【案例分析】小儿推拿

对小儿夜啼的认识与治疗

宝宝介绍：女宝宝，42天。

宝贝妈妈说：宝宝出生20天后常因受到惊吓而惊醒，旁人打个喷嚏就会被惊醒，妈妈抱着哄哄又很快的入睡，每隔2小时就会醒一次，大便2天一次，舌苔黄厚腻、舌尖红，母乳喂养，妈妈是江西人，口味较重。

为什么会睡不好呢？

传统中医认为是心肝火、惊恐和脾寒。心火和惊恐好理解。心肝有火，热扰神明。肝性喜动，当然就睡不安稳了。受到惊吓，心神无主，惊则气乱。《诸病源候论·夜啼候》说得好！“小儿夜啼者，藏冷故也。夜阴气盛，与冷相搏则冷动，冷动与脏气相并，或烦或痛，故令小儿夜啼也。”可见，藏冷之脾寒引起夜啼其实是因为冷气与心神相并，引起了烦与痛才出现夜啼的。而烦与痛实为心神之感觉啊！所以，治疗夜啼的首要任务还是宁心平肝和安神。且母亲喜食辛辣热性食物，故小儿心火炽盛，火热上熏，扰乱心神，烦躁不安，夜不能寐。

调理方案：定惊安神、清热除烦、健脾和胃，建议妈妈清淡饮食。

处方：头面部四大手法、囟门推拿法、黄蜂出洞法、擦涌泉。

心肝同清、清天河水、清大肠。

补脾、足三里、摩腹。

第二天：舌苔厚腻，舌尖红，紧偎母怀，没有大便，仍会因受到惊吓而惊醒大哭，调理方案侧重于清热除烦。

第三天：舌苔由厚变薄，一天两次大便，黄色软便，每隔2小时就醒一次，不易被惊吓，调理方案侧重于定惊安神。

第四天：舌苔薄白，没有便便，每隔3小时醒一次，怀疑宝贝攒肚（当孩子满月前后至两个月的一段时间内，由于消化能力的提高，能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致2～3天或4～5天一次大便，这种情况叫做攒肚)调理方案同第三天。

第五天：舌苔薄白，妈妈说从昨晚17:30睡到第二天早晨6：00，而且睡得很安稳，调理方案侧重于健脾和胃。

注：小孩子因生理特点发病容易，发展迅速，生病其间不能对号入座一定要专业医生指导下进行治疗。