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腭裂患儿别忘查听力

2016-03-13  nizijun

  唇腭裂是最常见的先天性发育畸形之一,在高龄产妇的畸形胎儿中,唇腭裂更是位居前三。调查显示,广东省平均每862个孩子就有1个孩子患唇腭裂。中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科主任陈伟良教授提醒,我国唇腭裂的治疗已非常成熟,家长应尽早带患儿就诊,按照生长发育阶段,在患儿的不同年龄段作出评估、诊断并给予相应的治疗。尤其是大部分腭裂患儿同时患有耳疾,应及早由耳科专家评估听力,及时诊治。

  唇腭裂患儿常伴听力下降

  陈伟良介绍,唇腭裂虽然是先天性缺陷中最常见的一种,也是颌面发育缺陷中最多的一种,却是所有先天性缺陷中最可治愈的一种。而且,患儿的智力发育几乎不受影响,因此,只要及时接受全面综合治疗,患儿可以得到正常面容、发音、面部生长发育及听力,同正常人一样学习、生活和工作。

  不过,陈伟良也指出,唇腭裂患儿常伴牙颌系统畸形、发音异常、听力下降、营养不良以及心理精神问题。因此,需综合应用口腔颌面外科、正畸科、修复科、耳鼻喉科、语音病理、精神心理、妇科、儿科等各科专家的密切合作,对患儿实行综合序列治疗。

  “综合序列治疗,就是按照生长发育阶段,在患儿的不同年龄段作出评估、诊断并给予相应的治疗。”陈教授指出,通常情况下,新生儿需佩戴腭托矫正器;3个月时可进行唇裂修补术;1~1.5岁可进行腭裂修补术,随之语言治疗;换牙时可进行正畸治疗;9岁左右可进行牙槽突植骨术;伴有牙颌骨性畸形的患者在16岁可接受正颌手术。“出现唇裂术后鼻畸形、口鼻瘘、腭咽闭合不全者可穿插其间分步、分期治疗。”

  应及早由耳科专家评估听力

  陈伟良还指出,在整个治疗过程中,还应重视相关疾病的防治。比如,大部分腭裂患儿同时患有耳疾,听力下降进而影响语音发育。因此,患儿应及早由耳科专家评估听力,及时诊治。此外,患儿的语音训练需高度重视,患儿学习说话时应由家长及语音治疗师纠正其发音,腭裂术后加强训练,如吹泡泡、吹口琴等。而唇腭裂患儿的心理健康十分关键,贯彻序列治疗全过程,因此精神心理评估必不可少,家属及患者需得到支持和鼓励,明确唇腭裂是可治愈的,并且智力和身体发育是正常的,以正确对待疾病,配合治疗。

  陈伟良提醒,家长应在患儿出生后尽早联系医生,全面评估后制定方案,多次复诊给予相应治疗,争取在孩子语音习惯仍可矫正、心理和思想尚未成熟之前完成,否则患儿治疗年龄越大,语音训练、心理辅导等操作难度也就越大,对孩子的影响可伴随一生。

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