医学知识：急性支气管炎

疾病概述

急性支气管炎主要是由于病菌或感染源及其它因素等刺激支气管而造成的急性炎症疾病，其主要表现为咳嗽、胸痛、流涕等症状。其多在冬季流行，属于急性上呼吸道感染的一部分，会在普通感冒，鼻、咽、喉、气管支气管树病毒感染之后。 

临床症状

 

该病在起病的时候往往会有上呼吸道感染的症状，如出现鼻塞、咽痛、声音嘶哑、打喷嚏等。患者的全身症状较为轻微，仅会出现畏寒、发热、头痛、全身酸痛等症，会有咳嗽症状但在开始时不重，呈刺激性，有痰但少，到一至两天之后咳嗽则会加剧，痰液由粘液转成粘液脓性。急性气管支气管炎通常呈自限性，发热和全身不适的症状会在3到5天消退，咳嗽症状有时候会延长至几个星期才恢复痊愈。一些病症较重的患者，常常在早上起床的时候，还有睡觉体位改变的时候，以及吸进冷空气或者是进行了体力活动后时，会有阵发性的咳嗽情况。咳嗽剧烈的时候还会伴有恶心呕吐、胸腹部位肌痛的症状。

中医治疗

中医将急性支气管炎分为风寒束肺型、风热袭肺型和燥热伤肺型进行诊断治疗。 
风寒束肺型：临床表现为恶寒，发热，痰稀白，头痛，无汗，身痛，舌苔薄白，脉浮紧。可以选用参苏丸、通宣理肺丸进行治疗，二者都用治风寒表证，其中参苏丸含党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陈皮、枳壳(炒)、桔梗、木香、甘草等成分，党参益气扶正、紫苏表散风寒，共为主药；葛根、前胡解肌发表，宣肺止咳，为辅药；茯苓、半夏、陈皮、桔梗开胸利气，化痰止咳；枳壳、木香宽胸除满，共为佐药；甘草为使，调和诸药；因而更适于气虚外感，而通宣理肺丸主要成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩对于风寒表证之咳嗽较重者为佳。 

风热袭肺型：临床表现为咳嗽，痰黄黏稠，口干咽痛，发热，微恶风寒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。可以选用桑菊感冒片、银翘散、千里光、解热清肺糖浆进行治疗，其中千里光具有很好的抗炎消菌作用，解热清肺糖浆具有清热解毒，祛痰止咳，宣肺利咽的功效。 

燥热伤肺型：临床表现为干咳无痰，或痰少不易咯出，鼻燥咽干，咳甚则胸痛，可有发热，舌质红，苔薄黄干，脉滑或略数。可以选用养阴清肺丸、川贝清肺糖浆进行治疗。养阴清肺丸含地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草成分，其中地黄、玄参、麦冬为主药，以滋阴润燥；其中生地、玄参又可凉血，玄参还可解毒利咽；白芍敛阴泄热，丹皮凉血消肿，川贝母清肺润燥化痰，共为本方辅药；少佐薄荷散邪利咽，甘草和药解毒，具有养阴润燥、清肺利咽功效。川贝清肺糖浆含枇杷叶、苦杏仁、川贝母、麦冬、地黄、甘草、桔梗、薄荷成分，具有清肺润燥、止咳化痰的功效。

饮食调理

急性支气管炎除去药物治疗外，还可在饮食上进行调理。 
①苏子粥：苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克，红糖适量，加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。 　 
②海蛰芦根汤：海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。 
③黄芪党参粥：黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。