【病例】某男,36岁。主诉胃胀闷不适,食后加重,大便不成形,饮酒或食生冷及不易消化食物等加重一年余,经彩超等检查,确诊为浅表性胃炎、胃纵轴扭转。曾经多方中西医治疗罔效,辗转求治于余。四诊:体瘦,面色晄白,自诉进食稍多即感胃胀满不舒,必平卧,以手抚摸胃脘部后,稍感好些,平素大便不成形,畏食生冷硬等食物。舌淡软有齿痕,舌苔略腻。
【辩证】属脾虚,中气不足,脾失健运。 【治则】以健脾益气,方用补中益气汤加减。 【处方】党参15g、黄芪30g、当归15g、陈皮15g、升麻7g、柴胡7g、炙甘草12g、鸡内金15g、山药30g、莲子15g、砂仁5g、焦三仙各15g、白扁豆20g、生姜3片、大枣3枚。 【用法】7付水煎服。 【二诊】前述诸症大有好转,守前方7剂以图巩固。 【说明】患者因工作需要,平日应酬多,饮食不节,导致脾胃受损,气血不足,中气下陷,致使胃的周围组织固定功能下降。中医认为脾主肌肉,脾虚化源乏力,加之饮食不节也伤及胃府,使其肌力减退,导致胃的位置发生偏移,遂生诸症。故在治疗上诊断准确,把握病机的关键,处置得当,药到病除。 |
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