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甘麦大枣汤合柴胡合欢皮夜交藤等颈椎病

 学中医书馆 2016-03-08
【病例】男,46岁。首诊:1997年5月22日。颈项不舒,头颈后伸,四年。
    颈项不舒,头颈后伸尤甚,肩背及腰疼痛,心悸便溏,胃肠作胀,夜寐不宁。苔薄黄,脉弦滑。
    检查:颈椎压痛(+),颈活动(-),HOFFMAN'S(-)。
【辨证】气血不和,肝肾失养。
【处方】炙黄芪30g  党参、丹参(各)12g  全当归9g  赤芍、白芍(各)12g  淮小麦30g  大红枣10只  苍术、白术(各)9g  砂仁、枳壳(各)6g  佛手片9g  淮山药12g  夜交藤30g  合欢皮12g  柴胡9g  炙甘草5g  7剂。
【二诊】诸恙好转,胸胁胀闷,二便正常,夜寐欠安,苔薄脉细滑,再拟前法。
    X-ra/示:钩椎关节增生,C2-3椎间隙狭窄。
    原方去浮小麦、苍术白术。加川桂枝9g  九香虫9g  小川黄连6g  陈阿胶12g  21剂。
【三诊】:随访,症状明显缓解。
【说明】该案虽为颈椎病例,但施氏以临床实际出发,治病中不忘“调心神”,以甘麦大枣汤调心,柴胡疏肝,合欢皮,夜交藤养心安神,调摄人体基本。

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