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配音：张荣超医生 翻译： 周琦 审核：张荣超 （江省营养学会会员 美国HCA医疗集团中国首家医院-慈林医院临床营养中心创建者） 你可能认识一些患糖尿病的人 在全世界范围内共有382000000位患者，美国平均每11个人中有1个是糖尿病患者。这就意味着在美国有超过29000000糖尿病患者，但是事实上只有两千一百万人知道有糖尿病。也就是说有超过四分之一的不知道自己是糖尿病。 所以，这里就有一个重要的问题： 什么是糖尿病？ 欢迎来到公众号'糖尿病家庭调养'，跟张医生一起来'破解'糖尿病。 我们的故事从葡萄糖说起：我们吃下的食物通过自身的消化系统消化吸收之后给我们身体提供能量，我们的身体就像一辆汽车。汽车需要耗费汽油才能动起来。汽车用汽油，而人体需要其他的'燃料'一种单糖叫葡萄糖。 当你吃下这些食物的时候你的身体就会消化分解这些食物从而产生葡萄糖。葡萄糖很神奇，它是我们身体的主要供能物质。但有别于加入咖啡的那种，那是蔗糖。虽然葡萄糖尝起来没有蔗糖甜，但身体的细胞很喜欢。细胞可以利用葡萄糖为自身提供能量，从细菌到人类，每个生命都离不开它。 它对我们极其重要。但是将食物转化成葡萄糖并不是最后一步。它还需要到达细胞内，让其产生能量，全身的细胞没有葡萄糖都不能正常运转包括肌肉、大脑。我们可以活动、微笑、呼吸和思考就是因为我们可以将人类的食物转化为细胞的食物。比如葡萄糖就像汽车需要在加油站加油，你的身体需要胰岛素葡萄糖才能进入细胞内产生能量所以，糖尿病到底是什么？ 糖尿病分型: 糖尿病分为两个类型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是指自身很少或者没有不能产生胰岛素。因B细胞不能产生胰岛素或被自身免疫系统摧毁。1型糖尿病多见于儿童或者青少年。顺便提一下，大家可以在微信公众号“糖尿病家庭调养”找到很多关于1型糖尿病的知识。另一种就是2型糖尿病2型糖尿病是本次视频重点要讲的。 全部的糖尿病患者中，90%的人是2型糖尿病。2型糖尿病的胰岛B细胞可以产生胰岛素，但不能达到正常分泌水平，或不能对胰岛素产生合适的应答，或两者都存在。没有胰岛素的帮助葡萄糖就不能发挥作用，葡萄糖只能产生，不能消耗。留在血液中不能被利用这就是血糖高的原因。 自身能感觉到血糖高？ 其实并不是这样的，测血糖是唯一一种可以确认血糖的方式。 很多糖尿病患者甚至都不知道自己血糖高。当你的血糖水平保持在正常水平你的身体就能得到足够的能量，并让它处在最佳状态。如果血液中的葡萄糖太少那么很快就会消耗光，如果太多，一段时间后会引起更严重的问题，这就是胰岛素如此重要的原因。因为胰岛素帮助葡萄糖从血液进入到细胞转化成能量。 胰岛的运作机理 古语云：无人是一座孤岛。我们都依赖于其他人而存在，这也许是对的。但我们很少能感觉到胰岛的存在，实际上有成千上万的胰岛存在于胰腺里，每个胰岛被周围组织相隔开。那么同样的命名原则：由胰岛B细胞产生的物质，就叫做胰岛素。胰岛素是一种激素，激素是联系身体的组织和器官的化学因子。就好像我们可以用电话联系其他人，那么激素通过血液流动到不同的组织，不同激素起着不同的作用。比如生长激素 胰岛素等胰岛素和其受体结合后，使酶磷酸化。一方面促进蛋白质、脂肪、糖原合成。胰腺会根据血糖的浓度来释放不同量的胰岛素。它很小，但会全天分泌。这样就可以控制餐后、两餐之间或睡后血糖。胰腺通常会分泌胰岛素，应对餐后上升的血糖，当然，这发生在吃饭以后。 许多细胞上都有一把小锁，叫做胰岛素受体。胰岛素就像是钥匙，当胰岛素来开锁的时候葡萄糖就可以进入细胞内。患有2型糖尿病时，细胞就不会对胰岛素这把钥匙有应答。这就是胰岛素抵抗~ 1型糖尿病则更像是没有开锁的钥匙，葡萄糖不能进入细胞内而引起血糖升高。当血糖升高的时候，血糖会很甜。 其实这很难说，实际上葡萄糖并没有比常见的糖甜，但是即使很少量的葡萄糖也可能会引起身体的不同。太多的血糖存在时间太长会影响眼睛、膝盖、手足部，这就是控制好血糖能防治并发症的原因（那么关于并发症的内容我们下次再讨论）。 随着时间的延长，糖尿病类型是可以变化的。越来越多的胰岛细胞会停止工作。当你去医疗机构治疗糖尿病时，你的治疗方案也会随之改变。 糖尿病影响因素 糖尿病是无法治愈，但是你可以通过很多的方法将糖尿病控制在一定的范围内，人们可以从以下几个糖尿病影响因素，判断你发病的概率：想要预防2型糖尿病，有几个因素需要格外注意。其中家族史就是因素之一。事实上你的患病概率，取决于你父母和兄弟姐妹中有无糖尿病；另一个因素就是地域在美国不同地域的移民发病率也是不同的，虽然不知道原因，但发病率是不一样的。 随着年龄的增长，得病的几率就越高。如果你的年龄超过45岁。即使没有其他的影响因素，你的年龄会让你增加得病的风险。虽然糖尿病有很多不可控因素，但有一部分是可以控制的。体重就是可控因素之一。如果你是属于肥胖的人，那你可以通过减肥将自己的体重控制在合理的范围内。选择合适的食物可以有效地帮你控制糖尿病一些很细小的改变。 虽然你不能控制那些不可控的因素，但是你还是可以通过减少可控制的因素来降低你患病的几率的！ |
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