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不能手术的早期肺癌放疗能治愈

 木易杨文龙 2016-03-06

一个月前,75岁的张女士因长期咳嗽,在当地医院初步诊断为早期肺癌,因合并心脏病、脑血管病和肺气肿,无法手术,经当地医生推荐来到河南省肿瘤医院呼吸放疗病区,准备接受立体定向消融放射治疗(stereotactic ablative radiotherapy, 简称SABR,也称SBRT)。


据省肿瘤医院呼吸放疗二病区葛红主任介绍:“肺癌中80%为非小细胞肺癌,确诊时约20%病人属于早期(I期)。 目前,这个阶段手术治疗虽是首选方案,但还有25%左右的早期肺癌患者不能或不愿接受手术。针对这部分患者,过去常规放疗的治疗效果不佳,现在随着影像引导下放疗技术的巨大进步,SABR疗效已和手术相似,在国际上已成为不能或拒绝手术的早期肺癌患者的标准治疗手段。”


SABR的原则是大剂量、少分次、短疗程。根据病灶部位、距离胸壁的距离等因素综合考虑,通常照射4次或5次,相当于常规照射40~50次的生物效应剂量。所以在制订SABR 计划时,应充分考虑、谨慎评估器官组织如脊髓、食管、气管、心脏、胸壁及臂丛神经等的耐受性,避免并发症的发生,而且必须在影像的引导下,精确度能够达到亚毫米级。葛红主任带领的创新团队在国内开展了SABR治疗Ⅰ期非小细胞肺癌过程中的实时动态验证,即在SABR治疗过程中除了进行剂量验证和位置验证外,在照射过程中还进行实时动态监控,确保肿瘤始终在照射野以内,精确照射肿瘤的同时最大程度地保护了肿瘤周围的正常器官和组织,从而提高了肿瘤控制率降低了并发症。


针对张女士的病情,葛红主任制定了精细的SABR治疗方案,并由留美归来的医学物理师毛荣虎制定了精确的放疗计划。在治疗过程中,张女士没有明显不适,目前已出院回家休养。

来源:大河健康报

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