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施氏肠痈方治疗重型急性阑尾炎、复杂型阑尾炎

 学中医书馆 2016-03-02
处方】(1)巴豆、生大黄,共研细末,装入肠溶胶囊,毎颗含巴豆霜0.08克、生大黄粉0.25克
【用法】顿服1?2颗,温开水吞服
(2)乳香90克、没药90克、木香120克,川朴180克、生大黄180克,蜜泛为丸,如梧桐子大
【用法】每日3?4次,每次3克,首剂可与(1)方同时口服,也可略迟30分钟后服
【功能】通下,理气
【主治】重型急性阑尾炎(化脓性、坏疽性阑尾炎,阑尾周围脓肿,急性阑尾炎并发腹膜炎)与复杂型阑尾炎(年老体弱或合并其它夹杂症的阑尾炎、复发性阑尾炎)
【加减】阑尾周围脓肿除同样口服上述丸剂外,每曰加皮硝60克,外敷肿块处。
        患者症情稳定后再服用肠痈汤,赤芍15克、桃仁15克,蛇舌草30克、枳实15克、生大黄粉3?9克(冲)、制半夏9克,5?7剂,水煎服,以资巩固
【说明】(1)方为峻下剂,一般药后3小时左右开始连续腹泻,该组有5例泻下次数过多甚至引起虚脱。所以,对年老体弱患者,尤其在夏令季节要慎防脱水,药量要适当控制。少数患者用药后3?4小时仍不排便,为保证泻下、荡涤肠道瘀积,可重复1剂,巴豆霜对胃粘膜有剌激,可引起恶心、呕吐,放须装入肠溶胶囊以防止消化道副反应发生。

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