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鼻炎感冒易混淆 中医辨证抗过敏

2016-03-05  翱翔蓝天,

       明媚的春天,花粉、柳絮、尘螨伴着干燥的风吹到身上,很多过敏体质的人是无暇顾及春天美景的。

  过敏性鼻炎易与感冒混淆

  过敏性鼻炎是常见病、多发病,它的典型症状是突然发作性鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞。

  日常生活中,经常有人因连续打喷嚏和流涕鼻塞就认为自己得了感冒。其实,他们是混淆了感冒与过敏性鼻炎这两个不同的疾病,两者之间是有本质区别的。过敏性鼻炎发病的条件有两点:一是个体是过敏性体质,二是接触过敏原。过敏性鼻炎发病的首要因素是过敏性体质,这类患者除易患过敏性鼻炎外,还易发生过敏性哮喘、风疹、湿疹等过敏性疾病。调查显示遗传因素与过敏性鼻炎的发生也有着密切的关系。

  中医辨证分型整体调治过敏性鼻炎

  中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证,调节脏腑功能入手,达到治本的目的,有较好的疗效。根据临床症状,结合局部检查,即鼻黏膜的苍白水肿、充血、瘀血、涕色清稀或黄稠等及分辨病人的个体差异、不同季节等,进行辨证论治,疗效持久,无副作用,在治疗上有一定的优势。

  中医认为本病的发生,内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关,外因多由气候(风、寒、热、燥)等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三腑虚损有关,其病主要在肺,其本在脾肾。常见证型有:

  肺气虚寒型 临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,早晚易发,遇风(寒)即作,怕冷,易感冒,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,鼻黏膜苍白水肿,舌质淡,苔白,脉细。治疗用温肺散寒法:常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。

  脾气虚弱型 临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞、鼻酸胀较重,四肢乏力,头昏头重,饮食不香,大便偏稀,鼻黏膜肿胀明显,苍白或灰暗,舌质淡胖边有齿印,苔白或腻,脉细或弱。治疗用益气健脾法。常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等,常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、薏苡仁等。

  肾阳亏虚型 临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏频作,连连不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细。治疗用温阳补肾法,常用方剂如附桂八味丸、右归饮等。常用药如仙茅、仙灵牌、桑葚子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。

  气虚血瘀型 临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞明显,鼻甲紫暗,舌暗红有瘀点,苔白,脉涩。治疗用活血化瘀法,常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等。常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。

  外寒内热型 临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇风易作,口干,喜冷饮,大便干结,舌红苔黄。治疗用平调寒热法,常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、栀子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。

  中医的整体观念辨证施治、西医的局部变化黏膜病理和中药现代药理研究三者相结合,指导治疗过敏性鼻炎,是中医中药治疗本病的优势所在。

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