古九针造福华夏，新九针独秀杏林——师怀堂“新九针”治验

【师怀堂简介】师怀堂(1922—2012)，“新九针”疗法创始人，山西省针灸研究所创始人及首任所长，享受国务院政府特殊津贴。2010年获终身成就奖，山西针灸学会授予“针灸泰斗”荣誉称号。

【编者按】师老一生勤于临床，屡起沉疴，登门求治者踵趾相接，诊务虽忙，无不细致诊察，一丝不苟，一一耐心施针处治；待患者热情亲切，遇重症患者来邀出诊，往往亲至病家，如遇贫困患者则不计报酬。师老勤于思考，既博采典籍各家，又虚怀民间效法，遇有疑难则苦思冥想，朝夕如斯，毫无倦容，必得善法方才罢休。晚年卧病，人事多忘，但说起治疗过的病例连细节也还记得。师老醉心于新九针的临床应用，倾其一生心血，治疗的疑难杂病不胜枚举，现择其要法分述如下，虽不能道尽师心妙用，也可为临床提供参考，供同道发挥之。

-----------------------------

一、治杂病擅针夹脊

夹脊穴系经外奇穴，位于第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧共计34穴。师老在此基础上加上C3～C7五组，名为颈夹脊。由于夹脊穴处于背部督脉和膀胱经之间，又恰好是脊神经所在之处，师老用新九针治疗神经科、骨伤科、内、外、妇、儿科等多科疾病，尤其是在治疗脊柱及其周围组织病变方面，疗效显著。

根据先贤经验，脏腑经络辨证，神经分布规律和师老多年临床经验，师老对夹脊穴的主治范围进行了归纳和总结：

1.颈夹脊  主治颈部、上肢疾患，如颈部及肩关节扭伤性疼痛、肩关节周围炎、上肢麻痹、瘫痪、疼痛等症。

2.胸夹脊  夹脊T1-3主治上肢疾患及胸部疾患，如气喘、咳嗽、胸痛等；夹脊T4-6主治胸部疾患；夹脊T7-8主治胸部及上腹部疾患，如胸闷、呃逆、泛酸等；夹脊T9-12主治中、下腹疾患，如肝区痛、胁肋痛、胃痛、呕吐、胆绞痛、胆道蛔虫等症。

3.腰夹脊  夹脊L1-2主治腹部疾患，如腹痛、腹胀、肠粘连、阑尾炎、肠炎、痢疾等及大腿根部痛；夹脊L3-5主治腹部及下肢部疾患，如下肢疼痛、腿软无力、瘫痪、腰痛等。

4.骶夹脊  骶夹脊主治生殖泌尿系统疾患，如阳痿、遗精、遗尿、脱肛、子宫脱垂、痛经、闭经、月经不调、下肢麻痹、瘫痪等症。

应用上法治疗哮喘病。中医认为哮喘乃肺失宣降，气逆痰滞所致，肺合皮毛，故治以梅花针、拔火罐开皮毛以宣肺气，肺气宣，气机调畅，病必可去；再加毫针、细火针，温通经气，调理肺气，故病止而不复发。

曾治赵某，女，40余岁。1964年就诊。咳嗽、气喘伴喉中哮鸣、间断性发作4年，每于冬季即发或加重，经多方治疗，病情时好时坏。诊时喘息、喉中哮鸣、声高气粗，汗出，唇紫，纳差，二便尚正常。听诊：两肺可闻及哮鸣音。治疗：梅花针叩刺头、胸、背，然后在大椎、两肺俞处各拔一中号火罐，留罐10分钟，当即缓解。后配合毫针、细火针交替使用，隔日1次，共治20次，哮鸣停止，未再复发。

上法可治疗内科疾病如脑血管病之半身不遂，外伤性截瘫；骨伤及软组织疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰扭伤、腰椎椎管狭窄症、强直性脊柱炎；外科与皮肤科疾病如泌尿系结石、反复发作性乳腺炎、乳腺增生、带状疱疹后遗神经痛；妇儿科疾病如原发性痛经、小儿遗尿、婴幼儿腹泻、小儿脑瘫等，都可取得满意疗效。

师老曾治疗一例吉兰-巴雷综合征患者。患者在某院住院1周病情未得到控制，已出现呼吸肌麻痹征象，特邀师老会诊。师老当即用梅花针叩刺督脉、夹脊、四肢井穴、原穴、络穴，再配以火针点刺上述各穴，患者即刻恢复自主呼吸，2小时后双手可以握拳，3日后能下地行走。可见夹脊穴在临床中的功用不容小觑。

二、除疼痛多钩阿是

阿是穴首见于孙思邈《备急千金要方》“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若果当其处，不问孔穴，即得便成痛处，即云阿是。灸刺皆验，故云阿是穴也。”师老临床重视阿是穴，治疗疼痛性疾病尤其善以锋钩针钩割阿是穴，每能应手取效，如思邈亲临。

人生在世，不免有抻拉扭摔，跌仆损伤，情志抑郁，造成局部气血运行不畅，甚至影响全身整体的气血周流, 出现局部疼痛及压痛或其他异常表现。师老先用左手触摸按压患处，找出或疼痛或硬结的阿是穴作为治疗点，右手持锋钩针点按钩割，往往祛病镇痛于瞬间。

曾治张某，男，52岁。左足跟内侧痛十几年，每于行走时即痛，不能走远路，否则痛更甚。经X线检查示：跟骨骨刺，曾服药治疗不效。查：左足跟内侧压痛明显，遂以锋钩针在痛点钩割3～5下，速出针。再让其行走时，疼痛完全消失。

又如王某，男，30岁。1963年12月就诊。患者晨起后，颈部疼痛，连及肩背，不能右转，也不能俯仰。查体：颈部僵直，活动受限。遂用梅花针叩刺颈部疼痛部位，再用锋钩针钩割颈部痛点，颈夹脊及背俞穴，针后痛大减，可小范围活动颈部。隔日如上法治疗1次痊愈。

三、磁圆针通经活络

1964年6月，师老用大磁块给一位省领导(老干部)治疗神经性皮炎。患者腰部患处面积60cm×80cm，右下肢外侧患处面积为30cm×40cm，患部用梅花针局部叩刺，每周2次，叩刺以后，用胶布贴之，腰部经数月治疗痊愈。右下肢无效。这时师老采用大磁块给患者贴局部，用绷带缠紧，昼夜敷之，半月内痊愈。以后再未复发。由此师老设想：如何能将磁装在针上，由静磁变为动磁来提高疗效呢？经无数次的临床摸索改革，终于在1978年冬将静磁改为动磁，研制出新型针具：磁圆针。

磁圆针循经叩击可通经活络、活血化瘀，具有磁疗、圆针、梅花针三种治疗作用。对急性软组织扭伤、肩周炎、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢性肠炎、泄泻、静动脉炎、小儿夜尿症、脑动脉硬化、静脉曲张、蚊虫叮伤、跌打损伤性血肿痛、鹅掌风、神经性皮炎等皮肤病，以及风寒湿痹、各种关节炎、虚劳疾患、神经衰弱、颈椎综合征、妇科疾患等均有较好疗效。尤其师老将磁圆针用来治疗下肢静脉曲张，不仅弥补了针灸学上的空白，也为非手术治疗静脉曲张增添了一种新的治疗方法。

其治疗如下：

1．体位  双手倚托直立位，重心放在患肢上，使曲张静脉充盈。

2．操作方法  左手拇指固定按压在曲张静脉团的最上方(即近心端)，右手持磁圆针垂直叩击静脉团，先自曲张的远端开始，由下而上，渐至曲张之近端，叩至局部隆起，蓝色蚯蚓团消失，局部体温升高(或手触发热)为度。一般轻中度患者可一次治愈，半月以后，如有部分曲张静脉团残留未愈，可以前法再行治疗。

3．注意  此法操作时间较长，部分患者耐受力差，疼痛明显，可考虑局麻下治疗。在用磁圆针叩击时，一定要垂直叩，以免因受力方向改变影响疗效，或使局部皮肤损伤。因操作时须站立位，加之捶击疼痛，部分患者可能出现晕针现象，按晕针常规处理即可。深静脉瓣功能障碍者此方法无效。

磁圆针通过对经络的调理，不仅可用于预防保健，而且对高血压、糖尿病等疾病具有较好的治疗效果。

四、梅花针起痿治瘫

师老将传统梅花针针柄改由尼龙制作，具有良好的弹性，加之运用“师氏梅花针叩刺法”的特殊手法，使得师氏梅花针在治疗中风、痿证上取得了很好疗效。

师老认为中风后遗症期，梅花针的叩刺部位以头部和四肢井穴最为重要，其次为背部。因头部叩刺可以取近治作用，可以快捷有效地作用于脑血管，促进其血液循环，加快侧支循环的建立，从而使肢体的功能尽快恢复。井穴是阴阳交接的部位，叩刺之可以交通阴阳，醒脑开窍，故治疗中风最为有效。师老曾单用梅花针治疗一位女患者，40余岁，患脑血管病后遗症几个月，右侧偏瘫，只能拄拐扶墙行走，当时住在广州某医院针灸科病房，经梅花针叩打头部及四肢井穴、原穴，当场即可扔掉拐棍行走，四座皆惊。

以下附师老应用梅花针的实例3则，以飨读者：

病例1  袁某，男，70余岁。1990年于太原诊治。该患者周六晚上玩麻将，至清晨时突然右侧偏瘫，但神志清醒，语言清晰，师老认为是脑血栓，遂用梅花针叩刺头部患侧，中度手法至微出血，当时患者右手即可活动，再叩患侧手足井、原、络穴至微出血，叩打过程中患者即可以坐起来，先患侧上肢可举起，后来腿也可动了，最后下地站起来走动，1次治愈，疗效甚佳。

病例2  梁某, 男，50多岁，1986年就诊。患脑血栓6个月，左侧偏瘫，第一诊时，针到一半即不愿针了，言怕痛，而第二天又来了，言针后胳膊能抬起来了，并且拄棍能挪动一点。遂继续治疗，先梅花针叩头部各经，然后用3寸毫针透刺四神聪、头维穴，用滞针手法，留针30分钟，上法隔日1次，针十几次后完全恢复，后送来一副对联“怀抱九针，堂栽玉树”。

病例3  师老应用梅花针还曾治疗煤气中毒。以下是师老自述案例：患者王某,男，69岁，山西省侯马市药材公司门卫。1978年10月诊治。患者发病前一日夜与同室李某（71岁）一起用煤炉烤白薯吃，吃完一轮，又烤第二炉时，二人就着室内温暖便睡着了，次日晨，二人双双昏迷，被人发现后急送市某医院抢救，经输液、吸氧，患者仍昏迷，口吐白沫，针刺人中也毫无反应，医生遂告其家属患者并发脑水肿抢救无效，停止治疗。医生护士已将抢救器械收拾回值班室。余当时在场，建议针灸抢救试试，经医院大夫同意，便用梅花针在患者四肢井穴及头部各经以中度手法叩刺，数分钟后，患者吐白沫停止，开始呻吟，又睁开眼。余又急转身用上法治疗其同室李某，数分钟后亦醒。不到半小时，两个老人均被抢救过来。

五、皮外科火针新用

火针，首见《内经》，自古多用治疗痹证。《针灸大成》说火针“人身诸处皆可行火针，唯面上忌之”。师老尊古不泥，不仅将火针扩大应用到点刺面部斑点痣，而且应用火针治愈了皮外科大量疑难杂病。

1.色素痣、扁平疣、老年斑

根据痣面积的大小，分别选用中火针（小的痣）、多头火针（稍大点的痣），待皮肤适应后，可将针烧红，刺或刮痣，但必须掌握好深度，去掉色素层即可，不可过深，以防伤及真皮层，遗留痕迹。

针后1周内勿接触湿水以防感染。另外，皮肤结痂后切不可用手抓或自行抠掉，应让结痂自行脱落。

注意：火针、铍针的温度一定要适当，温度不能太高，手法要灵巧。一般治疗5～7天后结痂脱落。师老治疗此类患者不计其数，大部分1～2次治好，且不留任何痕迹。

曾治疗中国驻法国使馆大使，60余岁，脸上生有许多老年斑，用手触摸感到高低不平，斑块发硬。师老用三头火针配合铍针1次治疗，5天后结痂全部脱落，患者甚是高兴，电话告诉师老：“我年轻了20岁，彻底变了样，您应当到国外去传授医术。”

2.宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇科的常见病，表现为宫颈表面充血、水肿、分泌物为脓性，宫颈表面上皮脱落，不光滑。

先用窥器暴露宫颈，将大鍉针在酒精灯上烧至40°～50°，直接烙烫糜烂面，使之变白。

注意：不宜使大鍉针烧至发白而温度太高，一般以40°～50°为好，否则易损伤正常组织遗留瘢痕。

1997年下乡时曾治疗一任姓女性患者，40余岁，患带下病多年，伴有腰酸腿软症状。经诊为“宫颈糜烂”。用窥器暴露宫颈，将大鍉针烧热，在糜烂面上熨烫使之变白。毫针针秩边（双），使针感到达阴部。13天后复诊，带下明显好转，查宫颈糜烂面已愈合，未再治。

师老用上法治疗宫颈糜烂引起的带下病有10余例，均一次治愈，效果很好。但应注意针后禁同房1个月。

3.外阴白斑

外阴白斑也叫女阴白斑，系指出现在女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色病变，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。表现为阴部瘙痒、皮肤干燥、肥厚、失去弹性。多发生在中年以上妇女。有些外阴癌患者有外阴白斑的病史，因此应加以重视鉴别。

师老多用细火针针刺白斑与正常皮肤交界处，深刺1.5寸左右，多头火针点刺病损表面。火针在酒精灯上烧的温度均应至白亮。有时可用三头火针烧红后蘸硫黄粉，再点刺病损部，止痒效果更好。若恐针时疼痛，可于针前局部注射利多卡因。每周1～2次。

曾治疗一12岁小女孩，患外阴瘙痒6年，在当地医院诊为“外阴白斑”。来诊时查：整个大阴唇部皮肤黏膜肥厚约2mm，瘙痒异常，用上法治疗10次，每周2次，皮色已为正常，肥厚皮肤亦转正常。

20世纪80年代，师老在针灸研究所病房曾设30张床位，在昆明设6张床位观察，收治百余例外阴白斑患者。据观察，有效率可达100﹪，痊愈率占75﹪。一般治10余次可见效，轻者即可愈，重者约需20余次方可治愈。

六、肠粘连妙用滞针

师老用毫针常采用独特的手法——滞针手法。即针下得气后，沿一个方向捻转，故意使肌纤维缠绕针身产生强烈针感，用以治疗麻痹疼痛方面的病症。对因慢性炎症导致的局部软组织的粘连，术后腹壁与肠管粘连等，应用滞针手法撕脱剥离粘连，效果尤佳，从而使这些患者免除手术治疗粘连之苦。

治疗时先提拉腹壁，找到粘连痛点，用1.5寸毫针，在痛点进针1寸左右时，慢进针，针至腹膜时有扎在纸上似的一种反跳感，此时，用押手的食指、中指和刺手的中指把周围的皮肤向外绷紧，然后刺手单方向捻针，将针尖处的组织滞住（即缠绕住），而后，押手用力向下压，刺手持针向上提振，此时粘连处已被扯开，然后，倒捻几转，针向下再刺一点再向上提针，即出针。针刺的针数视粘连的面积和程度而定，有的1针，有的2～3针，最多4～5针。

师老认为毫针滞针手法治疗肠粘连可直接作用于粘连部位，使粘连撕脱，患者痛苦小，疗效好。对于大面积的腹膜粘连，可用梅花针重叩，其原理在于梅花针重叩腹壁时，腹肌受到刺激后必然强收缩，在收缩过程中，可以促使粘连的腹膜脱离开；并且，梅花针叩刺可以活血通络，消除腹膜的炎症，从而使粘连减轻或解除。

1983年在山西运城办新九针学习班，一日晚，一人扶一老太太，50多岁，言是地委一司机的母亲，新绛县人，腹痛，平时不能端锅、做饭。询问病史，知其曾在17年前做过绝育手术。为其检查：在脐下刀口处分上、中、下三部分提拉腹壁，提一下，患者即呼痛，后在其最痛处进针，行滞针手法，患者急呼痛，此时针已操作结束，出针后令其做弯腰伸腰动作，提水桶均不痛了，在场众人赞不绝口。

七、“代秩边”经验效穴

师老临床善于总结实用有效的腧穴，也善于发现自己独特的经验穴。例如代秩边穴就是师老最常用的一个“腧穴”，几乎可治肚脐以下所有疾患。

取穴方法：患者侧卧，伸下腿，屈上腿，上腿腘窝须屈130°，躯体部稍向前胸倾斜，其姿势体位必须正确。然后以髂前上棘与股骨大转子中点的连线画一等边三角形，在三角形的另外两边相交处即为本穴。

主治：

1.下肢疾患  腓肠肌痉挛，下肢麻痹，坐骨神经痛，梨状肌损伤，脊髓灰质炎后遗症，腰肌风湿痛，脑血管意外后遗症，截瘫，吉兰-巴雷综合征，末梢神经炎，下肢各种神经损伤，血栓闭塞性脉管炎等。

2.泌尿、生殖、妇科疾病  膀胱炎，尿道炎，尿道痛，遗尿，尿潴留，痛经，带下，子宫脱垂，阴道炎，外阴白斑，阴痒，崩漏出血，月经失调，肠痉挛，阳痿，前列腺增生等。

3.直肠、肛门疾病  便秘、肛周瘙痒，脱肛，大便失禁，排便困难（并非便燥干结），肛门痛等。

针法：取3.5～5寸长，28号毫针，随体形胖瘦选用。垂直刺入，针感即达下肢、足趾，用于治疗下肢诸疾患（如前所述之下肢疾患）；针身斜向前倾斜（腹侧）10°，针感即达小腹、阴器、会阴部，用于治疗泌尿、生殖、妇科病；针尖斜向后（背臀侧）倾斜10°，针感即达肛肠部，并有便意感。

该穴针感强烈，传导明显，受针者常因得气感应而急呼，或肢体猛动，刺时要加注意。进针后，在轻微提插捻转得气后，迅速使用滞针手法，使针感速达病所，待1～2分钟后即出针。如留针常致明显的后遗针感。

针刺方向不同，针感传导部位不同，则主治疾病不同。如治疗尿闭、尿失禁，要求针感传至前面小腹会阴部；治疗肛肠疾患时，要求针感传至肛周部；而治疗坐骨神经痛时，要求针感向下肢传导。

曾治一女性患者，因与家人生气而投井自杀，被救后出现小便不通110余天，经治无效，每天需导尿。当即针刺代秩边穴，使针感传至会阴部，留针30分钟，起针后小便即通，但却又不能自控。继续针刺秩边、三阴交、关元、气海，3日后小便恢复正常。