[转载]（学习笔记）过敏性皮炎案作者：董汉良

患者，男，25岁，患者毕业于哈尔滨某大学，后分配至武汉某大学任教，并在东南沿海带教，由于精神紧张（注意这个诱因！），工作劳累，水土不服，日晒风吹，开始出现颜面皮肤的红肿瘙痒。经当地医院皮肤科诊治，稍有好转，但此起彼伏、愈后又发、反复不愈（木郁也！），现整个面部连及耳后皮损严重，呈成片大小不等的小水泡，水泡搔破流滋水，有瘙痒及烧灼感，张嘴或哭笑有牵痛，部分结痂，但不留瘢痕。曾因工作流动性去上海、武汉、杭州等大中城市的大医院专科求诊。病已个月余，终不能根治，导致精神压抑、痛苦。

观其颜面涂抹一种白色药粉。清除药粉，皮肤微红，有散在水泡状皮疹，有的已结痂。平素体质较弱，个小身矮，勤于劳作和读书，纳便如常。展示各地医院有关病历，各类生化及心、肾、肝、脾、胰的检查无特殊变化和阳性体征。当时诊断为：日光性皮炎、过敏性皮炎、湿疹、湿毒症等。用过抗菌、消炎、抗过敏、激素类药物及外用药，但均无济于事，故不愿再请西医诊治，而专程找中医治疗。诊其脉弦细，舌淡红，舌苔薄白。

辨证为枢机不转、相火留滞、上蚀皮肤。（八味解郁汤+小剂量的黄连解毒汤，针对东方、西方+南方用药）

金银花、黄芩、黄连、焦山栀、七叶一枝花、生地、玄参、赤芍、丹皮、淡竹叶、水牛角、升麻、桔梗、马勃、生甘草。

医嘱：禁辛辣发物，如辣椒、酒、大葱、大蒜、海产品及鹅肉、鸡肉。多进新鲜蔬菜、水果。避免风吹日晒，建议休养治疗，不宜外出工作。并需调整心态，消除精神压力，看一些喜闻乐见的书报影视等。并告之复诊时不必来人，电告函诊为妥。

回电告之：病情基本控制，开始全面结痂，但瘙痒难忍（木郁生风也！），新长皮肤如常人。给予转方：金银花、黄芩、七叶一枝花、徐长卿、白鲜皮、葛根、蝉衣、僵蚕、升麻、水牛角、生地、丹皮。另配玉屏风散颗粒。嘱其新皮肤上用金霉素软膏涂抹保护。后电告之：病已基本痊愈，已不用外用药，嘱其继续服用玉屏风颗粒半个月。