复方蜈蚣散治疗慢性骨髓炎

【处方】蜈蚣60克、淫羊藿30克、肉桂10克
【用法】共研细末，每日20-30克，分2-3次按辨证分型加药煎汤送服
【功能】温经通络，解毒散瘀，扶正托里
【主治】慢性骨髓炎
【加减】湿热蕴毒型去肉桂，加银花30克、连翘10克、花粉10克、桃仁10克、玄参15克、甘草6克；
        脾肾阳虚型加黄芪30克、银花15克、当归10克、桃仁10克、炙草10克、炮姜6克、白芷6克；
        气血两虚型加黄芪30克、党参30克、白芍15克、当归10克、炙甘草10克、炮姜6克。
        后二型均同服十全大补丸或参芩白术丸。外治以祛腐散为基本方，辅用生肌散等，严重感染者合用抗菌素；
        伤骨形成不能自行排出者，手术取出；
        合并病理性骨折者给予骨牵引或石膏固定
【说明】于氏等根据《外科正宗》“日久阴变阳，寒化热，热甚而热腐为脓，此疽成也”，认为慢性骨髓炎的中医病机是“体虚”、“阴寒”，外邪入骨，阻滞经络所致，故以温经通络、解毒散瘀的内、外用方治疗，取得较好疗效，特别是对临床症状的迅速改善比较明显。但对骨质的修复较慢，疗程较长(平均86.8天)。
      附：祛腐散组成为红升丹60克、铅丹30克、乳香6克、没药6克、血竭6克、冰片1.5克、麝香0.3克，上药共研极细末制成药捻塞入窦道或直接撒于腐肉较多的疮面，有祛腐提脓扩创作用
【来源】山东省文登县正骨医院于德刚等