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来源：'孙锋医生'微信公众号 整理：孙锋医生 图（1）：断层扫描 1、第6肋软骨；2、胸骨剑突；3、第7肋软骨；4、心包腔；5、肉柱；6、右心室；7、左肺上叶；8、第7肋；9、背阔肌；10、左肺下叶；11、胃底；12、膈；13、肝左外叶上段；14、食管；15、胸主动脉；16、奇静脉；17、肋间后静脉；18、第10胸椎体；19、脊髓；20、竖脊肌；21、右肺下叶；22、前锯肌；23、肝右后叶；24、肝右前叶；25、肝门静脉右前上支；26、肝左内叶；27、肝镰状韧带；28、肝左外叶；29、下腔静脉；30、肝右静脉；31、肝中静脉；32、肝左静脉；33、肋膈隐窝；34、右肝上间隙；35、右肺中叶；36、胸大肌；37、脾 图（2）：MRI T1WI 6、右心室；10、左肺下叶；11、胃底；14、食管；15、胸主动脉；20、竖脊肌；21、右肺下叶；22、前锯肌；23、肝右后叶；24、肝右前叶；26、肝左内叶；29、下腔静脉；30、肝右静脉 图（3）：CT 10、左肺下叶；14、食管；15、胸主动脉；21、右肺下叶；24、肝右前叶；26、肝左内叶；28、肝左外叶；29、下腔静脉 图（4）：CT 10、左肺下叶；11、胃底；14、食管；15、胸主动脉；21、右肺下叶；23、肝右后叶；24、肝右前叶；26、肝左内叶；28、肝左外叶；29、下腔静脉；30、肝右静脉；31、肝中静脉；32、肝左静脉；37、脾 经过第二肝门的腹部水平断面： 断面最外周部为胸壁的结构，胸壁深面为胸腔的范围，其内有呈半环形的带状的左、右肺的断面，两肺断面最前份之间为右心室室腔及心尖的断面，心肺断面环绕的结构为腹腔最上部突入胸廓内的部份，其中紧贴于心肺内面的薄层肌为膈肌的断面，膈肌围绕的器官为肝和胃，肝约占右侧2/3份，胃占左侧1/3部。 1、胸壁：观察构成胸壁的结构，见其最后的部份是第10胸椎及其后面的竖脊肌、斜方肌的断面，注意观察椎体两侧有第10肋的肋头及肋头关节，椎骨的横突末端与肋构成肋横突关节；观察胸壁最前份，是由胸骨体下端与第6、7肋软骨构成；在胸壁最前、后份之间辨认第5——9肋及其间的肋间肌的断面，注意在胸后外侧壁、肋与肋间肌表面尚有背阔肌与前锯肌的断面。 2、胸腔器官：观察胸壁与膈肌断面之间的呈半环形带状的左、右肺最下份的断面，分辨左肺的舌叶与下叶，右肺的中叶与下叶；在左肺舌叶与右肺中叶之间确认为心包围绕的右心室的最下份，分辨其室壁与室腔，注意辨别其左侧的心尖；观察两肺断面后端之间、胸椎椎体左前方的胸主动脉断面，找出其后方与右侧的半奇静脉与奇静脉，辨认奇静脉与主动脉之间的胸导管。 3、膈与食管裂孔：确认紧贴于心、肺内面的薄层膈肌的断面；在主动脉前方确认膈肌的食管裂孔和正通过该孔的食管断面。 4、腹腔器官：观察膈断面所范围的器官，其中居于左侧约占1/3份的为胃底的断面，其右侧占据2/3部为肝的断面；先在肝断面后缘近中点处找出下腔静脉，它位于食管右侧、椎体前方偏右侧处；在下腔静脉右前方确认肝中间静脉，其方向是从右前向左后指向下腔静脉，相当于10点钟的钟位；从肝中间静脉向下腔静脉左缘连线即代表肝的正中裂，将肝分为左半肝与右半肝；在左半肝寻认约位于1点钟钟位的肝左静脉，确认紧邻下腔静脉左缘的尾状叶；在右半肝确认由后外行向前内与下腔静脉相连的肝右静脉，沿此静脉与下腔静脉右缘的连线即代表右叶间裂，将右半肝分为右前叶与右后叶；注意肝右静脉末端后壁有一静脉注入，应为肝右后缘静脉。 欢迎投稿到小编邮箱：liushiyi@yxj.org.cn 来稿邮件主题为：【投稿】医院+科室+姓名 小编微信：choudan110
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