；婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

感染因素：消化道内感染、消化道外感染；滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱等。

消化功能紊乱：饮食因素；不耐受碳水化物；食物过敏；药物影响。

环境因素：不清洁的环境，户外活动过少；生活规律的突然改变、外界气候的突变等。

Q&A

如何护理腹泻的宝宝？

要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担。宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。注意宝宝腹部保暖，防止宝宝着凉病情恶化。

要注意保护好病孩的臀部。宝宝便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。

Q&A

宝宝腹泻常用药有哪些？

感染性腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐等

非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元

Q&A

宝宝腹泻禁忌药品有哪些？

易蒙停：极强的长效抗腹泻药物。低龄儿童使用容易出现药物不良反应，甚至可能致死。

复方地芬诺酯：2岁以下婴儿禁用，2岁以上婴幼儿应慎用。该药适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等疾病的治疗，作用强烈。

氟哌酸：12岁以下小儿不宜选用。该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能。

四环素：8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，长期使用还会损害肝脏。

药用炭：用于治疗胀气及消化不良性腹泻，禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。该药吸附作用强，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收。

哺乳期宝宝其他常见病治疗指南

宝宝脐疝治疗

问：什么是脐疝？有何表现？

答：婴儿脐疝多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

问：宝宝脐疝如何治疗？

答：正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，有自愈的可能，不需要任何治疗。绝大多数在2岁内自愈。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用压迫法，用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

问：什么情况应考虑手术治疗脐疝？

答：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

宝宝鹅口疮治疗

问：什么是鹅口疮？有何表现？

答：鹅口疮又名雪口病白念菌病，是白色念珠菌感染所引起，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

问：宝宝鹅口疮如何治疗？

答：鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。哺乳妈妈的饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

宝宝倒睫治疗

问：什么是倒睫？病因是什么？

答：宝宝的睫毛如果内倒，即是医学上所称的倒睫，会对角膜有危害性，还可以引起视力下降。宝宝倒睫的原因有：宝宝两颊部很丰满，鼻根部扁平，眼间距宽，这使得有些宝宝的下眼睑皮肤内卷，眼睑毛向眼球方向生长，形成倒睫。或是宝宝患结膜炎，哭闹或用手揉眼睛时，引起眼睑痉挛，也会形成倒睫。

问：宝宝倒睫如何处理？

答：宝宝有了倒睫，家长不要随便用镊子拔睫毛。因为睫毛拔掉后还会重长，有时还会因细菌感染造成毛囊炎或脓肿，拔毛时还会有碰伤眼球的危险。正确的方法是用眼膏涂在睫毛上，以避免睫毛擦伤眼睛，每日3~4次。并且要使宝宝休息好，环境应该安静舒适，注意保持室内的通风和空气清新。

宝宝肠套叠治疗

问：什么是肠套叠？有何表现？

答：肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。理论上任何部位都可发生，但大多发生在小肠末端和大肠起始部。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1—2天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，从而发生缺血性坏死、穿孔，可能危及宝宝的生命。

问：宝宝肠套叠的非手术疗法？

答：非手术疗法包括空气灌肠复位法和钡剂灌肠复位法。若宝宝患病不超过12小时，全身情况良好，可做空气灌肠复位。超过24小时，全身情况明显较差，禁做空气灌肠。钡剂灌肠复位法，就是将钡剂灌入直肠内，通过荧光板，观察肠套叠阴影，确诊后，按规定增加压力，使肠套叠复位的治疗方法。灌肠后，一般会让宝宝口服炭末，然后观察其能不能随大便一起排出。如能随大便排出，证明复位成功。治疗后要注意给宝宝保暖，防止着凉、腹泻，饮食要以半流质为主，以免造成套叠的再次发生。

问：宝宝肠套叠的手术疗法？

答：对肠套叠比较严重的宝宝，应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。手术后，家长要定时帮宝宝变换体位，宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富于营养为原则，量与质要逐渐增加，才有助于肠功能的恢复。

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