美国皮肤科学会：治疗痤疮疤痕的10大技术方案

痤疮疤痕是由于青春期的青春痘在恢复后所留下的疤痕。现有的医美治疗方案不仅安全有效，更能在减轻痤疮疤痕所造成的凹坑的同时，安全地预防痘痘引发疤痕。这些医美治疗方案包括激光治疗，皮肤微创手术，化学换肤，面部填充等。但必须是持有资格证的专业皮肤外科医生才可以在医疗诊所进行这些治疗方案。 

随着年龄的增长，我们的皮肤不断流失胶原蛋白，痤疮疤痕往往会变得更加明显。有效治疗的关键是针对不同的疤痕类型选择一个最佳的解决方案。例如，那些有深凹疤痕的患者可能需要进行面部凹部填充，增加皮下容量才能看到明显改善。此后，还需要进行激光治疗。

在治疗痤疮瘢痕前，重要的第一步是要清除粉刺。新的痤疮有可能会产生新的痤疮疤痕，有粉刺也就意味着皮肤发炎，炎症会降低治疗痤疮疤痕的效果。

痤疮疤痕有几种类型？

凹陷型

大部分粉刺疤痕导致皮肤凹陷或凹坑。医生通常称之为“萎缩”疤痕或使用特定的凹陷性瘢痕的名字：棚车,冰锥和滚轮疤痕

凸起型

这些青春痘疤痕更常见于背部和胸部。凸起的疤痕的医学术语是“肥厚型疤痕”。

什么因素会增加严重瘢痕的风险？

患有炎症性（肿胀，微红，刺痛）痤疮，如痤疮囊肿和结节。这种类型的痤疮容易渗透入皮肤，从而损害皮肤。

 延迟或不治疗炎症性痤疮。患者患有炎症性痤疮的时间越长，留下疤痕的风险越大。

挑，挤，压痤疮。这会加重炎症，增加了留疤痕的风险。

虽然我们知道什么会增加一个人患痤疮疤痕的风险，但不可能预测谁会留痤疮疤痕。即使包含以上所有因素人也可能不会有痤疮疤痕。幸运的是，用有效的痤疮治疗方法能有效防止痤疮疤痕。如果将治疗痤疮拖很长时间，会变得更加严重，可能导致疤痕越来越深，并且其面积扩散。

如何治疗各种不同类型的痤疮疤痕？

在计划制定中，医生会考虑诸多因素，包括疤痕类型和疤痕在身上的位置。如果患者有服用异维A酸治疗痤疮，一定要在痤疮疤痕治疗开始前告诉医生。为了获得最好的结果，医生可能会建议不止一个的联合治疗方案。

凹陷性痤疮疤痕治疗方案

1 去除痤疮疤痕手术

皮肤科医师通过这个微创手术来治疗痤疮疤痕可以达到非常明显的效果。进行痤疮疤痕手术，医生可以把凹形疤痕靠近皮肤的表面，使其不太明显。

2 嫩肤

当病人想减少大片的痤疮疤痕的外观时，医生可能会推荐嫩肤。即是：表面去除皮肤层，使人体产生新的皮肤细胞。皮肤科医师使用激光术，化学换肤，皮肤磨削术或者微晶磨皮术。最适合用于不深的凹陷形痤疮疤痕，修复疤痕轮廓边缘让疤痕变得不明显。深深的疤痕往往需要微手术和嫩肤组合治疗。

3 皮肤填充

医生可能会用胶原、自体脂肪或其他物质填补凹坑痤疮疤痕。如果是选择这种治疗方案，一定要向医生咨询推荐填料的利弊。此种方案最适合用于治疗凹陷的疤痕，但不适合碎冰锥型疤痕。

4 射频紧肤

这是一个较新的治疗方法，更容易并且也更实惠。这种治疗方案对任何肤色的皮肤都是安全的。因为皮肤变得比之前更加紧实，痤疮疤痕变得不那么明显。大部分患者连续4个月每月一次进行射频治疗。在每次治疗后，至少一个星期，需要每天早晨涂抹防晒霜，晚上涂抹保湿霜。紧肤治疗多用于深度冰锥和棚车疤痕。

5 微针疗法

这种疗法刺激皮肤生成更多的胶原蛋白。要执行此过程，医生需要将无菌，手持针钉滚动在痤疮疤痕上，刺破皮肤。当皮肤愈合时，被刺激产生胶原蛋白，皮肤自然愈合的过程比较缓慢，需要一定时间才能看到显著效果，有时长达9个月。最适用于大面积的凹陷性痤疮疤痕。不能用于治疗由于产生过多的胶原蛋白而导致的凸起形疤痕。

6 电干燥法

这种治疗方法采用电探针加热组织，导致组织死亡。这种治疗可能是治疗棚车痤疮疤痕的一部分。电干燥法本身并不是一种有效的治疗痤疮疤痕方法。最适用于抚平棚车疤痕的边缘。

凸起性痤疮疤痕治疗方案

1 注射

直接注射药物进入疤痕可以软化和抚平凸起肥厚的疤痕，通常每隔几周就需要注射一次。治疗周期和次数取决于疤痕情况和许多其他的因素。许多患者需要注射糖皮质激素，化疗药物氟尿嘧啶（5-FU）也可以治疗痤疮疤痕。有些疤痕最好需要5-FU和皮质类固醇一起注射治疗。干扰素，一种用于治疗癌症的激素，也可以有效治疗凸起疤痕。如果在注射四次之后，疤痕还是没有明显改善，那么可能需要考虑痤疮疤痕手术。

2 激光治疗

光和其他光疗法可以安全有效地治疗疤痕。用脉冲染料激光治疗（PDL）可以帮助减轻瘙痒和疼痛，减少色素沉积，和抚平凸起的疤痕。对于肤色较浅的人，强脉冲光（IPL）也是一种选择。

3 冷冻治疗

这种治疗通过冻结疤痕组织冰冻组织使其死亡并逐渐脱落。为了提升效果，皮肤专家建议使用一系列冷冻治疗和糖皮质激素注射治疗。这种组合往往会产生更好的效果。主要的缺点是可能在治疗区域留下永久的斑点。最适用于有效地减少肤色浅的人身上的疤痕，不推荐肤色深的人采用这种方案。

4 产品

疤痕乳膏和凝胶，硅胶（敷料和绷带），通常无需处方，在家里就可以使用这些治疗方案拯救凸起的疤痕。这些产品可以帮助减少瘙痒和不适，收缩，抚平疤痕并使其褪色。硅胶敷料和绷带是尤其有用的，虽然没有人知道这个具体的原理，可能的解释是，硅胶有助于产生皮肤水合物，这可能会减少皮肤瘙痒和疼痛，使其更有弹性。这些产品必须持续使用才能保证疗效。最适用于减少疤痕大小和不适，但不可能完全消除一个凸起的疤痕。

美国皮肤科学会专家建议

在青春期之前就患痤疮的孩子会出现几年长严重痤疮的时期，建议这些孩子进行皮肤检查。在其变得更严重之前治疗痤疮会带来很多好处，包括减少疤痕风险。粉刺清除后，坚持继续治疗一段时间，保持皮肤远离痤疮粉刺。成人则要避免挑破或挤压痘痘，否则会把小问题变大，留下永久性痤疮疤痕。