发背医案

【病例】某男，58岁
【初诊】背部正中，初起脓疹“未脓先溃，未溃先糜”，他医认为症势不重，用清热解毒等法无效。疮肿逐渐扩大，后又经某医诊为火毒之病，用泻药泻火，致大便日4～5次，精神极为萎靡，疮肿原来高突肿痛，突然转为平塌，寻余诊之，火毒不在肠胃，泻火反损胃气，高年正气本虚，一泻正气更虚，故疮形平塌，为防火毒之邪“内陷”，急宜大补正气以托其毒。正复毒邪方可外达。
【处方】移山参3g  黄芪30g  皂角刺15g  银花15g  丹皮9g  紫花地丁9g  当归12g  赤芍9g  白术12g            2剂
【二诊】服上方后，腹泻止，精神较振，疮顶亦稍增高，脓液增多，此正气渐得增强，火毒之邪已有外达之征。但年高之体仍须扶正托毒为主。
    上方加鲜生地30g。3剂
【三诊】脓液渐流，腐肉渐脱，痛轻纳香，此正复邪化之象，脓为热盛所化，必伤气阴，治宜清热解毒，益气养阴。
【处方】黄芪30g  白芍12g  党参12g  银花12g  丹皮9g  川石斛9g  香谷芽30g  蒲公英15g  天花粉12g            3剂
【说明】本诊初因误泻而致气虚内陷，即行扶正祛邪法，气阴得以充足，火毒之邪得以外达，转危为安，后疮肿溃脓，脓腐脱尽，生肌收口而痊愈。