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中医聊阴虚那些事儿

 清河堂主人 2016-03-08

中医更关注根本问题,我们大致分出气虚、血虚、阴虚、阳虚,这么几种,只调整这几个问题,然后让身体自己去恢复。今天我们谈的是阴虚,这个阴虚,到底是怎么一回事呢?

什么是阴虚

所谓“阴”,并非空洞无物的名词,而是全身各种津液的总称。道经曰:“涕、唾、精、津、汗、血、液,七般灵物总属阴。”阴即是人体各组织中的水分。所谓虚者就是不足的意思。人体的水分,本是一定的,差不多占体重三分之二。此种水分不断消耗,不断从饮食中补充,这就是正常现象,如果消耗得多,补充得少,日积月累,消耗到10%的时候,一切正常生理作用即要受到影响,就要发生一定的变化,从自觉方面或他觉方面看去,就会有和平常不一样的现象,此种现象,通常所说的阴虚证。所以肺津液不足的为肺阴虚,肾精不足的为肾阴虚,心津液不足的为心阴虚,肝津液不足的为肝阴虚,脾津液不足的为脾阴虚。通常所说的阴虚,只着重在肺、脾、肾三方面,至于心肝阴虚,因为重在血液,就把它归在血虚里边了。


阴虚的原因

1.先天不足:这是造成一切虚证的根源,特别是阴虚。

2.久病不愈(如热性病,热久不退,或久咳、久泻、久痢、久疟等):这是造成一切阴虚的原因。

3.汗下失宜(如用发汗药或泻药次数过多者):这也是造成一切阴虚的原因,但造成心脾肾三种阴虚的较多。

4.房室不慎:这也是造成肾阴虚的主要原因。

5.烟、酒、辛、辣过度:这是造成肺阴虚的主要原因,所谓火盛则阴虚。

6.思想过度:这是造成心阴虚的主要原因。

7.忿怒气郁,日久不解:这是造成肝阴虚的主要原因。

8.劳倦过度:这是造成脾阴虚的主要原因。

总的说来,因酒色造成阴虚的最多。其故乃人们节欲者少,纵欲者多也。再者,单丝不会成线,无论思虑过度,或劳倦过度,任何一种如果不结合房劳过度,或先天不足,是不会很快形成阴虚证的,即使形成的话,也容易治疗,因为没有伤着根本的缘故。

阴虚的症状


阴虚的身体各部症状

头部:头晕,头疼。

面部:面赤颧红。

目部:目眩眼花,目赤。

耳部:耳鸣耳聋(阴虚火上升则耳聋)。

鼻部:鼻干,鼻塞,气出如火,鼻衄。

口部:口干,口渴,吐血,唾血,呕吐。

舌部:舌干,舌痛,舌衄。

齿牙部:齿牙不固,齿衄。

咽喉部:咽喉干痛,失音,喉烂。

胸腹部:胸满气逆,自觉内部发热,腹中满(仲淳说:脾虚中满,日静夜剧,脾阴虚也)。

腰背部:腰脊疼痛。

前阴部:溺血,小便淋闭或痛,男子梦遗滑精,女子月经不调,血枯经闭,梦交隐痛。

后阴部:便秘,便血,溏泻。

四肢部:腿胫酸痛,足心干热,足跟痛,手足心热,指甲干劳有枯燥之色。

毛发部:毛发脱落,毛发失调。

皮肤部:盗汗,皮肤燥涩。

筋骨部:骨蒸夜热,遍身筋骨酸痛,或疼痛如折。

饮食:饮食无味,善饥。

呼吸:气逆,气壅,气喘,痰嗽,干咳,咳血。

睡眠:失眠。

以上这些症状,如果没有正确的标准,难免就会指鹿为马,把阳虚、气虚、血虚、虚火等证误认为阴虚,因为不同的证,可能有相同的症状。我们必须从它的具体情况、它的经过和兼证等各方面互相对比,细心分析,才能正确辨证。

阴虚的治法

阴虚的治法主要有三部分:

(一)肺阴虚的治法

1、清肺润燥(清金润肺)

这是治肺阴虚的主要方法,如清金汤、八仙玉液等方。久服的时候,注意不要过于单纯,以防引起泄泻或减食等症。

2、清肺滋肾

这是治肺阴虚兼肾阴虚的方法,如二冬二地同用的方子(固本丸等),或早用清肺药(如清金汤),晚用滋肾药(如六味地黄丸)等,但重点是在肺脏。肺阴虚到了最重的时候,不论肾阴虚的症状显与否,必须兼滋肾阴,因为肾是先天的根本,同时还须注意不要伤脾。

3、清肺补脾

这是治肺阴虚兼脾阴虚的方法,如加味清宁膏。两经兼治较困难,因肺喜润,脾喜燥,补脾则碍肺,补肺则碍脾,如润肺药过多,则食欲减少,或大便溏泻加重,补脾药太过,而燥咳等症又加。所以,治肺阴虚,不论有无脾虚现象,必须时时要注意预防引起脾虚。


(二)肾阴虚的治法

1、滋阴补肾(补水制火)

这是治肾阴虚有火的普通方法,如六味地黄丸、左归饮等方。阴虚一定是有火,阴愈虚而火愈盛,但这种火与实火不同,不能用苦寒药去治疗,因为一用苦寒,不但不能取效,有的反而加重了。所以,凡用苦寒药不能取效或反加重的火证,用此法最为相宜。

2、滋阴降火(滋阴潜阳)

这是治肾阴虚而火上逆,或稍兼实火现象的方法,如知柏地黄丸、大补阴丸或六味地黄丸加减等方。因为火盛没有不上逆的,也往往兼有实火,但较轻的只用补水制火的大法而火自熄了,较重的非用这个方法不能取效。

3、滋阴清肺

这是治肾阴虚兼肺阴虚的方法,如麦味地黄丸方。因为肾阴虚最易波及肺脏引起咳嗽等症。

4滋肾理脾

这是治肾阴虚兼脾阴虚的方法。这两脏阴虚兼见的时候,以治脾为主,不然的话,脾虚致吸收不好,虽有灵丹妙药亦是不会取效的。所以治肾阴虚的时候,必须注意饮食。

(三)脾阴虚的治法

主要的治法,须要不燥不润的药品,因为脾喜燥恶润,阴虚喜润恶燥,这种病最难用药。李老据经验认为,最有效的莫如用山药、莲肉、扁豆、薏苡仁这一类的药品,或兼用百合、冬花、杷叶、麦冬,以治兼肺阴虚的证候,如加味清宁膏。或待泻止后,早晚和六味地黄丸间服,以治兼肾阴虚的证候。

阴虚病宜用甘寒药,不宜用苦寒药,因为苦寒药性燥,反能伤阴;并须要多煎久服,因为阴虚病药宜重浊,所以须要多煎,阴虚无速补法,所以须要久服。前人有主张用大剂补阴的,李老在实际中试之,认为不如用小剂频服久服,有利无弊。因为服滋阴药,最怕伤及脾阳,引起泄泻不食等症,大剂最容易犯这样的毛病。在治疗上,灸法是不可用的。仲景说过:“火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。”在用药上,升麻、紫苏最不可用。顾氏说过:“阴虚误用,则阴火上逆,喘咳频增,吐衄交至。”

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