偏瘫患者步行训练黑龙江中医药大学附属二院赵彬主要内容一、步行训练具备的条件步行训练具备的条件步行存在的问
题一、支撑相1.重心不能转移到患侧2.膝关节过伸或屈膝过大3.屈髋4.髋关节外旋5.支撑相过短步
行存在的问题摆动相：1.屈髋无力，身体代偿2.足下垂、内翻导致触底异常3.屈膝无力导致过度屈髋4.划圈步态
训练方法1.针对支撑相问题①左右晃动身体，向患侧转移②保护下，患腿支撑，健腿向侧方迈步、向前方迈步、迈回③踏板训练或
台阶训练患腿支撑④患腿支撑训练，调整骨盆与躯干姿势⑤单腿站立训练⑥患侧支撑15°屈伸训练（不触及末端）⑦上下楼梯训练
训练方法训练方法整体训练：1.注意躯干与骨盆的协调性2.注意上肢与下肢的配合3.注意肩关节和髋关节的形态4
.利用镜子练习5.辅助具利用（助行器-肘拐-手拐-拐杖）6.个性化训练（直线行走、后退行走）二、步行存在问题三、训练方
法1.站立平衡达到2级以上2.患侧下肢能支撑体重的3/4以上3.髋、膝关节力量在3级以上2.针对摆动相问题
①屈髋无力，身体代偿（俯卧位或站立位屈髋练习）②足下垂、内翻（增加踝关节力量，必要时行走训练用绷带）③划圈步态（增加俯卧位
或站立位勾腿训练）④髋外旋俯卧位髋内旋训练 |
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