疾病名称
中医:胃脘痛,呕吐,呃逆,噎膈,西医:慢性胃炎,消化性溃疡 治疗法则: 养阴益胃。 施治方法: (一)内服方药 2.基本方药:益胃汤加味:北沙参15克、麦冬15克、生地黄15克、玉竹10克、 白芍15克、炙甘草6克、石斛10克、佛手10克。水煎,取汁250~300毫升,分2次 温服,每日1剂。 2.加减变化:若大便干结难下者加火麻仁10克、生首乌15克、瓜蒌仁10克。若 干呕,呃逆,或时有呕恶,或呃声急促而不连续,口干者加枇杷叶10克、柿蒂10克、竹茹10克。 (二)饮食疗法 (1)冰糖玉竹粥:冰糖100克、玉竹50克、精米250克、水2000毫升。先用砂锅将玉竹煮半小时捞出,再加糯米煮至汤稠,放入冰糖搅匀即成。每日2~3次,每次适量。 (2)山药枸杞苡米粥:鲜山药100克、枸杞50克;苡仁100克。将三物捣碎加水1000毫升,文火煮至汤稠即可。随意服之。 (3)黄连食醋山楂饮:黄连500克、食醋500毫升、白糖500克、山楂片1000克, 加开水4000毫升,混合浸泡7日即可服用(忌用塑料制品浸泡)。每日3次,每次50毫升,饭后服用。 施治要点: (一)本证为胃脘痛中的常见证候,其疼痛的产生主要是由胃阴不足,胃络失于濡 养,脉络拘急所致,属虚损之证。因此在治疗上一方面要滋养育阴,另一方面又要理气止痛。临近时,应选用理气而不伤阴,质地柔润的香椽、佛手、厚朴花、绿萼梅之属,疏理中焦气滞,配合滋阴养胃之品,共奏和络止痛之功。 (二)脘腹胀痞满闷,乃胃阴虚所引起,是“不荣则痛”的机理,因此不可采用破气 攻伐之品,只宜养阴益胃生津,补而能通。再者胃津亏损,不能降润肠道,出现大便秘结,当用“增水行舟”之法治之,可选用玄参、生地、麦冬等增液,郁李仁、瓜蒌仁、火麻仁、生首乌等通便,亦忌用攻下之法,以免重伤津液。 (三)本证在病理转化的过程中,常因胃阴不足,胃热偏盛而灼伤肺肾之阴,尤其是肺阴,故在临证之时,往往不是单纯的滋养胃阴,而要配合滋补肺阴,如选用玉竹、沙参、天冬等药物。另外,“酸甘化阴”法,以酸性的药物配合甘味药而使用,更能促进阴津的早日恢复,所以常选用乌梅、五味子、白芍、木瓜等药,以取得较好的疗效。 针灸 取穴脾俞、胃俞、中脘、章门、足三里、三阴交等,每日取3~5穴,针用补法。
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