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二、肺气肿（Pulmonary emphysema）     概念：呼吸性细支气管至肺泡的末梢肺 组织因持续性含气量增加而呈过度膨胀，伴有肺泡壁弹力组织破坏，间隔断裂致肺          泡相互融合，肺容积胀大的病理状态。       病因与发病机制     1. 细支气管阻塞性通气障碍;     2. α1-抗胰蛋白酶缺乏     3. 吸烟     类型与病理变化     1. 肺泡性肺气肿       （1）腺泡(小叶)中央型肺气肿：呼吸性细支气管呈囊状扩张。       （2）腺泡(小叶)周围型肺气肿：多累及胸膜下肺组织的小叶周边部。       （3）全腺泡型肺气肿：肺泡管、肺泡囊、肺泡弥漫性扩张。如果肺泡间隔破坏严重，气肿囊腔可融合超过1cm的大囊泡，
                          则称之为大泡性肺气肿。           肉眼：肺膨大，边缘钝圆，缺少弹性，指压后遣留压痕。灰白色、质软、切面可见扩大的肺泡囊腔。       镜下：肺泡扩张、融合，肺泡孔扩大，肺泡间隔变窄、断裂 ； 肺泡壁毛细血管受压变扁，数量减少；肺小动脉内膜纤维
            性增生；小支气管、细支气管慢性炎症。  

肺泡性肺气肿

肺泡性肺气肿

肺泡性肺气肿
（小叶中央型）

肺泡性肺气肿
（小叶周围型）