测试一下，你的膝盖是否有问题？

当你看到这篇文章的时候，需要完成一个小测试，这个小测试一共有三步：

1. 站起来；

2. 蹲下；

3. 站起来。

当你蹲下或者起来的那一刻，膝盖是否有“嘎嘣”的响声？

很多人都会有这种情况，我也是其中之一，而且十分严重。

有一次我在公园锻炼，有位老大爷向我走来，我以为是我勇猛的样子让他想起了年轻时的自己，大爷说：“小伙砸，膝盖都响成这样似儿了就别练了，再伤着。“

我十分感动然后拒绝了他......

其实我的膝盖从小就响，不疼不痒，二十余载却从未间断。期间我也去医院看过，但医生说并没有什么问题，让我该玩玩，该过过。

膝盖发出的”嘎嘣“声，其实就是膝关节弹响，膝关节为什么会弹响？我们又该怎么办呢？

膝关节里都有什么？

我们的膝盖，准确来说是“膝关节”，它位于大小腿之间，参与构成的骨骼有股骨、胫骨和髌骨。

膝关节是人体一个很重要的关节，上端的股骨是人体最长最粗的长骨，可以将股四头肌提供的强大动力传递给胫骨，其承受压力后对抗形变产生的反向作用力可达体重的2-4 倍。

膝关节同时也是人体最复杂的关节之一，除了骨骼以外，其结构稳定需要大量韧带、软骨来维持。

膝关节的构成非常复杂，因此，导致膝关节弹响的原因也很多。下面将从一些常见的情况给大家一一分析。

你是生理性弹响吗？

生活中偶尔会发生以下情况：

• 膝盖响声清脆、单一、不重复。

• 仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时。

• 两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期。

• 伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

为什么我会有这样的弹响？一般关节中由关节囊包裹形成的空腔叫做关节腔，里面有关节液，起到润滑的作用。

关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。

当关节受到牵拉或屈折时（拉手指和掰手指都能发出弹响），拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。

也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。这种生理性弹响于健康是无害的，并不会让你患关节炎症、关节损伤或关节粗大，所以也不必过于担心。

你是病理性弹响吗

如何判断我是不是病理性弹响？

病理性弹响是由于膝关节损伤造成的，如果你的膝关节弹响时是闷响并带有摩擦感，并且弹响是在伸膝而不是屈膝时，就有可能是病理性弹响。

你的病理性弹响是哪种损伤造成的呢？

• 半月板损伤

  位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴随关节交锁（卡住、疼痛）。

• 盘状半月板

  位于胫股关节外侧间隙，声音可大可小，发生频率很高，偶尔伴有关节交锁。

• 滑膜皱襞综合征

  位于髌骨周围，声音清脆，常伴局部疼痛。

• 骨关节炎

  可位于髌股关节和胫股关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛。

• 髌股关节病变

  位于髌股关节，声音清脆或低钝，甚至如捻发音，发生频率高，可伴有髌骨痛。

• 关节游离体

  发生部位不固定，无规律，弹声音小，伴关节交锁。

• 交叉韧带陈旧性损伤

  声音低钝，发生频率低，可伴关节交锁。

• 髂胫束痉挛

  膝关节伸直时发生弹响和错动，发生频率高，无痛。

以上原因中，半月板损伤是造成膝关节弹响的最常见病因。

较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，若长期不诊治，容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。

因此，半月板的轻微伤应尽早处理，不可大意。

倘若你的膝关节曾有过损伤，现在仍有弹响，应该尽快去正规医院就诊，让医生综合病史、体征和影像学检查作出判断。以上两种弹响都不是？

如果你既不满足生理性弹响的条件，又通过就诊排除了病理性弹响，还有以下几种可能：

• 韧带松弛

  关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群。

• 肌肉不平衡

  相关联的关节附近肌肉张力不一致，导致活动的骨骼活动不在原来的轨迹上，可能出现一声或多声响。

• 关节液不足

  声音小，有碾磨感。

• 长期久坐、缺乏运动、饮食不规律、日常姿势不正等

人体是一个复杂的结构，不同个体之间存在着巨大差异，一般情况下如果你是生理性膝关节弹响，不需要太多担心，但是在运动前一定要养成热身的好习惯。

邵老师常说：“热身是门艺术”。热身活动能给与关节充分的时间分泌关节液，从而防止关节和肌肉受伤。

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