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何为肺结节呢？ 肺结节是肺实质内结节状、类圆形密度增高影，且直径小于3cm，放射科医生的称之为肺结节，是一种医学术语。肺部结节大致分为三类：炎性结节、良性结节、恶性结节。炎性结节由于炎症引起，抗炎治疗即可治愈；良性结节根据医生的指导，进行随访即可，不必担心；恶性结节需要早期手术治疗。 体检CT发现左肺下叶磨玻璃结节，3个月后复查CT病灶吸收消失（炎性结节） 肺结节根据大小分为：肺小结节和微结节；小结节为小于1cm的结节，微小结节为小于5mm的结节，结节可能是良性或恶性，结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性，结节越小，良性可能性越大。如果大于3cm则称为肿块，且多为恶性。 放射科医生根据肺结节的影像学表现的不同，还分为以下三类：第一类是实性结节即软组织结节；第二类是非实性结节即磨玻璃样结节，磨玻璃样结节又分为两种，一种是纯磨玻璃样结节，即病灶的全部都是磨玻璃样密度，另一种是混杂性磨玻璃样结节，即病灶的一部分是软组织密度，另一部分是磨玻璃样密度。以上三种肺结节既可以是良性，也可以是恶性。专家介绍，纯磨玻璃样结节良性占的比例比较大，部分为炎性结节，恶性比例相对小；混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性，少数是良性；软组织结节恶性相对比例较高。 运用CT靶扫描技术，清晰显示各种密度结节 实性结节 混杂磨玻璃结节 磨玻璃结节 被诊断肺结节该怎么办？ 请不要慌张，应该第一时间找到放射科医生，搞清楚你所得肺结节的良、恶性。丽水市中心医院放射科针对肺结节开展了“肺结节靶扫描+三期动态增强扫描”，运用靶技术，采用较小的扫描视野，较大的矩阵，薄层扫描，根据结节的大小、形态、密度、边缘及动态强化程度多方位判断肺结节的良、恶性。 肺结节三维显示、定量分析，清晰显示结节大小、形态、边缘等情况，指导患者继续随访 根据放射科医生多年的工作经验做出了以下诊断及治疗方案： 丽水市中心医院影像诊断与介入微创中心曾派多名医生到欧美及国内顶级医院进修学习，开展早期肺癌低剂量CT筛查，在临床检查及健康体检中广泛推广应用。主持的相关研究发表多篇论文并获得省市科技进步奖，根据多年工作经验的积累，在肺结节诊断方面有较深的研究，做出了以下指导建议： 直径大于1cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上，出现边缘毛糙、分叶状改变、胸膜凹陷等表现，要引起高度重视，可进行CT定位肺结节穿刺检查或PET\CT检查，明确其性质，必要时手术治疗。而小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节，因此，5mm以下的肺结节每6个月作CT复查一次就可以；5-10mm的肺结节应每3个月作CT复查一次；10mm的肺结节应每1～2个月作CT复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查，如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。当发现病灶有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。 结节边缘毛糙、紧贴斜裂胸膜，手术证实：肺内结节型原位腺癌
专家还指出，以下这些人如果得了肺结节，必须要引起重视，肺癌的发生率明显增高： (1)长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群。 (2)年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。 (3)有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者。 (4)结节大小在1cm以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。 总之，一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，但也不能麻痹，应积极找经验丰富的放射科医生咨询会诊，医生会根据你的具体情况进行相应的检查，如肺结节靶扫描+三期动态增强扫描、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查、PET\CT等进一步明确诊断。丽水市中心医院专家建议45岁以上的人，不分男女每年至少做一次低剂量胸部CT，真的查出有肺结节，也不要慌张，因为有许多肺结节是良性，即使是恶性，只要早期发现、准确诊断、正确治疗，健康仍然属于你。 专家介绍： 纪建松:医学博士/博士后，教授/主任医师，浙江大学及温州医科大学硕士生导师，享受国务院特殊津贴。2012年东南大学临床医学博士后流动站出站。现任院长助理，影像诊断与介入微创中心主任（放射科+介入诊疗中心），担任《中华医学杂志》、《中华放射学杂志》、《介入放射学杂志》等国内顶级6部医学杂志的编委。此外，还兼任丽水医学会放射学分会主任委员及省、国家、欧洲放射与介入学术界的二十余个委员及常委，同时，担任Europe radiology、abdomen imaging等杂志审稿专家和国家自然科学基金同行评审专家及广东、河北、山东等多个省的科技评审专家。作为丽水市放射与介入学界（市重点学科--临床放射学）的带头人，承担或参与国家、省部重大、省基金级科研项目10余项，厅局级课题四项。科研成果有：省科学技术三等奖1项、省医药卫生科技创新一等奖1项、二等奖2项、三等奖1项；丽水市科技进步一等奖3项、二等奖1项、三等奖1项。曾先后荣获：国务院特殊津贴，入选浙江省151人才工程第一层次、浙江杰出青年提名奖、浙江省医坛新秀、首届中国中西医结合优秀青年贡献奖、浙江省优秀科技工作者、浙江省五四青年奖章、丽水市高级人才联合会优秀专家、丽水市绿谷特级名医；丽水市第八批拔尖人才、浙江省青年岗位能手，入选浙江省新世纪151人才第二层次，丽水市第七批拔尖人才，丽水市第七届十大杰出青年，浙江省科协“育才工程”资助人才；浙江省卫生系统青年医学技能竞赛优秀选手，浙江省科协“育才工程”重点资助人才；丽水市第二届科技新秀并入选丽水市“138人才工程”，丽水市青年岗位能手。近5年以第一作者身份发表的论文有65余篇：SCI收录的19篇（其中lancet oncology影响因子为25.1），IM收录15篇，中华医学系列及其他国家一级核心期刊40余篇。主编专著《肠梗阻影像学》、《CT诊断袖珍手册》等2部。从事医学影像学工作22年，在胸腹部影像学诊断、肿瘤和血管性疾病介入治疗方面具有很高造诣。 王祖飞：副主任医师，本科学历，放射科副主任兼分子影像中心主任，擅长小儿、肝脏、心血管影像诊断及PET/CT诊断。学术任职：中国东部小儿影像协作组委员；浙江省中西医结合学会影像专业青年委员会委员；浙江省抗癌协会肿瘤诊断专业委员会委员；丽水市放射学分会委员，丽水市放射质控中心副主任。科研课题：近五年主持厅级科研项目2项，参与课题多项。获奖：参与的科研成果有：浙江省科技进步三等奖1项；浙江省医药卫生科技创新二等奖2项；浙江省医药卫生科技创新三等奖4项；丽水市科技进步一等奖2项；丽水市科技进步二等奖1项；丽水市科技进步三等奖1项。进修：先后在上海肿瘤医院、长海医院、上海儿童医学中心、北京阜外心血管病医院进修学习； 2014年10参访瑞典karolinska医院并参加EANM年会，2014年5月台湾奇美医院参访学习。论文：发表文章10余篇。论著：副主编专著《CT诊断手册》一部。荣誉：丽水市138人才工程第二层次，丽水市中心医院2014年度模范人物，2012、2013年度丽水市中心医院模范人物提名奖，民盟浙江省2013-2014年度先进盟员。 赵中伟：医学硕士，副主任医师，放射科主任助理，主要从事肿瘤介入治疗工作。学术任职：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肿瘤急症微创治疗分会第一届委员会委员、浙江省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会青年委员。科研课题：参与的科研成果有：浙江省科技进步三等奖1项；浙江省医药卫生科技创新二等奖2项；浙江省医药卫生科技创新三等奖2项；丽水市科技进步一等奖2项；丽水市科技进步二等奖1项。论文：参与发表国内外论文三十余篇。论著：参编《肠梗阻影像学》、《CT诊断手册》。荣誉：丽水市138人才工程第一层次培养人员，丽水市中心医院2011“年度模范人物”候选人，丽水市中心医院2011-2012年度优秀共产党员。专利：获国家专利3项。进修学习：2013.9-10月参加国家卫计委主办的颈动脉支架植入技术培训，2014.9-10月赴美国克利夫兰医学中心介入科进修学习。 卢陈英：博士研究生，放射科主任助理，丽水市重点学科后备学科带头人，擅长胸腹部影像诊断，心脑血管影像诊断。学术任职：丽水市放射学分会委员。科研课题：主持省部级及市厅级项目各1项；参与省部级、厅局级及市级科研项目10余项。获奖情况：作为科研主要参与人，科研项目获得浙江省医药卫生科技奖二等奖1项，三等奖4项，丽水市科技进步奖一等奖2项；丽水市第十二届自然科学优秀论文一等奖1项。论文：近5年发表国内外论文10余篇，其中SCI收录4篇，中华系列杂志3篇，国际会议论文2篇。论著：副主编《CT诊断袖珍手册》，参编《肠梗阻影像学》。荣誉：2015年入选丽水市138人才工程第一层次培养员、丽水市绿谷新秀，2014年丽水市绿谷医坛新秀。进修学习：2014.6-9月浙江省卫计委选派，赴英国伦敦大学学院医院（UCLH）放射科进修学习。 苏金亮：温州医学院本科毕业，主任医师，浙江医学高等专科学校教授，放射科综合教学组组长。浙江省龙泉市人民医院放射科名誉主任，丽水市中心医院职业健康检查质量控制中心副主任，丽水市职业病尘肺诊断组成员，浙江省尘肺病鉴定专家库成员。从事医学诊断工作30余年，擅长运动医学及胸腹部的影像诊断。先后赴北京空军总院、第二军医大学长海医院、浙江大学附属第二医院进修学习。发表医学论文20余篇，参编专著3部。曾荣获浙江省医药卫生科技创新三等奖1项，丽水市科技进步一等奖1项，多篇论文获丽水市自然科学优秀论文奖。 刘建平：副主任医师，大学本科学历，从事医学影像诊断工作24年。1994年9月至12月在浙江省人民医进修放射介入学，师从刘子江教授，2002年9月至2003年9月在上海長征医院进修CT和MRI诊断，师从肖湘生、刘士远教授;2014年8月在上海肿瘤医院进修学习PET/CT。在国家级医学刊物杂志上发表论文6篇，参编纪建松主编《CT袖珍诊断手册》。擅长对肺结节诊断与鉴别诊断。 杨伟斌：温州医科大学本科毕业，主治医师，医技二支部组织委员，放射科教学秘书，丽水市重点学科（放射诊断学）后备学科带头人，丽水市矽肺职业病诊断组成员。从事放射诊断10余年，擅长胸腹部影像诊断，发表论文多篇，主持市科技局重大项目1项,主持省卫计委科研项目1项。获得2014丽水市住院规培优秀带教老师称号，获得2014浙江省放射青年医师技能大赛二等奖。2013/2015年度放射科优秀员工。 孟潘炜：温州医科大学本科毕业，主治医师，从事放射诊断10余年，擅长胸部影像诊断，发表论文多篇，曾在上海市胸科医院进修学习。在肺部结节的诊断及检出，尤其是肺部磨玻璃结节诊断及鉴别方面积累丰富经验。 王海林：本科学历，毕业于温州医科大学，主管技师，技术组组长，丽水市放射技术学组秘书。2007/2008年获优秀带教老师称号，2013年放射科优秀员工。获国家专利3项。发表论文多篇。主持市科技局“低辐射剂量CT扫描在早期肺癌筛查的临床应用研究”及丽水中心医院“64排螺旋CT冠脉检查扫描方案优化在降低辐射剂量应用中的研究”等项目，同时参与省、市科技项目、多项省部级及市厅及项目。曾在上海华山医院进修学习，主要从事MRI、CT、普放检查技术。擅长头颈CTA、冠状动脉CTA、肺动脉CTA等双低检查技术。
患者关爱： 丽水市中心医院、浙江大学丽水医院、温州医学院第五医院放射科开展多项新技术、新项目： 冠状动脉CTA双低检查技术----低辐射剂量、低碘浓度关爱患者 头颈CTA、头颈MRA-----头颈部血管性疾病 不打药磁共振肾动脉MRA检查----无对比剂副作用风险 磁共振波普成像技术-----无创检测病变组织分子代谢情况，判定是肿瘤还是炎性病变。 头颅张量成像技术----颅内肿瘤术前导航，观察神经束侵犯情况 磁共振磁敏感技术----早期发现脑微出血 磁共振心肌灌注成像检查技术----评估心肌病及心梗患者心肌受损程度 髂动静脉同时成像3D-CT技术----髂静脉受压综合症无创检查 胸痛三联征检查一站式检查----冠状动脉、肺动脉、主动脉一站式检查，诊除有无急性心梗、肺动脉栓梗、主动脉夹层 早期肺癌低剂量检查技术----提高早期肺癌检查率，特别适合观察磨玻璃结节，仅为常规CT检查的1/3辐射剂量
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