39℃，一付药解决（香薷饮）

39℃，一付药解决（香薷饮）

男孩，14岁，50公斤。小精灵，已经在我处多次看病。 　　 　　我刚上班，小孩就到了诊室，说发热，头不舒服。精神可，舌苔白腻。量体温37.8℃。 　　辩证：无明显恶寒，不是风寒证； 　　舌尖不红，不是风热证； 　　舌苔白腻，考虑有湿，当从暑瘟、湿热、伏暑中鉴别。 　　询问其有感觉天热，回家吹空调的过程，现在又正值天气酷热，考虑为暑瘟，即夏日受热后感寒所致。虽小孩现在体温不是很高，估计到午后会升高。即给予香薷饮，香薷、银花、连翘、扁豆、厚朴，用的是我院进的颗粒剂，因香薷药效峻猛，仅仅开了一付。又因为香薷是10克包装，特地嘱咐其母，一付药分成三次喝，且有效后即停药。当时还特地看了价钱--9.91元。 　　 　　下午，询问其母亲用药效果。告知看完病回家后，小孩因不适即睡觉。现在自己不在家中，不知道用药情况。哎，这位家长真是不知道，这病发作起来会很厉害的。也不好说什么。 　　 　　5点多，孩子妈妈打电话来，说是39℃，已经吃了第二次药，吃药后浑身是汗，且腹痛，泻稀水便。问要不要去医院打退烧针。告知出汗、解大便后体温应该下降，注意密切观察，别虚脱就可以了，适当补充点糖盐水。 　　 　　第二天，来电话，告知体温已经接近正常，唯昨日一天泻稀水便10余次，有点担心。嘱其第三次药不要再喝，补充糖盐水。 　　 　　第三天，体温恢复正常。 　　 　　总结：药虽对症，但香薷用量过大，原方中仅仅用量6克，且是用于成人，小孩子体重轻，应该再少点，袋装的应分成四次配在药里才好。第二，应告知患者，用药后可能腹泻，患者即不会惊慌担心。