作者简介:刘保罗,男,1947年4月出生;主治医师;主要研究方向:临床儿科临床。
脐疗治疗婴幼儿泄泻478例临床总结
刘保罗1于苏平2
(11简阳市简城中心卫生所,四川简阳641400;21成都中医药大学附属医院)
关键词:脐疗;婴幼儿泄泻;临床观察
中图分类号:R27215;R24419文献标识码:B文章编号:100420668(2000)0320025201
我们采用单独敷脐疗法治疗婴幼儿泄泻取得较
好疗效,现报告如下。
1临床资料
111一般资料
本资料共478例,均系本卫生所门诊就诊患儿。
其中:男性291例,女性187例;年龄最小者12天,
最大者8岁,2岁以内者为392例;全年各月份均有
发病,以夏末秋初发病者最多见;病程最长者5个
月,最短者2天,以3～5天者为多。
112病例选择标准
11211诊断依据
根据《新药(中药)治疗小儿腹泻临床研究指导
原则》\[1\]有关诊断标准进行诊断并辨证。
2治疗方法
211伤食泻
由于食滞,治疗不宜直接止泻,治法须以健脾和
胃、消食导滞,以达到止泻目的。取中药丑牛、陈皮、
厚朴、莱菔子、木香、丁香组成(取名为Ⅰ号方)。
212湿热泻
湿热泻的治法为清热化湿、和胃固肠,以中药黄
连、藿香、秦皮、煨葛根、茯苓、扁豆花和车前仁组成,
但同时也应考虑到幼儿脏腑娇嫩,不宜过量使用寒
凉之品,可在适当时候减去黄连、秦皮而改用丁香、
桂皮(取名为Ⅱ号方)。
213虚寒泻
治法为温阳补脾,止泻益胃。所用中药为人参,
吴茱萸、炮姜、粟壳、苍术和白术组成(取名为Ⅲ号
方)。
214其他
临床上可随症加减:高热时,寒泻加藿香或寒水
石;湿热泻加青黛;呕吐时加草蔻或砂仁;咳嗽时加
乌梅、陈皮;腹泻重时加五倍子、石榴皮;腹泻重时加
地榆、椿皮、白芥子;腹部剧痛时加延胡索、细辛;腹
胀时加茴香、木香、厚朴或与田螺共捣;口疮加青黛、
金果榄;久病加焦三仙。
将上述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方中药各等份,倍干研细末
过120目筛,分别贮瓶备用。用时将相应中药方细
末用“藿香正气水”浸湿调成糊团块状,充填于患儿
脐眼,再用“伤显止痛膏”封闭脐眼,即刻用电吹风或
点燃的炙条、香烟在药膏外面适当距离反复熏烤。
要求封闭脐眼的药膏稍宽大于脐眼,所用敷药保留
一昼夜再更换。
3结果
311疗效评定标准
根据文献\[1\]制定疗效评定标准如下:①治愈:
大便成形,全身症状消失,大便镜检无异常,病原学
检查阴性;②未愈:大便次数及水份未改善,或症状
未减轻。
312疗效观察结果
478例患儿经治后,治疗1～2次痊愈者204例,
平均治疗112天,占4217%;治疗2～3次痊愈者140
例,平均治疗215天,占2912%;治疗3～5次痊愈者
76例,平均治疗4天,占1518%;治疗5次以上仍未
愈而改用其它治法者58例,占1213%,总有效率为
8717%。在所有观察病例中无一例死亡。
4讨论
腹泻为婴幼儿常见病之一,《幼幼集成》谓:“若
饮食失节,寒温不调以致脾胃受损,则水反为湿,谷
反为滞,运化失常”发为本病。笔者在多年的实践摸
索中,采用敷脐疗法治疗婴幼儿腹泻取得了较好疗
效。敷脐疗法属中医内病外治范畴,是将筛选精当
的有效中药研细末填敷在患儿的肚脐窝内(神阙
穴)。此穴系任脉之要穴,是五脏六腑精气的汇聚之
处,与命门相应。用药敷脐,可使任、督相通,阴阳互
济,能迅速调整脾胃的功能,取得治疗效果。又因该
法投药精少方便,易吸收,且克服了婴幼儿服药较困
难之特点。填敷药后用“伤湿止痛膏”固定以免药物
外泄,加用熏烤,热力从皮肤直接渗透入机体组织,
促进血液循环,改善组织缺氧和营养代谢,加速药物
的吸收功能,在最短时间内以最大功力直达病变部
位,扶正驱邪,故能效如桴鼓。
参考文献
1中华人民共和国卫生部药政司1新药(中药)治疗小儿腹
泻临床研究指导原则\[S\],19881100(收稿日期:2000205221)
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2000年9月第23卷第3期成都中医药大学学报
Sep.2000,Vol.23,No.3JournalofChengduUniversityofTCM
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