中医治疗眩晕的特色

眩晕是神经内科最常见的症状，每个人一生中都会经历一次至数次眩晕，在神经内科的门诊中眩晕是患者口中最为常见的主诉。眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，引起眩晕的疾病达到上百种。简单来讲，西医将眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。一般来讲，中枢性眩晕常呈持续性，程度不重，伴随言语不利、肢体活动不利、吞咽困难等中枢性神经缺损症状，患者常有高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化斑块等危险因素；而周围性眩晕常时发时止，程度重，伴随恶心、呕吐、心慌、汗出等自主神经症状，症状常反复发作，每由体位改变及头颈部运动诱发。

中医学将以头晕、眼花为主症的一类病证成为眩晕，眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。病因方面，中医认为有因气血亏虚，肾精不足，脑髓失养所致者；有因肝肾阴虚，肝阳偏亢，风阳上扰清窍所致者；有因痰浊、瘀血痹阻脑络所致者。从辩证分型角度，眩晕常分为肝肾阴虚、风阳上扰、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血阻窍等几种证型，其各种证型都有其各自的证候特点：

1. 肝肾阴虚：其眩晕常久发不已，伴随健忘、两目干涩、视力减退、腰膝酸软、咽干口燥等兼次症，舌质红，舌苔少或无，脉细数。

2. 风阳上扰：眩晕、头痛且胀，伴随面红目赤、急躁易怒、遇劳累、愤怒加重等兼次症，舌质红，舌苔薄黄，脉细眩。

3. 气血亏虚：眩晕动则加剧，遇劳则发，伴随神疲懒言、乏力自汗、面色无华、唇甲淡白等兼次症，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。

4. 痰浊中阻：视物旋转，头重如裹，伴随胸闷、呕吐痰涎、脘腹痞满、纳少神疲等兼次症，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉弦滑。

5. 瘀血阻窍：眩晕，头痛如刺，伴随面色黧黑、口唇紫暗、肌肤甲错等兼次症，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩。

治疗方面，眩晕的治疗原则主要是虚补实泻，调整阴阳。缓者多偏虚，虚者以精气虚居多，精虚者填精生髓，滋补肾阴；气血虚者应益气养血，调补脾肾。急者多偏于实，实证以痰火为常见，痰湿中阻者，应燥湿祛痰；肝火偏盛者，应清肝泻火；肝阳上亢者，应平肝潜阳。眩晕治疗常选用左归丸滋养肝肾、养阴填精；天麻钩藤饮平肝潜阳、滋养肝肾；归脾汤补养气血、健运脾胃；半夏白术天麻汤燥湿化痰、健脾和胃；通窍活血汤祛瘀生新、通窍活络等。

患者一旦出现眩晕症状，可进行血常规、生化、血压测定、头颅CT、颈部血管超声、经颅多普勒、前庭试验、颈椎核磁等检查以明确病因。除了必要的西医治疗外，可考虑中医科就诊，请专业的中医医生以辨证施治。