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强直性脊柱炎，分原发性、继发性、结构性、坐骨神经性和代偿性脊柱侧凸。中医属痹症范畴。以脊柱非生理性弯曲改变，脊柱出现后凸、侧凸和混合凸出畸形为特征。病位多强直、疼痛、机能障碍，甚者多丧失工作和生活能力。强直性脊柱炎的治疗，目前国内尚未见理想治疗方法的专题报道。笔者采用中医经穴埋线疗法（亦称经穴埋植术）治疗本病43例，疗效显著，现报告如下： 1 治疗选穴 根据发病段位，如病在雄段，脊柱向后弯凸，则应在病脊柱的脊柱棘突间选穴埋线 如侧凸，向左者，应在脊柱督脉右侧旁开1.5寸处，相当于脊柱横突端的后缘处定穴埋线。向右凸者，则在与左凸相反处定穴埋线。伴坐骨神经痛者，可酌情配患肢的环跳、风市、承扶、殷门、委中、阳陵泉和昆仑等穴。 1.1 操作患者取伏或侧卧位,按无菌操作将穴位常规消毒后,哟用2%普鲁卡因,在穴位上注成小皮丘麻醉。然后再将已消毒好的穿刺针，退出针芯少许，装入肠线，再穴位局麻皮丘处，将针迅速刺入皮下，而后根据穴位所需的深浅度，确定进针的角度和方向。 1.2 手法进针用力要柔和，所刺穴位处注意避开血管。待有酸、麻、胀、凉或热感（得气），或沿本经传导扩散感时，采用针灸的强刺激手法，体弱或畏针耐受力差者，可用中弱刺激手法，目的为了加强疗效，而后，边退针边退针芯，将肠线留于穴内，再迅速退针，退针时要用酒精棉球按压在针体旁，待针眼不渗血后，用小块胶布贴封3天。 2陕西西安华医医院风湿骨病诊疗中心疗效标准 脊柱弯凸畸形完全复位、疼痛明显减轻为显效。脊柱不复位、疼痛减轻为有效。症状体征无改善者为无效。 2.1 治疗结果 43例(侧凸型23例,后凸型8例,混合型15例)中,痊愈28例,显效8例,有效5例,无效2例.其中病程越短,治愈率越高(半年至1年者,痊愈率为81.82%,1至3年痊愈率76%,3年以上者,痊愈率57.14%)。年龄越小治愈率越高；疗次与疗效成正相关关系。 西安华医医院风湿骨病中医治疗中心典型病例 杨某，女性，42岁，教师。1990年9月12日就诊。述腰腿疼2年余，加重一个月。病史无明显诱因。近一个月来腰背部及左下肢疼痛加剧，直立及行走艰难，患肢屈曲下蹲疼痛，机能严重障碍。曾到过几家医院拍片示：胸段第7—12脊柱向左右两侧侧凸，呈“S”状，分别为15°—17 °，诊为强直性脊柱炎。经中西医多方治疗无效，前来求治。经查：被动体位，胸段7—12脊柱部位明显呈“S”状，并强直样。坐下肢前外侧多处压疼，不能屈伸。诊：强直性脊柱炎、伴继发行性左侧坐骨神经痛。采用上述方法治疗一次，一周后复诊时，“S”状脊柱奇迹般复位，腰背及下肢疼痛亦基本消失，能直立行走，下蹲自如，为巩固疗效，分别在2、3周时各治疗一次，告痊愈。随访四年未复发。 3 西安华医医院风湿科中医中药治疗脊柱炎讨论 强直性脊柱炎属中医痹症的范畴，是由于感受风寒湿邪致；或因软组织受到牵拉扭曲过度等，闭合性损伤。使神经根本及脊柱小关节囊形成病理性刺激，反射性的产生相应部位脊髓血管痉挛，诱发骨赘部形成无菌性炎症或组织变性、增生、硬化、粘连等病理变化，使局部软组织充血、水肿、血液循环障碍，肌肉痉挛，代谢产物堆积，使中枢神经支配毛细血管的末梢神经处于抑制状态。既形成前屈、侧弯和后伸的活动受限，或腰背部及相应椎体部疼痛等病状。采用经穴埋植法是通过经络腧穴的作用，以达到疏通经气，调理气血，解除生理上不平衡的病理现象之目的。临床治疗表明埋植法能迅速、直接而持久地改变病灶的周围环境，改善局部血液循环，促进新陈代谢，从而消减局部无菌性炎症，缓解肌肉痉挛，阻止牵连而引起的脊柱畸形。另外埋植法的刺激量远远超过普通针刺疗法，引起针感传导反应强而持久，无疑神经体液调节作用使交感神经释放的缓激肽、五色胺和乙酰胆碱等化学介质会更多，所以疏导经气、减轻疼痛，控制增生等效果也大大超过针灸、药物、理疗等疗法的效果。为什么用针灸和药物等治疗本病往往不及埋植法疗效好呢？可能是因为针灸激动经气的刺激量小，作用时间也不持久。药物无论是穴位注射，还是口服都必须要通过一定较远途径的吸收进入血液循环后，才能发挥作用，且不能持久停留在病灶处，而会被很快排泄，故疗效甚低。埋植法简便易掌握，疗效好，值得推广。 、埋线取穴：双侧肾俞、白环俞、秩边。
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