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股骨头分类方

 刘曦谦 2016-02-29

 

 

一、通用方

1、骨复活汤(二仙):肌肉萎缩、肾虚、骨坏死

 

熟地、鸡血藤、丹参各30    山茱萸、仙茅、仙灵脾各12    鹿角胶、骨碎补、怀牛膝、川断、石菖蒲、木瓜、川穹各15    土鳖虫、水蛭、独活、全蝎各10   水煎服,每日1   30日一个疗程,一般一个疗程休息5

寒湿:加细辛2.5

湿热:改盐炒黄柏(二仙汤原方)为生黄柏、加苍术10、生薏米仁30、木通10

痰淤:白芥子10、僵蚕15

2、黄芪生骨汤(夜间加重)

黄芪30、当归10、牛膝30、杜仲15、川断15、寄生15、补骨脂10、地龙15、乳香15、没药15、乌梢蛇10、蜈蚣3条、甘草6.

风湿史加:海风藤、独活、草乌、全虫

外伤:三七、沉香、川穹

激素:首乌、仙灵脾、全虫。

渣外用。

3、补骨丸(内外方)

首乌24、丹参30、当归30、水蛭10、红花6、山甲15、鹿茸粉2、龟板15、独活15、三七15。水煎日1服。或为蜜丸,每次19克,日两次,温水或姜水送服。

外用:血竭60、没药80、磨香4,蜂蜜调敷,4-5天一换。

4、降内压好于手术方

黄芪100、赤芍、蒲黄、鸡血藤、甘草各20,川芎、红花、元胡、姜黄各10、丹参30、杜仲25、牛膝20、虎杖、灵芝、苏木各15每日一剂。早晚服。

5、骨蚀散(内外方)

黄芪60、人参15、当归30、仙茅25、仙灵脾25、巴戟天25、补骨脂60、骨碎补60、制乳香没药各15、地龙30、鸡血藤60、土元20、血竭20、制草川乌各30、细辛10、白芷405

烘干,研磨粉、过筛,蜜丸。每丸9克生药。每次一丸,每日2次。

 

外用止痛:透骨草150、马钱子20、威灵仙150、煅龙牡各100、白芥子100、豨签草150、穿山甲30、五灵脂50、川乌草乌各50、细辛200、水蛭30、血竭30,打粉调敷,热像明显减热药,加酸收药。

6、五骨散(附导药方)

血竭15、当归30、肉苁蓉20、制乳香没药各10、骨碎补30、淫羊藿30、枸杞子20独活15、牛膝60、续断、杜仲各30、熟地15、鸡血藤30、五加皮20、威灵仙30、穿山甲三七各10、红花20、煅自然铜10、鸡内金60。打粉入胶囊,每日4次,每次10丸,黄酒温送。

7、活络骨化丸

 

二、外伤

1、逐淤生骨汤(外伤,不涉及肾虚):胀痛、刺痛

石菖蒲10  血竭15  地鳖虫15、黄芪12、骨碎补12、首乌12

 

胀痛加好厚朴、枳实各9

刺痛加穿山甲、红花各9

 

水煎服日1    一个疗程3个月,3个疗程控制

2、扭伤:健髋汤:

熟地20、鹿角胶化10、骨碎补15、川牛膝10、续断15、蜈蚣1条、地龙10、黄芪10

加减:

阳虚、下肢局冷加:巴戟肉10、桂枝6

阴虚盗汗苔红薄:鳖甲10、龟板10

刺痛、拒按。定处痛。加赤芍10、鸡血藤8

下肢酸胀沉痛、苔腻:薏米仁20、木瓜10

熟地大影响食欲,则加砂仁5.

熟地、鹿角胶量小则效果不好。

3、摔伤:骨痹复原汤

当归15、川穹10、生地黄15、红花15、骨碎补15、女贞子15、丹参30、牛膝12、木瓜15、鹿角霜12、五味子12、桂枝10、黄芪30

气滞血瘀加痛重:乳香、没药、延胡索。

肢体肿胀:防己、泽泻、薏米、苍术

风寒痛疼:独活、灸船坞、灸草乌。每日一剂,3个月一疗程。

4、活骨丹:

全当归6、白芍6、熟地黄18、乳香3、没药3、血竭3、川断6、骨碎补6、红花3、补骨脂6、海马3、龟板胶6、鹿茸1.5、鹿角胶6、枳实3、五加皮3、鸡血藤12、甘草1.5,干燥打粉每次服6克。

5、活骨通痹灵:

鸡血藤15、牛膝20、香附10、土鳖虫10、桃仁15、红花15、郁金10、鳖甲10、元胡20、丹参10、细辛16、赤芍10、乳香10、没药8打粉,每天三次,每次1

 

7、淤滞。负重或劳累加重、腹股沟痛:

当归15、黄芪30、续断12、柴胡10、枳壳10木瓜10、白芍15、土元6、淫羊藿12、茜草12、生山楂12、骨碎补10、莪术10、甘草3

 

 

三、激素:

1、生黄芪、丹参、当归、补骨脂各30、何首乌、生地、煅龙骨、煅牡蛎各15,血竭2(冲服) 500毫升煎300毫升,日1,二服,一个月一疗程。

2、复活丹(12期激素和外伤):

炮姜、熟地、川断各30、骨碎补20、白芥子、木瓜、川扑各10,肉桂3、甘草3,烘干(60度)、粉碎,蜜丸。每丸9克,每日1-2克。11个疗程。一般13个疗程。

3、补肾活血生骨丸:

当归、全虫、牛膝、制大黄、补骨脂、骨碎补、血竭、狗脊各50、鹿角胶、龟板胶各70、螃蟹爪、炒黄瓜子、肉桂各40、枸杞、儿茶各30、自然铜20、乌梢蛇、全蝎各10.粉碎,去杂质,蜜丸,每丸3克,每天3次。30天一疗程。

 

4、生骨散:丹参10、川穹10、鹿角胶10、白芷10、白芥子10、牛膝15、骨碎补15、黄芪20、血竭5、仙灵脾15、黄精30   研磨,每次6克,每日2次,三幅一个疗程。每个疗程间隔一周。

 

5、红斑狼疮患者,用激素同时用:灸黄芪、当归、紫珠草、补骨脂、白芍、菌陈、生山楂均匀打粉,每121袋。每天两袋,稍微加热煮连药渣喝掉。

 

6、痰湿型:通阳豁痰汤

舌质淡紫淡红,苔黄腻、脉滑。

黄芪30、白附子5、制南星6、当归10、续断12、独活10、木瓜10、菌陈15、丹皮12、茯苓15、淫羊藿12、枳壳10、白术10、甘草3

 

四、风湿型:(关节变形)

海蛇15 海风藤12 桑枝24  千年健、泽泻、桂枝、乌头各9.

上七味,乌头先下,武火30分钟后下海蛇,海蛇烂后下其它药。日一副,分三次。

 

菟丝子10、肉苁蓉12、巴戟天10、杜仲12、金刚藤12、鹿角胶12、骨碎补15、补骨脂12、丹参1515、威灵仙10、黄芪30、桂枝10

 

 

五、肾亏型(老年):益气填髓汤

舌质淡、舌体庞大、苔薄、脉陈细

黄芪30、党参15、当归10、续断12、白芍15、淫羊藿12、芡实12、土元6、枳壳10、牛膝15、独活10、枸杞12、甘草3

 

 

五、酒精加风寒湿(外邪重,脉浮):

桂枝芍药知母汤:

桂枝、芍药各15,甘草13,麻黄10,姜片20,白术20、知母18、防风18、黑附子10,另加补气活血:人参、黄芪、丹参、乳香、没药、牛膝。

痛重:细辛10、附子15. 

舌苔厚白、脉浮滑:半夏、陈皮、苍术、厚朴。各10

舌质红、舌苔无或少,脉浮弱细:干地黄、竹叶、天冬、玉竹各10.

每天一剂,煎两次,每次30分钟,合在一起。

 

六、药物作用:

菌陈、山楂对酒精肝血脂高

补骨脂有雌性激素作用,对抗肾上腺激素造成的骨质疏松,扩张末端毛细血管。

 

 

紫珠草使小血管收缩,缩短出血时间。

仙灵脾减少毛细血管通透性。

泽泻:去积液

白芍:柔肝筋、吸收钙

当归、黄芪补气血

鸡内金:消腻导滞,通经络

蜂房:

熟地:

鸡血藤:

鸡屎藤:

乌蛇:祛风湿、去骨蚀。

鹿角胶、龟板胶,通任督、生精血、生筋骨胶纸。

大枣:维生素C

龙骨、牡蛎:补钙

甘草:补液

骨碎补:入肾补骨、入心破血、骨痛专用、破淤生新。
芍药:药芍药富收敛性,有抑遏皮肤、肺、肠、肾之排泄机能之作用。

 川芎:止痛药,张仲景用它来治疗胸痛。在《金匮要略》中,白术散下有八个字:“心下毒痛,倍加川芎”,心下出现毒痛,就是让人置于死地的疼痛,指的就是心绞痛、真心痛,张仲景这个时候就要把川芎加倍。加倍的川芎治疗胸痛很有效,所以我就晓得速效救心丸为什么有用了。速效救心丸里面2味药,一味是冰片,还有一味就是川芎。川芎也能治疗头痛,散偏汤,川芎一两治疗偏头痛;川芎也能治疗肚子痛,当归、川芎、白芍,张仲景经常用来治疗妇人肚子痛的三姐妹药。现在看来,川芎就是止痛药,它有解除痉挛、扩张血管、改善心脑血管供血的作用。对于糖尿病、高血压和心-脑血管疾病,我经常使用葛根、川芎再配上五苓散,芍药可以用赤芍,也有活血止痛的功效。

 

七、按照疼痛分类辩证:

1、气滞血瘀:胀痛、刺痛、按痛。舌紫暗或边有瘀斑、脉弦涩。

身痛逐瘀汤:秦九、羌活、香附各9,川穹、没药、五灵脂、地龙、甘草各12.  桃仁、红花、牛膝、当归各15.

 

刺痛:乳香、没药、酒大黄、土鳖虫等。

胀痛(气胀):苏梗、厚朴、香附、枳实。

2、寒湿痹症:遇寒加重、肢体痛疼、苔白滑、脉玄紧或玄迟

乌头汤加味:麻黄、白芍、黄芪、制川乌、灸甘草各9,牛膝12、苍术、细辛各6.

3、气血两虚:隐隐作痛,筋肉委软,全身乏力,舌淡少苔,脉细弱。

(喜按:四物汤)

 

八珍汤加味:熟地、当归、白芍、川穹、牛膝各15、白术、党参、茯苓各12,打枣5枚。

4、筋骨劳损型:髋部痛疼、局部青筋突起(筋紧)、久立加重,舌暗红、脉细缓。

壮骨汤:白芍、当归、杜仲、牛膝、五加皮各15,山茱萸、茯苓、续断各12,枸杞20、青皮10、龟胶6(样化)

5、肝肾亏虚型:酸痛、隐痛,病久、骨质酥松、筋骨委软。

阳虚:形寒、肢冷、乏力、神疲,舌淡、苔薄白,脉沉迟而细,右归丸:

熟地24、山药、鹿角胶(化)、杜仲、菟丝子各12,山茱萸、当归各9、肉桂6、制附子15

阴虚:咽干、 口燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔,脉细数。左归丸:

熟地24、枸杞、菟丝子、山茱萸、山药、鹿角胶、龟胶各12.牛膝15、石斛、女贞、旱莲草各15、甘草6.

 

6、急性期(除湿止痛):髋部痛疼,胀痛、活动不利、舌苔粘泥、脉滑数、淤湿交结、郁而化热。

三秒丸:黄柏9、苍术6、牛膝9、汉防己9、丹皮9、槟郎9、王不留行9、延胡索9、丹参30、甘草6.

7、坏死期(理气止痛):骨节变形、活动受限,气滞血瘀,经络不畅通。

当归9、郁金9、泽兰9、枳壳9、苏木9、制大黄9、延胡索9、槟郎9、赤芍9、制香附9、红花9、青陈皮6、生甘草6.水煎服。

 

8、痛甚加:独活、苏木、刘寄奴、延胡索

 

八、外用:

 

1、泡脚:

骨碎补、苦参、泽泻、虎杖、桂枝、益母草、野颠茄。泡30、煮20分,取15升。先熏后泡,一副3天。可熏洗患处。(脚脖子)

2、药包。

刘寄奴12、独活12、防风12、秦九12、红花10、艾叶9、桑枝30、赤芍15、花椒9、川芎9、草乌9、生姜30、栀子9、五加皮15、大葱3根、透骨草12

纱布包,蒸热,每日2-3次,每次40分钟,用于痛疼重的。

3、电子导药:

当归、威灵仙各30,川椒25、生南星12、制马钱子5、透骨草30、蛰虫12、红花10、乳香10、没药10、紫荆皮10、大黄10、冰片6、丁香6、川牛膝12、苏木12、细辛6、莪术10、无名异15,,上药.15分钟,取液加冰片存。用纱布敷腹股沟中心,加正极。

 

 

 

1、抽筋:患者年龄在50-80岁之间,男女均有,小腿抽筋次数频繁。服药当天抽筋消失,持续服药5-10天巩固疗效。随访1-3个月,无复发。

方药如下:

白芨30g 白芷15g 甘草15g 5剂水煎服,日一剂,睡前顿服。

《本草经百种录》:白芨,气味冲淡和平,而体质滑润,又极粘腻,入于筋骨之中,能和柔滋养,与正气相调,则微邪自退也。

白芷甘草,缓急止痛。

2、止痛:

 

中医临床,疼痛证患者占很大比例:头痛,牙痛,心痛,胃痛,腰腿痛…… 迅速获得明显疗效,取得患者信赖是关键。接下来我将把我治疗疼痛症的效方公布出来,以帮助患者解除痛苦,协助临床者提高疗效。
我与此方大有渊源:鄙人研究生阶段,研读中医泰斗邓铁涛《论医集》有两大收获,其一便是此方。邓铁涛评此方---“祖传止痛看家方,足见其分量之重!(老前辈医德之高,品质之慷慨,让晚学佩服不已啊)
组成:蒲黄2 五灵脂 2 冰片1
上三味研细末,每服3次,日一,痛甚者可加服。
验案:程某,学生,自诉头痛如裂,四诊过后余证不显,舌淡红苔微白腻。有外伤史。
病机:瘀血阻络,不通则痛。
治则:活血通络止痛
处方:邓氏止痛散剂,3次,日两次。
针灸:双太阳 (泻法)
服完一日量,其痛顿失,皱眉换笑颜

 

 

我治疼痛症,多以此方为急先锋,血瘀者最合拍,阴伤者则须谨慎服用(可以芍药甘草汤,石斛等药佐之),痛减证缓,再从容与辨证治疗,所谓急则治标缓则治本!

 

案有几处本人的用药心得:

其一,用大剂量木香、延胡索止痛。
这两味药一般剂量为10克,但遇到这种剧烈的坐骨神经痛,分别可以用到30克,其他如剧烈的肾绞痛,肠痉挛疼痛,也可如此,一般不会有副作用。
复元通气散原方中有小茴香,也是温寒理气止痛之品,但我不喜用,因为性味偏温,剂量稍大即容易产生伤阴上火等副作用,妨碍进一步的治疗。
其二,通过多种治法止痛。对于剧烈疼痛,不能只使用一、两种途径止痛,我在方中适当加减,融入了理气止痛、活血止痛、缓急止痛、涤络止痛、补虚止痛、通便止痛诸法
其中通便止痛与补虚止痛最容易被忽略。
剧烈疼痛患者通大便非常重要,但根据疼痛部位的所在,用药当有所区别。
如治疗胁下闪挫疼痛的复元活血汤,方中有大黄消瘀通便,
本方中则有牵牛子利水通便,
胁下属于肝经部位,肝主藏血,故用大黄活血,腰部属于肾,肾主水,故用牵牛子利水,制方的精妙可见一斑,
不可再在本方中加大黄,以免画蛇添足。凡是年高体弱的患者,往往元气不足,对疼痛的耐受力降低,当随其不足之所在,酌情加益气温阳、养阴补血的药物,一方面可以使其他止痛药增效,另一方面,也可对机体起到很好的保护作用,以防止出现意外。
其三,对于骨质增生,骨质疏松症,我喜用动物药,其中,穿山甲、鹿角霜通过软坚散结的作用,对抑制骨质增生进一步发展、消溶骨刺有佳效,
紫河车、大海马、地龙、鹿茸对控制骨质疏松,促进对钙等元素的吸收有一定作用

3、化血脂:

还有细辛我们经常用,细辛能温里散寒、化饮。研究证实,它能治疗高血脂症。如患者是血脂高的你用山楂、陈皮、麦芽、荷叶,效果一定都不好,我们常用四逆汤合苓桂术甘汤加细辛,这个降脂效果比较快。或者三子养心汤,三子养亲汤化痰浊。其实这个血脂高,血管内壁堵塞,用三子养心汤加细辛,也有非常好的效果。根据体质,我们灵活来用这个方和药


 

经方作用:


 

五苓散:调节细胞和身体水液平衡,抵抗激素副作用,口渴,喝而不多,喝热,尿不正常。


当归四逆:当归四逆汤属厥阴篇,表现为头部、颈部、眼、耳和嘴、鼻、咽,肛、臀、会阴冷。嘴、鼻、咽、肛为消化道始端和末端,类似四肢末端之手足,性质可理解为四肢等末梢部位的寒冷,从治疗上多少与肝有点关系。从前人治验来看,伤在厥阴,多为肝阳虚损,内有久寒的男子睾丸痛,寒疝、阴缩、阳痿相关的寒症,阑尾炎、痛经、闭经、结石、腹痛、癫顶痛、慢性鼻炎、慢性结膜炎属内寒的都在此范围内。慢支易反复发作,故而迁延难愈,形寒、冷、饮,皆可伤肺。在咳喘性疾病中,作为宿疾的痰饮病,也每每与寒冷因素有关。自然离不开温化。

股骨头是不是也属于末端?

朱进忠妙用痛风方
                                                            
——朱进忠经验用方之四
            上中下通用痛风方乃朱丹溪所创,由苍术,黄柏,防已,胆草。桃,红,芎。南星,灵仙,桂枝,羌,芷,曲十三味药组成,原治痹证之一身尽痛兼寒,湿,热,痰,血之错杂者,朱氏善用此方而用于多种疾病。兹略举数例证之。
            
1,心肌炎
             邹某,女,25岁,原患心肌炎,经治症除,近因感冒又现胸满胸痛,心悸气短,关节痛,痰多,经治感冒愈而上证不减,脉滑数促结并见。
            用上中下通用痛风原方:苍术,黄柏,防已,桃,红,南星,桂枝,胆草,川芎,灵仙,曲,羌,芷各10
             服药12剂,愈。
  
2,蛛网膜下腔出血
            苏某,男,59岁,突感全身不适,说话困难,继而昏迷,半身不遂,医诊蛛网膜下腔出血。经治有好转,现证半身发僵,曲伸不利,口眼歪斜,失语,舌偏,饮水即呛,舌苔黄白厚腻,脉弦紧滑数。
            用上中下通用痛风原方各10
             服药四剂,口眼歪斜及肢体活动几近恢复,继服40剂,愈。
   
3,面神经炎
            贺某,男,40岁,右侧口眼歪斜5月余。医诊面神经炎,并见口苦口干,舌苔黄白,脉弦滑,寸脉尤甚,
            用上中下通用痛风原方各10
            服药四剂,口眼歪斜明显好转,眼口亦能闭合,继以东垣清暑益气汤善后。
4,结节痛
            郝某,女,59岁。10年来,常感疲乏无力,口干汗多,近四月疲乏无力日重,且伴咳嗽吐痰,平卧呼吸困难,胸满心 烦,纳呆食减,右臂浅静脉炎,结节性红斑,肺门淋巴结与腋下,腹股沟淋巴结肿大,医诊结节病,现证并见咳而遗尿,头晕脑胀,舌苔白,脉虚大弦滑,先以补气养阴以扶正,理气化痰养阴止咳以除邪,药用生脉散十柴归芍味青陈夏芩菀。药尽四剂,胸满心烦,咳而遗尿证减,而咳嗽平卧呼吸困难,身痛,静脉炎依然,脉转弦滑稍紧,
            用上中下通用痛风原方减曲:苍术,黄柏,防已,桃,红,南星,桂枝,胆草,川芎各10,灵仙,羌,芷各3。服药12剂,除汗出口渴外,诸证均失。
5,淋巴管炎
            索某,女,60岁,左上肢内侧输液感染后发现一条红线一月,医诊淋巴管炎,并见左前臂内侧约如苹果大一片红肿疼痛,从腕至腋有一红线。按之痛,身微热,腋下,肘窝,颈部,腹股沟淋巴结肿大。口干口苦,咳嗽,舌苔薄白,脉滑。

    用上中下通用痛风原方减羌芷曲,余各10。服药四剂,证减,继服6剂愈。

6,深静脉血栓形成

   高某,男,55岁,左下肢肿胀疼痛一月。医诊髂股静脉血栓形成。左下肢从腹股沟至足部均肿胀疼痛。按压腹股沟至小腿内侧皆痛,左腿较右腿为热。且身热,(38,4度)舌苔白腻,脉弦紧滑数。

   用上中下通用痛风原方减羌芷,余各10。外涂牛黄解毒片。
服药一周,肿痛消失,继服四剂,愈。

7,丹毒

   郑某,女,29岁,10天前,突然出现两足大趾。小趾红肿热痛,医诊为丹毒。审其除两足大趾。小趾红肿热痛外按之有可凹性浮肿,身热,全身酸痛,舌苔白,脉滑数,

用上中下通用痛风原方减曲余各10。同时配用外涂牛黄解毒片。

服药三剂后,两足肿痛明显好转,体湿也降至正常。继服10剂愈。

    以上数案,病种症状舌脉各有差异,皆用此方而愈,上三案全用原方,用量皆同。均为10克。后四案仅略为加减而已。       

诀曰:苍柏已胆桃红芎。羌芷桂灵曲南星,寒湿热痰血杂错。一方兼治妙法呈


 

 
芍药甘草汤:
抗炎免疫:对急性渗出性炎症及慢性肉芽组织增生的炎症,芍药甙与FMl00都有明显的抑制,而且两者有显著增强的协同作用。甘草中不仅其有效组分FM100有抗炎症作用,而且其另外的成分甘草甜素、甘草次酸及另一种组分LX(加热稳定)精蛋白及4个甘草酸以外的甙元除具抗炎作用外,还有免疫抑制作用。

 

肌肉痛性痉挛综合征:用本方:抗白芍30-60g,炙甘草10-15g。日1剂水煎3次。上肢肌肉痛加桂枝、伸筋草;下肢肌肉痛加续断、牛膝;肩背颈项肌肉痛加葛根、川芎;胸胁肌肉痛加柴胡、桔梗;腹部肌肉痛加佛手、白术。治疗肌肉痛性痉挛综合征32例,男7例,女25例;年龄最大72岁,最小18岁。结果:临床症状全部消失。平均服2.2剂即疼痛缓解,平均6剂左右症状消除。

18.肌强直症:用本方加牛膝、木瓜各25g,薏苡仁30g,蝉衣、僵蚕各12g。治疗遗传性疾病,先天性肌强直症、萎缩性肌强直症各10例。结果:先天性肌强直症临床治愈1例,显效4例,有效5例;萎缩性肌强直症临床治愈2例,显效4例,有效4例。


 .骨质增生症:用本方加木瓜12g,鸡血藤、威灵仙各15g为基本方。治疗160例骨质增生症(颈椎骨质增生85例,腰椎骨质增生60例,其他部位15例)。病变在颈椎者加葛根12g;胸推加狗脊12g;腰椎加杜仲、牛膝各12g;腹泻加炒白术15g,茯苓12g。结果:痊愈109例,显效42例,进步9例。远期疗效:4个月至6年后随访60例,痊愈58例,显效1例,进步1例,治愈率为96.7%。

藜芦黄连素治疗骨折:将黑藜芦根须洗净,晒干研粉,
加等量黄连素制成含量lOmg之片剂内服。成人每次30mg,每
日3次,用凉开水送服。用药时间依据临床愈合情况而定,一般
为2—4周.同时,按常规予以复位及固定。结果提示,本药能
促进骨折愈合,缩短治愈时间,尤以股骨干骨折最为突出,平均
愈合日期为37天。但愈合时间的长短与骨折类型及手法复位技
术有明显关系。据认为,应用藜芦治疗,需在骨折两端血运良好
的条件下才能充分发挥其作用。服药后多数患者脉搏加快,全身
和局部有发热感。发现在肝功正常情况下血清碱性磷酸酶均有增
高。[中药大辞典.上海:上海人民出版社,1977]



酸痛与烦痛:

 
在伤寒论里面太阴病属于里虚寒,病位是里,胃气不足,有虚寒水饮,这个是太阴病的总体病机。
而原文里提到太阴中风,是相对太阴里证来说的。太阴里证是典型的里虚寒证,但太阴中风在里没有明显的虚寒,但胃气和正常比还是偏弱夹有水饮,同时在体表受了风邪。
四肢烦痛,是体表受了风邪,体表津液不足,体表夹有水饮阻滞三个因素导致的。这个烦是酸、胀,肢体怎么放都不舒服。
“腰椎椎管狭窄”“腰椎椎间盘脱出”,要求患者手术治疗,患者因家贫失偶子幼,从经济及家庭皆无手术条件。脉弦细浮,舌淡红嫩苔薄白腻。六病辨证:太阴中风处方:黄芪桂枝五物汤 黄芪30 桂枝30 生白芍30 生姜60 大枣40 水煎服四剂。二诊:踝已不肿,酸软疼麻皆已大减,诉药后易汗,有怕热感,欲眠思睡。 右脉浮弦滑,左脉浮细略涩,舌淡红嫩苔薄白。 处方:桂枝加黄芪汤 黄芪30 桂枝30 生白芍30 炙甘草20
因为水饮较为明显,所以选择了黄芪桂枝五物汤。水饮在表,则需发越,而伤寒法度,太阳实证者,用麻黄发越,而太阴虚证者,决不可误用麻黄,仲圣遇到此类证型,则以黄芪为主药,以黄芪配伍生姜为方根,黄芪配伍生姜为统治太阴中风病之方根。黄芪桂枝五物汤中生姜是六两,较之桂枝加黄芪汤可以更好的去发越水饮。所以患者药后易汗,而踝肿即消,症状大减。而在补养津血方面,黄芪桂枝五物汤不如桂枝加黄芪汤,所以水饮去后 。

正案一,胡某某,男,45 岁,2003年10月5日初诊。病史:恶寒发热1个月余,每日下午3~4时先恶寒后发热,约3h后体温恢复正常,西医治疗效果不显。症见:面黄不华,全身 乏力,且伴身酸痛。检查:舌淡红,脉细弱,体温38.7℃,心肺听诊无异常。辨证:气血亏虚,卫阳不固,外邪侵入。治法:重卫气,通卫阳,扶正祛邪。处 方:黄芪15g,桂枝10g,白芍12g,生

 
杭白菊花
“我有一个朋友,他是个中医,喝了两个月的杭白菊,无意中把腿上的静脉曲张喝没了。因为他没吃任何药,自己也不知道喝杭白菊静脉曲张会喝好。他告诉我们家人以后,我家也有人有静脉曲张,也喝好了,已经 有两个人验证了。我家人因为较轻,不到两个月就喝没了。 其它地方产的菊花行不行,我没做实验。我家的杭白菊是正宗的。在安徽省亳州市的中药材市场上让人带买的,据说那是全国最大的中药材集散地。”这个方子给我提供好长时间了,由于需要整理的偏方太多,所以现在才发表出来,对于静脉曲张患者 来说是个好消息,希望各位互相转告,来帮助更多的有缘人!

 
我师刘氏方之意而变通之。例如我常用的补肾壮骨药是鹿角片、鹿角胶、山甲珠,取以骨补骨之意;余如山萸肉、补骨脂、淫羊藿、骨碎补、续断、狗脊、牛膝、杜仲、桑寄生等,取其既能补肝肾,又能强筋骨。
如续断,《本草汇言》说它“所断之血脉非此不续,所伤之筋骨非此不养,所滞之关节非此不利”;
狗脊,《名医别录》说它“坚脊,利俯仰”,《本草求真》说它“凡一切骨节诸疾,有此药则关节自强。”对骨刺单补不行,还必须补中有通。
骨刺的疼痛有一个特点,即初立、初行即疼痛甚剧,活动一会儿就会好一些,活动后则气血流通,说明其病乃是瘀滞,
所以要因势利导地使用活血行气药(反之,活动久了,如久立久行,94《中国临床医生》2003年第31卷第12期(总753)而致酸痛加剧,则是虚的表现)。
其中用于活血最有效的药是地鳖虫(虫)。黄宫绣说它“去血积,搜剔至周,主折伤,补接至妙”,余则三七、红花、赤芍、当归、乳香、没药、丹参。
用于骨刺的行气药最好是威灵仙,《本草正义》说它“以走窜消克为能事,积湿停痰,血凝气滞,??风寒湿三气之留凝隧络,关节不利诸病,”《药品化义》说它“性猛急,走而不守。”我家乡草药医说它的别名叫“九十九条根”,又有“铁脚”之称,可知其性通利善行。
以上用药,综合起来,我称作补肾化瘀法。

疼痛较剧,夜甚,胃寒肢冷,舌质不红者,加制川乌、炮南星、细辛、桂枝、附子,则为补肾活血温阳散寒法。


 

 

 
 

 
酸胀积水:黄芪桂枝五物汤加芍药甘草汤加仙灵脾、五苓散
热炎症积水:(加四妙丸或上下痛风汤)
 
 

三秒丸:黄柏9、苍术6、牛膝9、汉防己9、丹皮9、槟郎9、王不留行9、延胡索9、丹参30、甘草6.


 

 


生骨用鹿茸:

治疗创伤

鹿茸素有“强筋骨”功能,用于治疗“恶创痈肿”。试验证明,鹿茸对长期不愈和新生不良的溃疡与创口有增强组织再生的能力,促进骨折的愈合。口服、外用鹿茸能使创伤,特别是化脓创伤迅速愈合。

其他作用

鹿茸中有些有效成分能抑制MAO-B的活性,故有抗衰老作用;鹿茸具有抗氧化作用,增强胃肠蠕动和促进分泌功能;此外,鹿茸精还能增强机体的免疫功能等。

食疗

鹿科动物梅花鹿、马鹿其雄鹿头上未骨化而密生茸毛的幼角。产于吉林、辽宁、黑龙江、新疆、青海等地。夏、秋锯取,经加工后干燥。用时燎去毛,刮净。切薄片或研末用。

[性能]能壮肾阳,益精血,强筋骨,固崩止带

[参考]含雄性激素、卵泡激素、胶质、蛋白质、磷酸钙 碳酸钙、铁、锌、铜、铬、锰等

能促进生长发育,提高机体工作能力,减轻疲劳,改善睡眠和食欲,改善蛋白质和能量代谢;能增加 红细胞血色素、网织红细胞;能提高子宫的张力,并增强其节律性收缩;有强心作用,能增加心率和每分输出量;能促进溃疡和 骨折的愈合;有抗衰老作用;可增强肾脏利尿机能。

[用途]用于肾阳不足,精 血虚亏,阳痿早泄宫寒不孕头晕耳鸣腰膝酸软,四肢冷,神疲体倦;肝肾不足,筋骨痿软,或小儿发育不良,囟门不合,行迟齿迟;虚寒性崩漏,带下;溃疡久不愈合。

[附方]

裕阳酒鹿鞭(1具)、鲜人参(1支)、鹿茸(10克)、蛤蚧(1对)、海马(1对)、虫草(1克)等十九种中药材。本方以鹿茸补肾 壮阳,用于 肾阳虚,阳痿遗精,小便频数,腰膝酸软。

本方以鹿茸补肾壮阳、益精血,鸡蛋补血。用于体弱阳虚,精血不足,阳痿,夜尿多,手足欠温,或血压偏低。

鹿茸的药用功效之化瘀生肌,鹿茸有行血、化瘀、消肿、解毒和生肌的作用。因此,常用于治疗外科疮疡及伤科跌打损伤等多种疾病,尤其是慢性经久不愈者,疗效更佳。实验表明,鹿茸对长期不愈和新生不良的溃疡及创伤,能增强其再生过程,加强氮素及碳水化合物的代谢,从而促进溃疡面和骨折的加速愈合。国外学者通过大量临床实验,给跌打损伤病人肌注鹿茸精,对损伤的愈合和消除头痛、头昏、肢节疼痛、耳鸣、耳聋、四肢麻木,乏等症状,均收到明显的功效。


 

 

 

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