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龙层花教授答疑 临床上发现一些内脏和器官症状像其他专科疾病，但是，专科治疗又无效，经过脊椎专科检查发现与脊椎错位有关，通过治疗脊椎问题，这些症状缓解了，所以我和魏征主任两个人就是考虑到叫做相关性疾病,把这一类病列到脊椎相关性疾病。我们在研究颈椎病时实际上走了九年的弯路.我们是西医学习中医嘛,西医学习中医就用西医的方法同中医的方法两个合起来,看能不能,（疗效）是不是可以更好,实际上这样的加加减减是没用的,根本问题在于那里？就是说,西医学习中医解决了一个最大的,两个医学体系都没有解决的问题.就是说,中医,学中医的时候发现了西医的不足,西医怎么不足呢,就是西医分科过细,你说西医的医院里面分科,内科不管妇科,骨科不管内科，对不对？但这个病因学的发现就是因为把这些科目都合在一块研究,所以呢,“脊椎病因治疗学”就最后定名了。通过临床观察以后，我们还进行了动物实验,动物模型都能做出来,我们做的动物模型是把实验动物（狗和兔子）人为的把胸椎、颈椎手术之后，人为错位，它就会引起心律失常，引起冠心病，引起胃肠病，这样的话验证了我们治疗是科学的，解决科学性的问题。就是说，破解了一个难题，什么难题呢，过去我们五十年代治疗颈椎病，大家遇到共同的难题，叫做颈椎病的临床表现与Ｘ线表现往往都不一样，就是说有些人临床症状很重，照出来的Ｘ光片没问题，报告都是正常的，反过来呢，有些人临床症状很轻，照出来的片子呢，就典型的颈椎病，我们就在这个问题上进行了九年的研究，最后才搞清楚这就是个诊断标准的问题，因为什么呢？诊断脊椎病都是以脊椎退变情况来衡量的，标准到现在为止没改，中央卫生部发下的颈椎病的诊断标准还是属于老年性的疾病，我们现在就把老年病这个年龄段年龄的标准给删掉了，新生儿都可以（有颈椎病），产伤嘛，是吧？那么过去的诊断标准问题在哪里呢？在于诊断颈椎病必须是脊椎的椎间盘变性了，有退变了，有骨质增生了，有韧带钙化了，椎间盘萎缩了，膨突了或是突出了，才诊断颈椎病，而现在的不是，你只要有颈椎病的症状，检查起来你颈椎又有功能障碍，就可以列到颈椎病里，所以他不需要一定见到骨质增生才去把它诊断为颈椎病，那么反过来，你有增生退变，可是你症状呢，不在增生和退变上，而是一个小关节有点错位，很多老年人睡落了枕来做做手法，她就好了，你能说是把他的增生、退变治好了吗？不是的！实际上治好的是他的小关节错位。因此呢，过去诊断是把增生、退变放在主要的诊断依据，现在反过来了，增生、退变放在第二位的诊断依据，第一位就是关节错位，你能掌握好检查整条脊柱哪个关节发生错位了，你给他调好了，增生、退变的问题做为次要处理的问题。怎么处理呢？增生、退变是什么问题？就是纵径变短的问题，老了老了，老了就矮了，对不对？就是椎间盘萎缩了，你像我，比年轻的时候我才矮了一公分，为什么我八十多岁才矮一公分，有些人要矮五公分，有些人老缩老缩就显得整个人就矮了，因为我天天都吊单杠，旋腿、蹬腿法，到现在我都是天天练，那个脊椎退变你是抗拒不了的，人怎么能够长生不老呢？不可能吗嘛！对吧？但是，你让它老得慢（些），是可以的，老得慢是什么？让脊椎退化慢一些，脊椎为什么会退化？一个是生理性，一个是病理性，我们把病理性那部份去掉，生理性的抗拒不了，人老了就是老了，它总是要缩短一点，但是你不要让他歪七歪八的缩、左扭右扭的那种缩，是吧？你说一个人脊柱侧弯就会矮的是不是？我们说这个（脊椎保健功）能够抗衰老，就是抗这个脊椎退变，大家明白这个道理了吧！通过这个一个月的学习班，应该是可以搞明白了，是吧？那么我们是怎么把病人治好了呢？我们解决了一些什么问题呢？解决了很多细节的问题，这些细节的问题包含了椎关节错位究竟是个什么样的错动，它错动的范围有多大，我们知道脊椎的关节，这个后关节它是有关节囊的，是吧？钩椎关节没有关节囊，那么，大部分的脊椎的关节都有关节囊，胸椎的话，有一个肋横突关节和肋小头关节，这些关节是有关节囊保护的，只要关节囊不撕裂，这个错位就在他的关节范围内，所以实际上，小关节错位是小于半脱位的，我们为什么手法那么轻，轻就轻在你明白他不是大的脱位、半脱位，我们研究小关节错位，我和魏征主任商量，安个什么名字的问题，就说骨科，脊椎的这种损伤，除了骨折之外，脱位的话就分成脱位半脱位两个档次，那么我们现在研究发现错位是小于半脱位的，那么达到半脱位我们做不做这个手法呢？也做，但是，半脱位的话那手法可能相对就要重一点，那么作为错位来说，实际上就是在关节囊里面，关节在打开、合拢的过程里面，这在一开一合的时候，对位对不好了，它就卡住了，它卡住哪个地方会引起症状呢？大家这个看过这个模型了吧。这小关节对位，就是一个椎间孔，你沿究这个椎间孔，椎间孔靠内侧的是椎间盘吧，上面一块骨头，下面一块骨头，这么对合起来的时候呢，椎间孔的后壁是由上一脊椎的下关节突和下一脊椎的上关节突构成，下关节突是咬在下一个脊椎的上关节突的后侧，是吧？那么它发生错位呢，这个椎间孔变形是怎么变的呢，就是下面这节脊椎发生一个错位，它这上关节突往椎间孔的中间跑了，所以你照45度斜位片，你可以看到这个椎间孔变形窄、变成葫芦形、变成这个多角形，有好几种变化是吧？但是，归纳起来就一句话，就叫椎间孔变窄了，对吧？椎间孔变窄。他压迫的是谁呢，这颈椎和腰椎，都是压迫到周围神经，可是在胸段，他就不单是周围神经，他包含了植物神经的交感神经节段，因此，胸椎到腰2这一段，他会影响到内脏的不正常，因为他伤害的是内脏神经，那颈部为什么也会伤害到心脏的一些功能、脑的功能呢？那是因为颈上有一组交感链，这颈部的交感链就是由胸段延伸上来的，那么就在颈椎的钩椎关节的前方，顺着椎骨往上走。颈上交感节、颈中交感节、颈下交感节、颈胸间交感节，与胸第二交感节合在一块，这些交感神经节发出的纤维合在一起统称交感神经心丛，对吧？那么这一些交感神经就是我们研究这个（脊椎相关疾病）课题，一个重要的解剖学基础，因此，希望大家今后在研究内脏病的时候，注意这个交感链，怎么样会被脊椎伤害到呢？在胸段它可以在椎间孔直接伤害到交感的节前纤维，这节前纤维是随着那个运动神经根通过椎间孔的，你们研究这个课题，研究的深度要研究到这些地方去！单是学会手法回去能治颈肩腰腿痛就满足了，那就不是好学生！希望大家要真正看到这本书的名字，叫做《脊椎病因治疗学》，（把脊椎问题）做为一个病因学来研究，就是说现在临床上，传染病是感染性病因，是吧？有些遗传病是遗传病因，是吧？还有很多其它各种各样的病因，可是唯独的就漏了一个脊椎病因，因此这是一个填补空白的项目，也就是说研究什么病呢，研究现在临床上病因未明的、治疗效果不好的疾病。好多内科病的前面都带有一个小帽子，什么小帽子呢？神经性什么什么病、功能性什么什么病，还有就是心因性的什么什么病，（反正）就是说他思想问题、心理问题，实际上我们治疗好多这样的、带着这种可怜兮兮帽子的这种病人，有一个17岁的女孩子在香港各大医院全都诊断她是心理问题，实际上她就是一发病脸色就青白，自己就觉得马上就要死过去，那年我正好从美国回来一下，她们叫我去会诊，去之前，我们的副主任也跟我说，她心理问题很历害，只要一想到那个病她就会发病，我问：是想到那个病犯病，还是犯病的时候就想到那个病？是吧，所以呢，这个病人神经科医生查不到病因，就安上这个（心理疾病的帽子），结果我给她一检查，发现她最主要的问题就是环椎半脱位。环椎半脱位会带来什么？环椎的里面是个什么组织，延髓，生命中枢！这个环椎一发生严重的错位，他干扰的是在生命中枢，所以她感觉这个呼吸困难了，心跳也不行了，好像马上就要死过去那种感觉，就是一种濒死的症状，我说她如果是心理问题，她不会脸色发青，冒汗吧，不会眼睛睁不开吧，所以，我一摸她就发现环椎有问题，这个，不知大家触诊（练习）过关没有？你在乳突下方找不到环椎，你就小心这个人的环椎有问题，环椎跑哪去了？它唯一能跑的就是往前走，往后不可能啊，你只有骨折才会往后走，你要在外头一摸，鼓出来一大块，那这就要小心啰！我就遇到过这样的病人，他抱着个头来，两个人搀着来，又是叫头昏啊、恶心呐、想吐啊，一摸，哇！两个环椎横突这么向后移，我说：你照片了没有？（答：）没有。我说赶紧去照片子，我说最要紧是照个侧位片、张口位片，（结果是）环椎脱位，环椎脱位不属于我们治疗，我说你赶紧到骨科去，回骨科看，结果住到医院里，头颅打钉子做牵引，头颅牵引，如果你把这样的病人也拿来（复位），咔咔，搞个仰头摇正，也可能就死在你手里了！我们这个正骨手法的医生，全国死亡病例一例报告，那次全国会议我没去，是潘之清教授告诉我的，死亡一例报告，还是一个老医生做的，我说，很可能就是这个环椎半脱位，给他咔咔搬坏了。所以做手法，我们要记住，手法是双刃剑，什么叫双刃剑，你能治好病，也可以因为手法造成损伤，因为这样（不适当手法治疗而）加重的病人，我亲自接收的就有6例，都是严重的手法损伤，特别是胸椎那个冲压法，不要以为越大力越好，能轻不用重手法，胸椎一旦压凹进去，压过头了，你想把他拔出来就很难，颈椎我们还可以由前面牵引下正骨法，还可以由前向后推一推，胸椎怎么推，凹进去的胸椎是最难治疗的，除了手法不当压进去外，他受外伤也可以压（凹）进去，是吧？他这么往后一仰，从高处跌下来，下面正好一个石头、一个棍子一顶，这胸椎就会被压进去了，这种病的病人是最痛苦的，我们治疗起来是最棘手的。这个呢，就是在你们结束学习的时候我才安排学习这个手法的好处，（趁这个机会）也谈谈手法的危险性，让大家警惕这个问题。 最后一个给大家说说，国外不是有叫整脊的吗？整脊和我们（治脊疗法）有什么不同？我在美国参观过美国最大的一个整脊学院，我给她们提问过两个问题，那么总的来讲，整脊呢，他确实就是针对脊椎的变形通过手法复位给他整理好，这个是没错的，但是呢，他们的治疗方法，一个医生最多一天可以在做200病人，你想，他怎么做？你能做？按我们这个方法绝对做不了，是吧？他就是一个医生开一个诊所，有七，八个床位，每个床位都有护士在那带诊，安排病人在治疗床上等医生，医生就给这个病人冲压，给那个病人冲压，（治疗过程）很快，他不做任何（放松）手法，冲压完了以后就用一大块像毛巾被一样的热水袋垫着，啪！一下给整个后背热敷，这也就是基本上手法加热疗。我研究脊椎病的这么多年有一个体会，如果你单是热敷，热敷的目的是可以改善血液循环，是吧？可以消除一些肿胀呐、慢性炎症，可是，不是那么简单，脊柱稳定靠什么呢？，需要改善什么呢，整个脊柱的生物力学要恢复到平衡？你单是冲压一个椎体，不等于就能把软组织一些不平衡的地方调整好，不见得，。急性外伤软组织和骨头同时受伤，是吧？急性外伤，摔一跤，车子撞一下，他受伤的地方，骨头也歪了，软组织也伤了，所以（软组织和骨关节）是同时受伤的。那么，如果是慢性发病的，从慢性劳损，软组织慢性劳损的基础上，慢慢发展成为脊椎的失稳，我们的脊椎是怎么连接的，我们要记住，我们的脊椎是三长五短的连接，三条长韧带，前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带，这三条长韧带是由头到尾，等于三条绳子把它绑住，五短是什么呢？椎间盘、关节囊、还有三条短韧带：棘间韧带、横突间韧带、黄韧带，对吧？所以简称叫做三长五短。椎间联接这三长五短，哪一个部份有受伤，这个椎体都会不稳定，我们就叫做椎间失稳，要使到椎间失稳能够恢复到稳定，必须要把这些损伤的软组织治好，你们学了水针吗？有没有学？看了老师打针了没有?打（水）针这个问题就是在研究软组织伤怎么样能用快速的方法恢复它，研究了很多年以后，最后总结出来一个——用水针来治疗。在我们国内这个医生很自由，（什么方法）都允许你做，在国外是分工的，你没有注射的资格就不能打针，中医就不能打水针，你只能扎针灸，我在国外讲课我就教他们，你扎完针就拔火罐，就代替了水针了，局部一扎针就是一个创伤，只要有任何异物进入软组织他都是一个创伤，你扎一个针进去他也是一样，只是伤得很轻，一个针灸针那么细，一捻捻进去，一寸半，二寸，针穿过这个软组织的过程里都有个被针刺的这种伤口吧，再加上一拔火罐，是不是会瘀血，那不就替代了打水针吗？这就是出了国门不自由的地方，医生有医生的难处，就在这，我说，你像我们中医只能做中药外敷，搞药包，敷一敷，有没有效果，有效果，但是你想从表皮能够渗透到深层，甚至到骨膜，不容易达到，所以呢，拔火罐呢，因为毕竟他是内部出血，他究竟是哪一层毛细血管破裂出血呢，他就有深有浅，所以扎个针再拔火罐他就有了伤口，深层就会多一点。在座的反正大都是国内的就好办，不受这些约束。我要讲的大概就这样子，要不然人家问你整脊和治脊有什么区分呢？我们就是多了个整体观念，用中医的整体观念来处理这个问题，不要只看他就这个地方错位，要看到他（整个）脊柱是相互关联的，上梁不正下梁歪，下梁不正上梁歪，有个互相影响的关系是吧？有些人颈椎病老治不好，实际上（可能）他骨盆歪了，（如果）他的整条脊柱就是侧弯的，你想想，他颈椎能稳定吗？不行！所以颈椎病治不好，他又有脊柱侧弯了，你就必须给病人说清楚了，你的（颈椎病）要整体治疗，把骨盆也要调整，我们的摇腿揉腰法很容易的把这个侧弯（纠正），一个形成了完全的侧弯是个S形，是吧？如果是初期的话，是个C字形，C字形侧弯你治哪里，主要是止点和起点，对吧？那么，其他那个大弯度就叫他吊单杠，你给他用摇腿揉腰、揉背治疗后他就正了，但复位的地方必需要找到，究竟是下面这个止点是个错位点，还是起点是个错位点？有些人一来，你一看他头就是这样歪着的，坐在那，照相师傅叫他把头放正点，他摆来摆去还是歪的，必须叫师傅过来给他摆正。我就给他说，你回去看你过去的照相册，从哪一年开始歪的，他就是从受伤的时候。那个S形的（侧弯）就多了个点了，不但是起点和止点，（还有）中间的转折点，由左转到右边，由右转到左边，那是个旋转错位，是吧，上下两个地方大都数都是混合式错位，那么，不知道大家对生理运动的检查，你能不能分型呢，能分型吗？伸屈运动有障碍是个什么错位类型？滑脱式错位，是吧？侧屈运动有障碍，就是侧摆式错位，转体（或头）受限就是个旋转式错位，你既然触诊还不太熟悉，你就用这生理运动有障碍来定你的分型，如果两个运动有障碍就是混合型或者是多关节多节段错位，他上面环椎是个旋转式错位，中间可能是一个滑脱式错位，那他出来的颈轴变直、反张或者成角，是吧？你一看片子，哦，摸起来是旋转式错位，怎么影像出来这个颈椎反张了呢，那就是颈椎反张是个滑脱式错位，那这些就是说，三步定位诊断，大家回去还要细心去研究，有问题可以随时问，现在大家就可以给我提问题了。 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