糖尿病疮医案

【病例】某女，七十三岁，退休工人。患糖尿病二十余年，常服降糖西药或中成药消渴丸，注射胰岛素控制血糖至9.8mmmol/L，三月份因孙子过十二岁，忙碌，血压亦高149/96mmHg。因划伤小腿久而不愈，遂成恶疮，西医抗菌消炎，疮势日盛，小腿肿胀，舌胖白苔腻黄，脉洪而滑。体温三十七度八。
【治疗】清湿熱为要，佐以活血益气排毒:
【处方】苍术十五克，黄柏十五克，赤芍十五克，鬼箭羽三十克，桔梗十克，黄芪十克，薏米山药各三十克
【用法】水煎服，一日一剂分三次服用，外用黄连细未生香油调敷。
【复诊】七日后肿胀已消，体温三十六度七，疮未愈但势大减。效不更方续服七剂。
【三诊】疮已收敛，舌已不腻黄脉平，饮食不甚香，身倦，血糖乃阴邪，性滞，阳气升其邪自除
【处方】肉桂三克，附子六克，党参十克，黄芪十克，白术十克，茯苓二十克，山药三十克，生内金三十克，鬼箭羽三十克，防风六克，桔梗十克，十四剂。
【四诊】疮癒，外用药早停，人精神甚好，查血糖降到8.3mmmol/L。血压降到132/83mmHg。求药续服。遂去附子防风加丹参三十克十四剂。后又加减上方二月余，停用西药，但服消渴丸，其血糖血压正常而未复升。嘱其加服金匮肾气丸收功。