骨关节炎并不都是关节磨损造成的

通常关节炎被分为炎症性和非炎症性两大类。炎症性关节炎的典型代表是类风湿关节炎，大量炎性细胞和炎性因子聚集于关节，造成损伤。非炎性关节炎关节内通常无典型炎性细胞浸润，常被描述为退行性变。

有人认为，骨关节炎是随着人体老化而出现的疾病，是一种退行性变。进一步的研究表明，机体老化过程与骨关节炎存在明显不同。虽然骨关节炎多发生在老年人，但仅仅把它归结为因关节软骨磨损导致的疾病并不全面。骨关节炎关节炎症表现虽然不像类风湿关节炎那样显著和典型，但它的发生发展与关节软骨分子水平的炎症引起软骨损伤有密切关系。临床表现中的肿胀、关节局部发热和僵硬就与炎症密切相关。

此外，骨关节炎的疼痛症状也与局部炎症相关，炎症导致的痛觉过敏是骨关节炎疼痛的原因之一。近年来，炎症细胞因子在骨关节炎中所引起的致痛作用越来越受到关注。

肿胀、疼痛使患者不得不减少关节活动量，活动量的减少又会导致关节僵直、肌肉萎缩，增加关节外伤可能，由此衍生出一个恶性循环，最终发展为膝关节活动性的完全丧失。

文/王炜 翁习生

图/源自网络

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