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我在临床上用起来很有体会：颈夹脊穴其实定位不容易！首先，体瘦者好定位，胖者难。坐直颈中立位好针，稍前屈定位容易，但针刺时因肌肉绷紧，进针会很痛。俯卧位也不好定位。先摸C7棘突，往上定位C6夹脊穴，再摸C6棘突，往上定位C5夹脊穴。再往上就不容易摸清楚棘突了，所以定位我都是估计着来的，而且棘突非常靠近。大家不要笑，我相信很多医生都和我一样的。甚至我看到一篇期刊上某医生从哑门至大椎平分4等分，每等分交点旁开0.5寸视为夹脊穴，左右共6穴。而且在俯卧位时，你会发现颈中部会出现1-2条横纹，这属于哪个节段？那么真正应该怎么样定位才准确容易呢？大家可以讨论下你的方法！ 我的治疗习惯是：颈项表浅部位痛需浅刺0.5-1寸者，坐位颈中立位治疗，针尖向脊柱方向斜刺。颈项深沉部位痛，神经根型痛，肩背痛需深刺1.2-1.8寸者俯卧位治疗，向椎板直刺。其中头枕痛者，针尖可稍向上15度斜刺，针感可向上放射至头部。神经根型牵扯肩背痛者，针尖可稍向下15度斜刺，针感可向下放射至背肩部。 临床上C4-5，C5-6 引起的椎间盘突出，骨刺，错位常见，所以我常用C4-5之间的C5夹脊穴，C5-6之间的C6夹脊穴，双侧同取。项短者直接用C5，C7夹脊穴，针间距不会太靠近。另外，大杼穴本来是骨会，好穴位来着，但我用起来，很多时候觉得患者针感不是太强，少用。 |
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