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哪些情况不能接种疫苗?(上)

 萧氏春秋 2016-03-07

这篇回答一个常见的问题,到底在什么情况下不能接种疫苗?这里面涉及到年龄、健康状况和其他因素,而且各种疫苗禁忌人群不同。

疫苗接种不可耽误

原则上来说,适应人群特别是儿童都应该及时接种疫苗。如果到了接种时间生病了,要看病的状况,如果症状比较轻的话,是不影响疫苗接种的。如果症状中度到重度,可以等恢复后再接种。对于媒体上渲染的疫苗接种事故不必恐慌,中国每年疫苗接种次数以上亿计,拿你看到的报道做分子,就知道比例是多么的低。此外,因为每个孩子都会接种很多次,其中有些孩子会患严重的疾病,往往想当然地和疫苗接种联系上,其实绝大多数情况是和疫苗无关的,在这方面国际上有非常认真和详细的流行病学研究,因为疫苗是现代卫生防疫的主要手段之一,疫苗安全是国际组织和各国政府和权威机构不敢掉以轻心的领域。

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至于过敏体质不应该接种疫苗的说法,纯属胡扯。疫苗的过敏反应是根据不同疫苗而决定的,而且往往只有当出现严重的、危及生命的过敏的情况才不应该接种,并不存在各种疫苗都不能接种的情况,唯一的例外是格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome),也只是部分疫苗不能接种。

由于各种疫苗都有一些禁忌人群,所以社会上就有一小部分人无法享受疫苗的防护,他们的免疫防护要靠他们周围的人按时接种各种疫苗,为他们形成一个社会性的免疫防护,因此接种疫苗是利己又利人的措施,不仅避免或者减少自己生病的机会,也为其他人提供了免疫保护,是全社会切断传染病传播链的共同努力。

流感疫苗

美国CDC最近公布今年流感疫苗迄今为止的效能(VE)为59%,意思是接种流感疫苗的话,可以将患流感的风险降低59%。具体到株的话,对H1N1的VE为51%,对B型的VE为71%,对B型B/Yamagata株的VE为79%,这是因为流感疫苗可以同时预防几株流感病毒。

因为流感病毒变异很快,流感疫苗的研制要根据全球流感监测的数据进行预测,多数情况下预测准确,能达到50-60%的VE,少数情况下失准,例如去年的VE只有23%。流感是一种严重的传染病,尤其严重威胁老人、小孩、孕妇、慢性病患者,所以尽管要年年接种,还是非常值得的。

流感疫苗有两种,灭活疫苗和活疫苗。

6月龄以下婴儿因为年龄太小,还不能接种流感疫苗,因此要靠周围的人为他们提供免疫。格林-巴利综合征患者也不能接种流感疫苗。如果现在生病的话,症状轻微者可以接种,中度以上者等病好后再接种。

灭活疫苗

如果对流感疫苗出现严重过敏者就不要接种了,这种过敏主要是对于鸡蛋过敏,因为大多数流感疫苗里有鸡蛋的成分。

目前灭活疫苗里面鸡蛋成分很低,对于对鸡蛋过敏者基本上不会造成影响。如果只是对鸡蛋轻度过敏的话,可以接种疫苗。如果对鸡蛋严重过敏的话,可以到变态反应医生处接种。总之,对鸡蛋过敏病不影响接种流感疫苗。

更保险的办法是接种用细胞培养制备的Flublok,但这种疫苗目前只被批准用于18岁以上人群。

活疫苗

这种疫苗适用人群就窄多了,怀孕的、有过敏症状的(不仅仅对鸡蛋过敏),有心肺肝肾神经系统慢性疾病的,长期服用阿斯匹林药物的儿童,免疫功能低下的都不要接种。

这种疫苗只被批准用于2到49岁人群,如果48小时内服用了抗病毒药物,如果过去4周内接种了其他任何一种疫苗也都不要接种,身体不舒服,特别是流鼻涕也不要接种。

上述这些情况或者等,或者换灭活疫苗。

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