腰痛的自我诊断

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作者：王强  北骨科 副主任医师

来源：骨科大夫，已获授权

40岁以上的人，一生中下腰部疼痛的发生率高于60%。这就是说生活中大多数的人都曾经被腰痛所困扰过。腰痛会严重影响患者的生活质量。现代生活是快节奏的，对于不是很严重的腰痛，好多患者选择了忍耐，而不是就诊。这里我给大家简单介绍一下关于腰痛的几种常见疾病，以便大家自我进行诊断和治疗。

1

腰肌劳损

腰肌劳损在骨科教科书上叫做腰背肌筋膜炎。其好发人群有两类：一类是长期弯腰劳作的人，例如搬运工。另一类是长期坐位工作而缺乏体育锻炼的人。有些人纳闷：我整天坐着，也没用我的腰啊，怎么就劳损了？

我经常给患者举一个例子，你用手臂端一个很轻的杯子，几分钟你没有感觉，如果端上一个上午，你的手臂肯定是酸的。我们坐在那里一个姿势，维持坐姿的腰部肌肉持续收缩一个上午，它肯定也是酸痛的，时间久了自然劳损了。

腰肌劳损引起腰痛的特点，清晨起床前腰痛明显，起床活动后腰痛有所缓解，久坐后腰痛再次出现并加重。轻轻叩击腰部，感觉舒服而不是疼痛加重。

腰肌劳损的治疗，如果是第一类人群那要围腰保护，改变工作方式。第二类人群的治疗比较简单，坐位工作2小时后起身活动腰部，晚间做腰部功能锻炼，睡前俯卧于床上，做两头翘的动作。或者检查每周游泳一次。疼痛严重时口服扶他林等消炎镇痛药物一周。(消化道溃疡者慎用)

2

骨质疏松症

对于年龄大于60岁的患者持续的腰背部疼痛，后背酸痛，有沉重感；同时出现轻微驼背畸形，时常有抽筋表现。那么这种腰背痛的原因，很有可能是骨质疏松症。如果要确诊需要做骨密度检查。

3

腰椎退化性疾病

对于年龄大于50岁的患者，出现持续性的下腰部疼痛，不伴有腿部疼痛和麻木，很有可能的诊断是腰椎退化性疾病。腰椎的退化往往首先是椎间盘的退化，间盘退化之后出现关节突关节的骨关节炎(俗话说的腰长骨刺了)。该疾病的确诊可以靠腰椎X线片。

4

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出引起的下腰痛一般都伴有一侧或者是两侧的下肢(腿部)放射痛，腿上有麻木，或者足趾有麻木。该疾病的诊断需要借助CT或者是核磁共振。

5

其它原因引起的腰痛

例如肾结石。肾结石也会引起明显腰痛，往往活动后突发疼痛，疼痛严重，大汗淋漓。小便颜色发红。

温馨提示

以上是几种常见的腰痛的原因，给大家简单介绍一下，让您心里大体有数。具体诊断治疗，还需到医院找医生做详细的检查，以免误诊，耽误疾病的治疗。

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