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锻炼和癌症预防(下)

 萧氏春秋 2016-03-05

说到癌症的早期诊断,不是所有的癌症都能够被早期诊断出来,这是医学不断努力的一个领域。

子宫内膜癌

大约20项研究发现锻炼能够降低患子宫内膜癌的风险20%到40%,锻炼强度越大,收益越大。

子宫内膜癌的病因不明,可能是某种基因变异导致正常细胞癌变。其危险因素是雌性激素平衡改变、初潮提前或更年期延后、未孕、年老、肥胖、乳腺癌激素疗法、遗传性结肠癌综合征等。

对锻炼预防子宫内膜癌的解释可以用体重变化、雌激素代谢改变等方面。和结肠癌和乳腺癌相比,锻炼与子宫内膜癌的关系还不是很强,证据也没有那么一致。

除了锻炼之外,控制体重、吃口服避孕药是预防子宫内膜癌的其他手段。

子宫内膜癌还没有有效的早期诊断方法。

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肺癌

关于锻炼与肺癌的研究也有20项左右,发现最活跃的人患肺癌的风险降低20%。但是这些关于高强度锻炼能预防肺癌的研究大多无法排除吸烟等因素的影响,而且对于女性的影响没有对男性的影响清楚。

在肺癌上,不管锻炼能够起多大的效果,都远不能抵消烟草的害处,也远不能和戒烟、远离烟草的益处相比。一个吸烟的人或者生活在满满的烟雾环境中的人,即便能够从锻炼中获得了最大效益,达到减少患肺癌风险20%的水平,也是和其他烟民和生活在二手烟环境中的人相比,因为他们患肺癌的风险比不吸烟的人、生活中没有二手烟的人高太多了,即便减少20%的风险,还是比生活中无烟的人高很多。

锻炼绝对不能作为不戒烟、不努力让生活无烟的借口,同样对于肺癌预防能够产生一定效果的多吃水果蔬菜也不能作为借口,一定要把戒烟和远离烟草放在第一位,否则无论怎么努力都近乎于白费。记住,不努力则是白痴。

预防肺癌的另外的办法是注意家中的氡气和职业环境中的致癌物,同样不能和烟草相比。

肺癌的早期诊断有低剂量CT,但只有对那些几十年的老烟民才利大于弊。肺癌是一种很可怕的癌症,唯有无烟,才能奢谈预防。

前列腺癌

前列腺癌与锻炼的研究的结果就更不一致了,总的来说并没有建立锻炼能够降低患前列腺癌的结论。有的研究发现锻炼可以降低前列腺特殊抗原(PSA)的水平,但是PSA高并不一定是前列腺癌。此外有的结果表明要达到剧烈锻炼的水平才有益,可是前列腺癌是一种老年癌症,中老年人剧烈运动有很多不利之处,即便能有些预防癌症的效果,恐怕也被其他害处抹杀了,比如骨折之类的,都寿命和生活质量影响很大。

前列腺癌的其他预防手段也很泛泛,因为这种癌症的病因不明,所以不外是吃健康饮食,维持健康的体重。

前列腺早期诊断即PSA检测一度很火,结果查出一大批根本无需治疗的病人,这是一种多数人进展极为缓慢的癌症,他们不治疗的预后好于治疗的预后。所以目前不提倡做前列腺癌筛查。

对于其他癌症,就更没有值得一说的证据了。看到这里您可以体会到,锻炼只能直接预防很少的癌症,所以不要把锻炼防癌想得太理想。而且要达到直接预放癌症的效果,是要中度到剧烈运动,天天这样,不是每个人能够坚持下来的。

因此,还是着眼于锻炼的其他健康益处吧,把预防癌症的功效权当做锻炼的副产品吧。

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