长期服用阿司匹林与中等程度地降低所有癌症风险有关,尤其是胃肠道肿瘤。 在过去,阿司匹林最常用于治疗或预防头痛、关节炎、肌肉骨骼疼痛和心血管疾病(CVD)。最近,美国预防服务工作队建议定期服用阿司匹林以预防心血管疾病(CVD)和结直肠癌(CRC)。 来自波士顿麻省总医院的Andrew T. Chan博士和同事对美国参与两项大型队列研究的卫生保健专业人员当中的135,965名注册参与者进行了阿司匹林防治癌症相关作用的研究。护士健康研究项目的时间是从1980年至2010年,而卫生专业人员随访研究则是从1986年至2012年。 每周服用阿司匹林可降低19%结直肠癌风险 该研究小组对88,084名女性当中的20414名癌症患者以及47,881名男性当中的7,571名癌症患者进行了为期32年的调查研究。 那些每周服用0.5-1.5片普通阿司匹林的人群中,癌症的总体患病率降低了3%,其中胃肠道癌症的风险降低了15%而结直肠癌的风险降低了19%。 结果表明阿司匹林预防结直肠癌的有效性呈剂量依赖性。 规律服用阿司匹林与乳腺癌、前列腺癌、肺癌或其他主要癌症的风险没有相关性。如果有的话,阿司匹林是否影响其他类型的癌症风险尚未可知。 研究结果表明,阿司匹林可能会影响胃肠道肿瘤形成的的其他机制。这就可以解释阿司匹林与胃肠道癌症风险降低的关联性更强。 阿司匹林可预防结直肠癌不论患者是否经过癌症筛查。然而,研究结果表明,在大多数情况下,更多的是预防那些没有经过癌症筛查的人群。 在一般人群中,研究人员建议,50岁或以上的人规律服用阿司匹林可以预防那些无法坚持进行癌症筛查的人群罹患结直肠癌。 该小组估计,在未接受低肠镜检查的结直肠癌患者中,有17%的病例得到预防,而在经过癌症筛查的结直肠癌患者中,有8.5%的病例得到预防。 作者建议在阿司匹林预防心血管疾病和癌症的益处与其潜在危害如胃肠道出血之间做好权衡工作。 他们总结道:“阿司匹林可能是一种潜在的低成本方法,用于替代资源有限环境下内镜下结直肠癌筛查或是已经做过筛查的补充方案,包括美国总人口在内,能够坚持进行癌症筛查的情况仍然不是很理想。” 在相关评论中,休斯敦德克萨斯大学马里兰州安德森癌症中心的Ernest T. Hawk,博士及合著者强调,这项研究结果是关于阿司匹林对于普通人群的潜在影响,以及阿司匹林可能对筛查过程起到的附加作用。 他们说,服用阿司匹林可以作为肠癌筛查的补充,无论内镜检查情况如何,都是有益的。 |
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