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悬壶杂记 4、肩痹证

2016-03-17  dlhz49
成英者,岳池公社人也,年近五旬。患左肩痹痛宿恙有年,近,病情日加重,以致痛无休止。近求,中西迭历时半年余,病情臻重。自无愈期矣!
戊申九月初,适余赴蓉进修反里,其弟成德,与余同村而居,舍商治。余其病情后,之可愈。余遂于十月八日其弟家,求余治。
:左肩疼痛已久,初遇寒痛,近痛无休止,且不能受毫之物所虽单巧之物之,亦如百斤重担肩,痛不可忍,是以天寒之日,亦不能使左肩着衣也。其左肩下垂如,左手凡伸,外展后反,屈肘抬肩,均不可如梳、穿衣、解衣,均需人助。幸胃未衰。
得脉象沉舌苔薄白,脉当属,即今人所肩周炎是也。夫痹致病之因,盖由湿气杂至,客人筋骨肌肉,使经络痹阻,血不通,而成斯疾,且有三痹、五痹之分。今患者肩痛不移,遇寒痛甚,乃寒客筋骨之痛痹也。温经散寒,祛。惟其病日久,取汤药并进之。
穴取:肩、肩井、肩臑、手三里曲池均用法,后施以小炷艾,每穴5-7
方疏:秦续断仙、防五加皮桂枝海桐皮、姜鹿角霜、松当归、泡怀
10月10日前日并汤药,左肩疼痛。知中病,勿庸更方,原方继进,仍于前穴增损针灸之。
10月12日:肩痛大,已可任衣服之,然以手重按,仍疼痛。前方酌加丹皮活血消瘀羌活止痛,茯苓湿健脾,豨草、忍冬藤瓜藤疏灸同前。
10月14日灸、方仍按三方。
10月16日:肩痛已除,即使重物相加,亦不痛矣。左手也可意屈伸展,活自如。患者急于回家,求疏固之方。余宗前意,疏:
、防防己仙、五加皮、桂枝、姜、海桐皮、鹿角霜、松当归白芍乳香没药、石南藤、川肉、豨草、忍冬藤、瓜藤
服3-5
月,其来诊,告:彼肩痛愈后,未再复发代致云云。
按:肩痹症又名肩凝症、漏肩风,西医名为肩周炎,属中医痹症范畴,其致病者,多系素体偏虚,,腠理不密,卫外不固之辈,体虚之人,一旦外感受风寒湿邪,则易使气血经络痹阻而疼痛,肌肉关节不利且僵滞。方中故以风、艽、桂枝、海桐皮五加皮祛风除湿,且桂枝配通经络;黄横行手臂引药直达病所,节利关节,鹿角霜、续断、泡当归、怀药益气血壮筋骨诸药合用共奏祛风通络,散寒止痛且壮筋骨的功效。针灸诸穴,亦有通经络,利筋骨的作用。针灸汤药合用,疗效更捷,故而多年宿恙,能在短期治愈。
若系寒邪凝固者可采用火疗法,其效立竿见影。轻者一次即愈,重者不过三四次。
若系外伤所致者,可配合放血拔罐
另可参阅《针灸验录·14肩凝症》

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