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一、A1 1、关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的 A、女性多见，与内分泌有关 B、可以破坏牙槽骨壁 C、一般应将病变波及的牙齿拔除 D、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E、因非真性肿瘤，切除后不易复发 2、痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括 A、多发性角化囊肿 B、皮肤基底细胞痣(癌) C、分叉肋，颅骨异常 D、小脑镰钙化 E、眶距缩窄 3、角化囊肿好发于 A、上颌前牙区 B、上颌磨牙区 C、上颌尖牙区 D、下颌升支及磨牙区 E、下颌前牙区 4、可用于血管瘤硬化治疗的是 A、环磷酰胺 B、甲氨蝶呤 C、平阳霉素 D、长春新碱 E、紫杉醇 5、通常不会发生恶变的是 A、囊性水瘤 B、鳃裂囊肿 C、角化囊肿 D、皮脂腺囊肿 E、甲状舌管瘘 6、哪个囊肿X线检查无改变 A、根尖囊肿 B、球上颌囊肿 C、正中囊肿 D、鼻唇囊肿 E、鼻腭囊肿 7、哪种囊肿属于牙源性囊肿 A、球上颌囊肿 B、鼻腭囊肿 C、鼻唇囊肿 D、正中囊肿 E、角化囊肿 8、口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是 A、根尖囊肿 B、鼻腭囊肿 C、角化囊肿 D、始基囊肿 E、含牙囊肿 9、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是 A、皮脂腺囊肿 B、皮样囊肿 C、表皮样囊肿 D、鳃裂囊肿 E、甲状舌管囊肿 10、口腔颌面部常见的癌前状态不包括 A、口腔扁平苔藓 B、口腔黏膜下纤维性变 C、红斑 D、上皮过角化 E、梅毒 11、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是 A、131碘 B、32磷 C、35锶 D、67镓 E、99m锝 12、最常用的血管瘤硬化剂是 A、无水酒精 B、5％鱼肝油酸钠 C、福尔马林 D、碘化油 E、泛影葡胺 13、关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的 A、永不威胁生命 B、细胞分化程度高 C、多呈膨胀性生长 D、有包膜，界限清，少数可恶变 E、肿瘤细胞与来源组织细胞相似 14、中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是 A、皮脂腺囊肿和皮样囊肿 B、皮脂腺囊肿和表皮样囊肿 C、表皮样囊肿和皮样囊肿结构 D、皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿 E、皮样囊肿和甲状舌管囊肿 15、口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是 A、腮腺浅叶肿瘤 B、颌下腺肿瘤 C、硬腭肿瘤 D、舌体部肿瘤 E、舌下腺肿瘤 二、A2 1、某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感，X线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊。分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收，该病最可能的诊断是 A、成釉细胞瘤 B、牙源性角化囊肿 C、牙源性纤维瘤 D、成骨肉瘤 E、颌骨血管瘤 2、女性，16岁，颏下舌骨前见3cm*3cm肿块，界限清楚，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动，最可能的诊断是 A、甲状舌管囊肿 B、海绵状血管瘤 C、舌异位甲状腺 D、皮样囊肿 E、脂肪瘤 3、男性，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是 A、颌骨成釉细胞瘤 B、颌骨角化囊肿 C、颌骨巨细胞瘤 D、颌骨中心性癌 E、颌骨中心性血管瘤 4、女性，13岁，左面部肿大、畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠、质软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是 A、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿 B、囊性淋巴管瘤 C、神经纤维瘤病 D、放线菌病 E、海绵状血管瘤 5、男性，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是 A、鼻腭管囊肿 B、鼻唇囊肿 C、球状上颌囊肿 D、根尖周囊肿 E、牙源性角化囊肿 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】牙龈瘤可在局麻下手术切除。切除必须彻底，否则易复发。一般应将病变所波及的牙同时拔除。 【该题针对“牙龈瘤的叙述”知识点进行考核】 【答疑编号100028299】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。 【答疑编号100028298】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及升支部，穿刺大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质混杂其中。 【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变,角化囊肿好发”知识点进行考核】 【答疑编号100028297】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】血管瘤硬化治疗药物有：①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④平阳霉素、搏来霉素类等。鱼肝油酸钠和平阳霉素用的比较多。 【答疑编号100028295】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】囊性水瘤：主要发生于颈部锁骨上区，亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性。 【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】 【答疑编号100028294】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】鼻唇囊肿疾病概述鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下，梨状孔之前外方，上颌骨牙槽突浅面软组织内。中年女性患病较多，发病年令多在30－50岁。囊肿在骨质的表面，X线上无明显变化。 【答疑编号100028292】 7、 【正确答案】 E 【答案解析】牙源性囊肿是指牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。一般可分为发育性和炎症性两大类。前者由牙发育和（或）萌出过程中的某些异常所致，后者则与颌骨内存在的炎症灶有关。作为牙髓炎的一种后续病变，颌骨炎症性囊肿（如根尖周囊肿等）的发生一般经历了牙龋坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和（或）免疫反应、马拉瑟上皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列可预测的病理过程，但目前人们对于发育性牙源性囊肿（如牙源性角化囊肿、含牙囊肿等）的组织来源和发病机制的认识尚不深入。一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余同囊肿可能来源于不同的上皮剩余：①牙板上皮剩余（Serres上皮剩余）可发生牙源性角化囊肿、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿；②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及牙旁囊肿；③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根尖侧囊肿。各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。 【答疑编号100028288】 8、 【正确答案】 A 【答案解析】根尖囊肿是有根尖周炎症发展而来，属于颌面部因炎症而引起的囊肿 【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】 【答疑编号100028287】 9、 【正确答案】 B 【答案解析】组织学上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮组织面向囊腔，二者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、法腺、皮脂腺、血管等，有时混有软骨、肌肉、神经。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等，可有钙化。临床上和表皮样囊肿不易区别。但在病理组织上二者截然不同，表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。 【答疑编号100028285】 10、 【正确答案】 C 【答案解析】红斑属于癌前病损。癌前状态：口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。 【答疑编号100028284】 11、 【正确答案】 E 【答案解析】最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是99m锝。 【答疑编号100028282】 12、 【正确答案】 B 【答案解析】血管瘤硬化剂较常用的还有5％鱼肝油酸钠。 【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】 【答疑编号100028281】 13、 【正确答案】 A 【答案解析】良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但这并不是说，良性肿瘤没有危险。相反，有些良性肿瘤对人体危害很大，必须密切关注。首先，观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。 【答疑编号100028279】 14、 【正确答案】 A 【答案解析】皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 【该题针对“中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是”知识点进行考核】 【答疑编号100028278】 15、 【正确答案】 E 【答案解析】舌下腺肿瘤由于位置隐蔽，且早期无异常症状，不易早期发现。 二、A2 1、 【正确答案】 A 【答案解析】本题主要根据X线来明确诊断。骨膨胀性病变应触摸有无乒乓球样感，不是诊断的典型特征。 【该题针对“第七单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】 【答疑编号100028321】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】解析：此题是一个口底舌下正中囊性肿物的鉴别诊断考题。题目提供的5个备选答案均为颈上部中线常见的肿物，但仔细分析题中提供的病历，即可逐一排除。甲状舌管囊肿应随咽上下移动，海绵状血管瘤有明确的压迫缩小表现。脂肪瘤一般不呈半球状，柔软、界限不清，只有皮样囊肿呈半球形，柔软面团感为其特征性表现。 【该题针对“第七单元单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100028317】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】解析：此题为临床知识记忆题，考核的是颌骨囊性病变的X线鉴别诊断。“肥皂泡沫状囊性阴影”恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。因此应选C。 【答疑编号100028315】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题的正确答案是神经纤维瘤病，E和A选项需要鉴别。此题对非颌面外科临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大、弥漫无边界、质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌病呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤瘙痒搔抓增厚，因此这两种病可排除。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑)，这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。 【答疑编号100028314】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】解析：此题涉及鼻腭管囊肿的临床病理表现。实际上除部分牙源性囊肿如牙源性角化囊肿、含牙囊肿、牙源性囊肿有较特殊的病理变化外，多数非牙源性发育性囊肿的病理表现不具特异性，其诊断主要依据病变分布部位。本题虽有镜下描述，但具诊断意义的主要是临床表现和X线所见，它们提示囊肿位于鼻腭管内，故应选A。鼻唇囊肿位于鼻翼偏下方的软组织内，球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和尖牙之间，牙源性角化囊肿有特殊的病理表现，根尖周囊肿位于根尖周围，因此备选答案B～E都不能选。 责任编辑：口腔之家医考部 转载或投稿请联系微信：vip8011 |
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