手足口病,英文名为：Hand-foot-and-mouth disease 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。中医称其为“痘疮”痘疹也叫天花，是一种恶性传染病。考古发现，古埃及法老拉美西斯五世（公元前1160年）木乃伊上曾出现天花病菌。在中国，晋朝时就已有明确的痘疹病理记载。直到清初，痘疹依然被视为不治之症，其猖獗、可怕，一如现在的艾滋病，令人谈痘色变。在清王朝两百多年的历史中，痘疹就像鬼魂附体，一直困扰着它，让它一刻不得安生。痘疮,皆因人在母胎中受其三秽液毒，停蓄脏腑，遇太阴湿土壅滞，君、相二火而发作。小儿多有之，人真气盛，正气旺，邪无所容，遇风寒伤于表，食饮伤于里，其毒由是而发焉。外因者治外，内因者治内，内外即和，其痘自出。治之之法，恶寒者发之，表太热者夺之，里渴者清之，秘者通之，惊者安之，泄者分之，虚者补之，寒者温之，热者和之，不可执一，大抵如伤寒随经用药也。手足口病治疗方法 一、轻者，发热四—五日，热彻始出，其疮必稀，故前后心无，头面稀少，明润光泽。作三、四次出，无内外邪证，便溺如常，饮食如故，不用服药自愈也。热便涌出，密如针头，不分根脚，尚有表邪，时忽泄利呕逆，饮食不进，或烦闷不安，或狂躁不宁，大小便秘涩不通，疮色鲜红，或灰白而不泽，或隐隐在于皮肤中，或咳嗽鼻喷不止，或腰痛不能立起，耳居反热，身体反冷，恶寒振栗，切牙，痒塌，燥渴不止，黑陷青紫倒靥，此皆沉重之候。必审其寒、热、虚、实而调之，则无不效矣。 二、大抵寒者为虚，热者为实。气虚寒者则宜温补，气实热者则宜清凉，血虚者则宜补血，血热者则宜解毒，必取其气血中和，无过不及可也。凡痘灰白不红，绽不起，发出不快，昏暗陷顶，皆表寒而虚。二便清，饮食不化，身凉，手、足、口气俱冷，不渴，少食，唇白涕清，皆里寒而虚。此表、里虚寒之证，急宜温脾胃，补气血，当用参、四物、木香、肉桂等药，以助贯脓收靥。表虚者，以补气为主补血次之。里虚者，于补血之中兼补气。补气，脾胃自壮，胃气随畅，在后必无陷伏之忧；补血，则气血周流，送毒出尽，不致凝滞，在后必无痒塌之患。凡红紫干滞，黑陷焦枯者，皆表热而实。大便秘结，小便赤涩，身热鼻干，气热唇燥，烦渴者，皆里热而实。此表、里实热之证，急宜凉血解毒，当用化毒汤、红花、紫草、黄芩、牡丹皮、蝉蜕、鼠粘、荆芥之类。表热者，宜清凉解表，分利次之。里热者，则重于解毒而兼清凉，或在二、三日之前，热毒盛者，微下亦可。凉血不至红紫，解毒则免黑陷。表虚不补，则成外剥；里虚不补，则成内攻；表实过补，则不结靥；里实过补，则发痈毒，痘证变迁无常，若色一转，又当变通，不可拘于一定也。三、气虚，凡气虚之证，初发身热，手足厥冷，乍凉乍热，精神倦怠，肌肉白，饮食减少，四肢倦而睡卧安静，便清自调，虚证无疑。未见点前，用轻剂发散，如∶紫苏、防风、白芷。见点之后，用轻剂开提，如∶川芎、桔梗。见点四日之后，重用参苏饮，随病加减处治。七、八日浆足之后，保婴百补汤调养气血而已。此证末梢，塌陷黑靥者，多用木香异功散收功。四、血热者，凡血热之证，初发身热壮盛，腮红脸赤，毛焦色枯，烦躁，渴欲饮水，日夜啼哭，睡卧不宁，好睡冷处，小便赤涩，热证无疑。未出之前，治以升麻葛根汤或升麻流气饮，虽皆可服，然不若十神解毒汤为稳。见点三、四日后，热证悉平，势将行浆，以太乙保和汤加减。八、九日浆足之后，则用保婴百补汤调养之。五。毒盛者，凡热毒壅遏之证，初发身热壮盛，腮红脸赤，毛焦皮燥，气粗喘满，腹胀烦躁，狂言谵语，睡卧不宁，大便秘结，小便赤涩，面浮眼胀，多啼多怒，系热毒壅遏。未见点时，先须升麻葛根汤一服，随服羌活散郁汤。至见点三日之内，诸证悉平，势将行浆，则服益元透肌散加减。浆足之后，即服保婴百补汤调养而已。六、七日外，有紫黑干枯及青灰干白陷者，则用夺命、大造、百祥、牛李、猪尾、宣风、独圣等方，皆可审用。惟曾经泄泻，有木香异功证，则以木香异功散治之。六。人参保元汤治气虚痘证。人参（一钱）、黄芪（二钱）甘草（五分，初热生用，出定炙用）、官桂（三分、锉），加生姜三片，糯米一撮，水煎，入人乳温服。按∶人参、、甘草性味甘温，专补中气之虚，而又加官桂以制其血。血在内，引而出之；血在外，引而入之。参、非桂之逐血引导，则不能独树其功也。又加生姜、糯米，以助参、桂之力。七、十神解毒汤治血热痘证，古人用黄连解毒汤，恐骤用寒凉，不惟冰伏，热毒反出不快，抑且热毒为其所抑，则郁入脏腑，或肚痛腹胀，内溃而死者有之，岂若此方内外分消，用之为当？生地、丹皮、赤芍、归尾、红花、川芎、桔梗、木通、连翘、腹皮。身热壮盛加葛根、前胡。毒盛绵密咽痛加甘草、荆芥、鼠粘子。口渴烦躁加麦冬、天花粉。大便秘加枳壳、前胡、酒蒸大黄。小便短涩，睡卧不宁，谵语加山栀、竹叶、灯心。发斑加玄参、犀角、紫草。八、羌活散郁汤治毒盛壅遏喘胀或为风寒外搏者。羌活、防风、白芷、荆芥、桔梗、地骨皮、川芎、紫草、甘草、连翘、恶实、大腹皮、上为粗散，水一钟，灯心十四茎，煎六分，温服。太乙保和汤（又名紫草透肌汤）专治血热痘证。服十神解毒汤后，热证悉去，内外和平，见点三日之后，不易长大，用之则能保和元气，活血解毒，助痘成浆。紫草、川芎、山楂、桔梗、人参、甘草、生地、红花、木通、糯米、生姜、灯心。九、升麻葛根汤治痘初发热疑似之间。葛根、升麻、甘草、芍药、生姜煎服。益元透肌散专治壅热痘证。服羌活散郁汤后，壅证悉开，气血和平，见点三、四日后不肥大，不成浆者，用之则能匀气解毒，透肌达表，领出元阳，助痘成浆而易结脓窠也。鼠粘、蝉蜕、陈皮、桔梗、木通、山楂、川芎、紫草、人参、甘草、大枣、灯心煎服。十、异功散治表虚痒塌，内虚泄泻，寒战切牙，头温足冷。木香、官桂、人参、附子、当归、白术、茯苓、陈皮、川朴、丁香、肉果、半夏。木香散治痘灰白表虚，内虚泄泻腹胀。木香、丁香、人参、甘草、茯苓、腹皮、桂心、青皮、前胡、诃子、煨姜、大枣。保婴百补汤治痘疮八、九日浆足之后别无他证，以此方调养气血，资补脾胃。若有别证，随虚实加减。当归、芍药、熟地、山药、人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、大枣水煎温服。【歌】热彻标形必定稀，根红色泽满而肥。清便自可身无羌，饮食如常不用医。出不快时尤可发，密宜解毒勿教迟。鲜红恐后翻成紫，泄痢须知里气虚。五六日来生痒塌，切牙寒噤异功宜。疮稠力薄难肥满，大剂参归及官桂，紫草川芎香白芷，更加糯米复何疑。青干黑陷溲便涩，可用宣风急下宜。身热烦渴微腹满，喘满便秘面显红，心烦闷乱溲黄赤，利水还须导赤宜。七八日来犹发热，内因热盛外蒸皮，故而斑疮难结痂，宣风散子入生犀。耳居反热知归肾，黑陷分明有死期。百祥丸泻膀胱火，下后身温饮水奇，急用温脾为上策，十人一二可生奇。 |
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