【病例】某女,45岁,忻口村人。素患心动悸、脉沉结。近时崩时漏,已历时一月,色鲜质黏,腹不胀痛,面色皓白,两颧发红,红赤之处,血丝根根可数。腰膝酸软,体倦头晕,饮食尚可,二便正常。或言虚,用人参归脾补之;或言瘀,用桃、红、三七逐之。药证不合,血总不得归经。
脉症分析:言其虚,血非淡红清稀,且不自汗,不气短,显非阳气虚弱;言其瘀,少腹不痛,更无压痛,舌不暗,脉不涩,一无宿瘀之蛛丝马迹。今血色鲜红质黏,‘心烦少寐,颧赤舌红,口苦口臭,六脉细数 【辩证】属阴虚血热,逼血妄行。 【治则】宜滋阴清热,凉血止血。 【处方】黄芩炭10g生地15g白芍15g阿胶10g龟板15g川断15g龙牡各30g二剂 【二诊】药后血止,第三日复见红少许。燎原大火已熄。 仅遗星星之火,治法不变。 原方加旱莲草15g,仙鹤草15g,三剂。 【三诊】血已归经,惟腰脊酸痛,舌尖红,脉细数。仍属肾阴虚损证也。拟知柏地黄丸30粒,一日2次,一次1粒。 |
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