芍药甘草汤合小承气汤急腹症

【病例】2012年12月2日下午4点左右我正在忙，一条身影“噌”的一下蹿进室内，一屁股蹲在待诊长椅上、捂住肚子乱扭；把我着实吓了一跳，定睛一看原来是个四十多岁的红脸大汉，我走过去问：“老大哥，你是不是肚子痛？”“是啊！疼的厉害！上午在我村诊所输了一上午的水也没止住，现在嘴干的很，肚子又痛又胀的（这可能是654—2用的多了）。”他这个状况我有点发怵，毕竟现在的医生太难干了，我也怕担责任，我说：“要不这样，我陪你去医院检查一下，病弄清楚了，治着也快。”“我哪也不去，就在你这里治疗......”你看，这人赖在这儿了，任我怎么劝也不行，正在这时他姐姐急急忙忙的赶来了，我一看是个老熟人，这下有点放心了，他姐说：“吴医生你忘记了，我弟上次肚子疼上医院检查花了一千多元也没查出病，开些药吃了也不管事儿，后来还是你用中药把他治好的”。
    我仔细给患者检查：“痛、吐、胀、闭”患者不吐、不闭，触诊腹部无条索状硬物、听诊肠鸣音正常，基本排除肠梗阻；肾区无叩击痛、不发热、无血尿、无恶心呕吐，也不像泌尿系结石； 阑尾炎压痛点上也无压痛反跳痛；综合考虑也不像胰腺炎。
    再看舌苔黄燥，大胆开药
【处方】上等优质大片白芍60克，甘草20克， 枳实20克，厚朴20克，大黄20克
【制法】大火急煎、后下大黄
【用法】煎好后用大水瓢“呼啦、呼啦”的扬汤，晾的不多热了，让患者喝了一大碗，约15分钟患者已不烦躁、安静了许多，渐渐有了睡意，2小时后我问他咋样了，他说还有点痛，我把药热了一下又让他喝了一些；又过了一会儿他姐夫开车过来了，问他还痛不痛，他说还行，他们一起回家了。
【说明】我当时是这样想的“急则治其标”芍药甘草汤缓急止痛，芍药解痉止痛但无导致肠麻痹的副作用，还能促进肠蠕动