明哲保身之——鄭人買履（下）

上篇說了有人“寧信度，無自信。”有人寧信度，不信客觀實踐。

度的好處是直觀、量化，容易掌握，但是它只能靜止、片面反映客觀實踐。所以只能做為參考，不能完全替代實踐。況且有些事情是不能量化的，測不准的。只有頭腦簡單人，喜歡偷懶的人往往願意為了省事而寧願這麼做。

我們在日常生活中，涉及到養生、保健、治療也容易犯這個錯誤。比如說是相信溫度計還是我們自己的對冷暖、寒涼的感覺。

就體溫而言，目前人們能測定的人的體溫，有腋下溫度、口腔溫度、肛內溫度。同樣一個人這三個溫度是不一樣的。體溫表反映的只是局部真相，晝夜、季節的變化也會影響體溫。因為存在體質的差異，小孩子的體溫稍微高一些，老年人的體溫稍微低一些。有的發高燒的人，體溫越高，手腳越冷，正所謂“熱深厥亦深”。有的人發燒到了39度，還神智清楚，談吐自若。有的人則到了接近38度，就已經開始出現昏睡、昏迷、或譫妄。

人的主觀感覺則是神明對全身狀態的反映，比體溫表跟全面、具體反映實際情況。比如外感風寒的人，儘管體溫很高，摸起來體若燔炭,但是病人卻自覺寒冷，畏風惡寒，有的還打寒戰。這時候如果醫生根據溫度計指標，不管病人的主觀感覺，給予冰敷、輸液灌冷水治療的話，無異於雪上加霜，置病人于死地。

再比如中暑的病人，外表體溫很高，甚至出現昏迷。但是因為飲食生冷，其胃腸的溫度卻是極低，病人有的吐瀉，有的則是脘腹痞悶，舌苔厚膩。這時候只顧外熱不顧內冷的話，無論發汗還是冰敷都解決不了問題。中醫則用芳香醒脾化濕的藿香正氣水或十滴水先治本後治標，全面調理人體機能。

有些心血管疾病的患者，胸部的體表溫度就很低，摸起來冰手；有些心病和胃病患者，心口窩下、中脘部位也是冰冷；痛經和不孕的婦女，小腹的溫度也是冰冷。這些病人的感覺或者疼痛，或者麻木，也有人自述寒冷。而現代醫學檢查，往往很少估計這些體溫的變化。

就居住環境來講，雖然是同樣的溫度，乾冷和濕冷是不一樣的。我的大同的中學同學，考到了上海上大學，結果都得了凍瘡。乾熱和桑拿般悶熱完全不一樣。呆在同樣有火爐之稱的吐魯番和重慶的感覺是不一樣的，得病也是不一樣的。儘管人們引入了濕度的測定來反映客觀實際，但是熱源的性質、空氣的成分、細菌塵埃的密度、空氣的流動等等其他因素同樣在影響人體，是溫度錶、濕度計無法反映的，仍然無法替代主管感覺。同樣的溫度、濕度下，在廟宇、窯洞、廳堂內的感覺是完全不一樣的。

中國人都喜歡向陽的北房，外國人似乎不太關心朝向，因為房間裡面都是空調，似乎溫度都是一樣。事實上是不一樣的，只是他們感覺麻木一些。就取暖而言，水暖、氣暖、電暖氣、空調、炭火、木火即便製造的溫度、濕度一樣，但是人的感覺是不一樣的。因為熱源的波長、頻率是不同的。就像用電火、炭火、木火烤出的鴨子味道是不同的，即便同樣是木火，果木烤出的鴨子就比用其他木材烤出鴨子味道好。同樣的道理屋頂中央空調送暖風和地板採暖給人的感覺也是不同的。

中醫用艾絨點燃炙烤穴位做艾灸治療，有些簡單思維的人就以為僅僅是溫度在起作用，仿製了一批電熱、紅外、鐳射等等治療儀器，而實踐證明其療效根本不如艾灸。就艾灸治療本身，陳年的艾絨就比新艾葉好，無煙的艾碳棒就不如有煙的艾條。原因就在於艾灸治療是多種綜合因素在起作用。

很多自覺低燒的病人，只有少部分能測出體溫異常。大多數被“度”視為正常無病的人，卻生活在痛苦之中，手心腳心煩熱，有的人睡覺時不得不把手腳貼在冷牆上；有的會伴隨盜汗、哄熱，半夜醒來，汗出如洗，衣被盡濕。中醫不迷信溫度計，而是通過對病人舌苔、脈象、腧穴的精細觀察，查出病人身體異常狀態、或是陰虛火旺，或是氣虛不固的結論，再予以對證治療。

我們應該相信醫院的各種理化檢查指標，但是不能忘記我們的主觀感覺和精神意志。任何客觀的指標，都需要人的解讀，不能忽視人的主觀因素。同樣一張X光片，同樣一張病理切片不同的大夫會可能有不同的診斷；同樣一個大夫，在不同的時間也可能會有不同的診斷。

另外，一定要盡可能參考多種指標。面對骨折的病人，看到了身體某個部位突出來了，就要想到有個地方是凹進去了，沒有人會愚蠢到砍掉突出的部分。看到病人血脂、血壓升高的時候，應該想到是不是有些指標是降低了，而不是去一味地去降脂、降壓。

很多人感覺不舒服，到醫院檢查，各種物理、化學、生物學的檢查卻沒有任何異常，也就是所謂的亞健康。如果只是相信理化指標而不相信主觀感覺的話，往往會貽誤病情。因為我們目前的理化檢查，往往只能測定質變不能反映量變；只重視物質而忽視了運動。

比如消化不良的病人，胃腸運動弛緩，胃腸排空時間延長。往往出現噯腐吞酸、口臭、牙齦咽喉反復腫痛、睡夢中流出口涎。這些人即便去做胃鏡檢查，也沒有發現問題，頂多被判定是淺表性胃炎。這種功能性的障礙，西醫理化指標無法反映出來。而中醫有氣的概念理論，中醫大夫擅長通過望聞問切，準確判定病情，給予治療。

在比如腫瘤患者，除非是遭受核輻射，沒有哪個病人是一夜之間就長出了癌細胞，它肯定是經歷了一個從無到有的過程，西醫只能等到細胞質變才能判定腫瘤，而中醫秉承了無中生有的道家理論，能夠在量變、漸變的過程中，給予早期的判定和治療。“陽化氣、陰成形。”道家認為，氣動源於神動，氣滯源於神傷。氣滯氣聚而成形，形聚日久而導致質變。

所以中醫預防腫瘤時，特別關注精神、情感的傷害，因為這是癌症的緣起。中醫有“脫營”和“失精”病名，專指那些因為地位、財富急劇變化而導致疾病，類似今天的淋巴肉瘤。中醫治療特別注重疏導、條暢氣機，用針刺、艾灸疏通、排泄鬱滯的惡氣。對於已經成形但未質變的腫瘤，中醫用化痰散結、活血化瘀、甚至以毒攻毒的方法阻斷腫瘤量變的進程。對已經出現的癌瘤，中醫也決不僅僅關注局部的病變，一切了之，一殺了事。而是權衡人體正氣與邪氣，治病求本。正氣足則試圖砍伐其根本，切斷其復發孳生的條件。正氣虛則求相安無事，帶病延年。最起碼不能殺敵八百，自損三千，為了治病，送了性命。