|
西药中化之遐想——中化青霉素 向作者致敬 回首百余年前，国门渐开。西洋医药纷至而入，其效虽彰，与吾中医，各有所长，千秋各分。然其药理多合众望，故为世人所信。昔吾医先哲，精诚济世，活人无数，今反不为世人所识，何以哉？思神农尝百草而得药性，濒湖书卅载而成本草。古人求医如是，惜吾后人，多荫庇祖功，寡求效药，先医勤求医道之心，皆为吾等所失矣。今观医道同仁，或孤芳自赏，或妄自菲薄，或有急于功利者。常有志士摇旗呐喊，应者虽众，贪图功利者甚多，真志士难求也。而吾医道，貌似繁华，其势实衰矣！此诚危难存亡之秋。吾道同志，当急开言路，各施方法，拯吾医道于危亡。 先祖探药，不拘于物，花草果石，虫鳞介兽，必物尽其用；今吾后人，当亦可中化西药，择善而用。且西药中化亦非今日一时之想，汉唐就亦有之，如番泻叶、藏红花、西洋参、乳香、没药、犀角……，此皆舶来之药。经吾中医反复求验，方得其性味归经，功效禁忌。而今日所言西药中化，亦与此相类，仅略微拓展尔。其拓展之法，即循中医之道，以临床求其性，不可妄用西理，否则中医之名不实矣！ 西药青霉素，西医言其可抗菌消炎，使用甚广，且效亦验。今试仿古法，中化其要，以存其性： 青霉素 苦、辛、大寒，有小毒，入心、肺、胃、膀胱经。 功效：清热解毒，消痈散结，凉血止淋。 用量：参考西医。 用法：多入针剂。 禁忌：此品有毒，营卫不固及孕妇慎用。 讨论：其药苦、辛、大寒，因其辛散，则药易达表；然大寒之品，寒性收引，药不得透达，郁热肌表；药苦燥而寒，常伤血致淤，故药疹多为淤热结表之证；亦有寒遏助湿，久而化热者，所以言其有毒也。有同道着文称，以疏风解毒，活血凉血之法，可治其毒，可为证也。此药多治热入气分、营血所致壮热、烦渴、神昏谵语、咳嗽、发斑，疮疡肿毒及小便淋漓涩痛等证，“壮热、烦渴”多为胃经之候；“神昏谵语”多为心经之候；“咳嗽”多为肺经之候。“小便淋漓涩痛”则为膀胱经候也。至于“发斑”乃热入营血之候，亦可言其为肺胃热盛之症。“疮疡肿毒”热与气血相结，血败肉腐所致。故言其可清热解毒，消痈散结，凉血止淋；归入心、肺、胃、膀胱之经。以上虽多论以温病，临床所用，不应限于此，但当辨证而用。青霉素有多种，如川怀之牛膝，药效稍异，用量亦不同，临床当细辨。至于药之畏反，尚需同道总结。 以此粗略归纳，仅作示例，先自圆所说，待同道以实践修正，力存其真。如此中化西药，不知以为然否？ 展望：在现代中药研究中，常常无法将其研究成果与为中医理论相衔接，此文以青霉素为例，旨在提出一个观点，即尝试运用中医理论来将西药中化。如果可行，则上述问题当可以比较容易解决了。而且现在临床上，病人常常被医生建议将中西药物间隔开2~3个小时服用，如果病人同时服中药和多种西药，就会有很大的不便。如果可以通过中化西药，弄清药物的相畏相反，临床上就不再需要担心这些药物一齐服用产生副作用的危险。但药物性味归经、相畏相反等的归纳，决非一朝一夕的事情，需要不断结合临床，反复验证总结。所以上述对青霉素的归纳大概还存有诸多不完善之处，需要同行不断的结合实践加以修正。至于其它药物的中化，还需大家进一步探索！ 也谈西药也有“寒热温凉”等药性 邹世昌 《中国中西医结合杂志》1998年第18卷第1期第17页中，陈康黔在“试论西药也有‘寒热温凉’等药性”一文中谈到：“西药实际上也和中药一样，是具有‘寒热温凉’等中药的药性”，我在临床中也有同样的体会。例如用青霉素治疗咽喉痛、咳嗽、痰黄稠，用药后症状消除，痰转白色，而又不出现大便硬结副作用，这样，青霉素便属于“寒凉性”药物；用四环素、土霉素后很容易出现大便硬结难解，特别是土霉素，那么这类药的药性即属“温热性”药物；红霉素用后易出现口苦、恶心、纳呆，这种副作用表现属于中医的“湿热”性质。甲氰咪胍、雷尼替丁用药久了易出现肾阳虚的表现，这类药属“寒凉性”药物；阿托品类用后易出现心悸、面色潮红、口干、脉数，因而它是“温热性”药物。 作者单位：邹世昌（广西柳城县人民医院，广西 545200） |
|
|
