气温回升病毒活跃 流感“抬头” 管家说 近一个星期以来，天气乍暖还寒，因流感“中招”的患儿明显增多。有个别学校同一个班里十几个同学先后发病，校方发通知称“春季是流脑、风疹、腮腺炎、流行性出血热等疾病的高发季节”，提醒家长注意孩子“如出现发热、呕吐、腹泻等症状不得回校”，“症状消失后72小时才可上学”。 不少家长有些担心：孩子感染上上述各种传染病的风险到底有多大？该怎么预防呢？ 对此，传染病专家认为，近年来广州防疫计划做得好，目前流脑、风疹、腮腺炎、流行性出血热等疾病暴发的风险小，引起流行的可能性不大。每年进入3月份，流感是广州地区最常见的传染病，而孩子自我防护意识差，特别是婴幼儿免疫系统发育尚未完善，更容易受病毒感染“中招”，家长本身要加强防护意识，并引导孩子养成良好卫生习惯。 流脑风疹腮腺炎 流行可能性不大 “其实广州这些年来的计划免疫做得不错，很多孩子在一定年龄都会接种疫苗以防病。”广州市疾控中心主任王鸣介绍说，绝大多数广州孩子出生后都参与各种疫苗接种计划，基本都打过预防流脑的疫苗和麻风腮三联疫苗，后者就是专门用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹等三种儿童常见的急性呼吸道传染病。 “当然，也不是百分之百的孩子都接种疫苗，有些即使接种了也不是百分之百都有效。”王鸣说，所以这些年来流脑、风疹、腮腺炎还时有散发病例出现。而流行性出血热主要是由老鼠传播的，虽不在国家常规疫苗接种计划内，但必要时也有疫苗可供预防注射。 广州市第八人民医院感染二科主任王建根据多年的临床观察介绍说，近期门诊只接到个别诺如病患者，不少家长担心的“流脑、风疹、腮腺炎、流行性出血热”病例确实没有。 “从流行时间来看，流脑一般是在11月到次年1月之间比较容易出现。”王建说，流脑病毒可通过呼吸道、飞沫传播，但传播力不是很强。2004年底至2005年初广州大学城地区民工、居民和学生中确实曾局部暴发过流脑疫情，但近10年来只有零星病例出现。而且，在广州，一般每年到了3月份以后流脑流行的可能性都较小。至于风疹、腮腺炎，由于计划免疫做得越来越好，大范围爆发不可能。而流行性出血热一般是在夏秋季发病，通过接触带病毒的老鼠或是受病毒污染的脏水传染上的，在老鼠出没的郊区或环境比较脏乱差的地方才会有风险。 不过，这些年来城区注重防鼠、灭鼠和食品、环境和个人卫生，卫生条件明显改善。也就是说，上述学校春季防疫提醒所涉及的多种传染病，目前在广州暴发的风险小、引起流行的可能性并不大。
暖湿重病毒活跃 流感进入高发季 “春季气温回升，湿气重，细菌和病原体相对活跃，这种外部环境导致传染病相对高发。”王建提醒说，广州地区往年进入3月份最常见的传染病是流行性感冒，按分型有甲、乙两种，大部分病人患的是甲型流感，乙型相对少些。流感病毒可通过空气中的飞沫传播，也可因接受感染者或被病毒污染的物品而“中招”，出现急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道等典型症状。 而据广州市疾控中心副主任杨智聪介绍，进入3月初，流感明显比1月、2月份有所“抬头”。目前广州的学校也加强了流感预防工作，从晨检到教室通风、对学生进行勤洗手等防病常识都在不断重申。 “除了流感，往年春节有个别学校会出现水痘病例。”王建介绍说，水痘主要是以接触性的传染为主，一年四季都可发病，一般冬春季相对多见些。此外，每年到春夏交替时节，手足口病也会有较高的传播风险。 “而因气候原因细菌繁殖加快，春季由于食物不洁引起的诺如病毒感染也时有发生。”王建说，这种肠道病毒只在个别饮食卫生出问题的集体单位局部暴发，一般不会造成大流行。 孩子发热呕吐腹泻 尽早就诊查明病因 “预防流感、水痘，以及上面提到的流脑、风疹、腮腺炎，当然最好是接种疫苗。”王建说，而除了注射疫苗之外，平时少去人口密集、通风效果差的公共场所凑热闹。家长要督促孩子养成勤洗手、勤换衣物等良好的卫生习惯，注意饮食卫生、规律作息，每天保持充足的睡眠，适当加强体育锻炼、劳逸结合等等，以提高身体的免疫力和抗病能力。 王建说，发热、呕吐、腹泻可能是某些传染病的相关症状。遇到孩子发热，如果精神不济，或出现39℃以上的高热，一定要马上到医院就诊。如果查明是流感或诺如病等传染病，一定要做好自我隔离，比如患上流感时要戴口罩，防止病毒因咳嗽、喷嚏或是近距离交谈等可能通过飞沫传染给其他人。隔离观察期间，生活用品和饮食用品要跟身边人严格分开，直到症状消失、不再具有传染性为止。 “只要早发现、早隔离、早诊断、早治疗，像流感之类，是可以用药降低传染性、缩短其病程的。”王建说，临床上早期流感用奥司他韦治疗效果不错，不但能降低传染性，还能缓解不适症状，减少并发症的出现。 孩子易“中招”家长要防护 孩子为何容易患流感？广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任何丽雅分析说，不同年龄段的孩子有不同的原因，比如幼儿园和小学低年级的孩子，群体接触比较密切，防病意识薄弱，不懂得自我防护，咳嗽、打喷嚏不知道不能互相面对面，所以容易出现交叉感染；而年龄更小的婴幼儿，其自身免疫系统发育尚未完善，抗病能力则相对差些，更容易受病毒感染“中招”。 “值得警惕的是，有些家长本身防病意识也不强。”何丽雅说，临床上常遇到一些一家多人同患感冒的，有的是家长先发病，跟孩子仍然接触频繁，也不戴口罩，这当然会通过飞沫将病毒传播给孩子。她提醒，家长本身也要加强防护意识，确诊流感后，无论大人小孩最好做相应隔离，比如戴口罩、分房睡，以免互相传染。 |
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