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近日成功治疗一例面肌痉挛。 女性，34岁，发作性左上下眼睑痉挛近1年。 患者约一年前出现左侧上眼睑痉挛，服用甲钴胺好转。15年10月份复发，并波及左侧下眼睑，左侧面颊亦紧滞不适，于2016-2-23首诊。 患者自感体内燥热，但自幼手足发凉。月经期腰膝发凉。睡眠差，多梦。 四诊：面色较暗黄，左上下眼睑痉挛，舌质淡苔薄白，脉沉细弦紧。 辨证：风寒痹阻，化热化风 治则：温阳祛寒，清热熄风 方药：桂枝芍药知母汤合乌梅丸加钩藤生石膏，七剂。 疗效：一周后复诊，面肌痉挛已缓解过半，尚多梦。加生龙牡、炒枣仁。 分析：舌质淡苔薄白，脉沉细弦紧提示风寒痹阻，化热化风，身体出现寒热错杂，寒邪尚在，郁热化风；阳虚为本，风热为标。以附子、麻黄、桂枝、防风、细辛温阳散寒，以石膏、芩连、白芍、知母、当归清热养阴，以全蝎、钩藤熄风通络。丙申年，水运太过，以麻桂附子细辛对治；少阳司天，厥阴在泉，以乌梅、石膏、芩连、栀子对治，二诊配合生龙牡，符合内经：“上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也”，标本兼治，所以速效。 |
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