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更年期综合征

 学中医书馆 2016-03-18

更年期综合征
是指女性到了50~60岁之间,有相当一部分人会出现一系列以自主神经功能紊乱为主的症候群,其原因是由于卵巢衰老、功能减退所致。主要表现为月经改变。周期延长,或2~3个月1次,或周期缩短,每月行经2次,血色或淡或紫,或夹有血块,月经量或多或少。伴面色潮红,汗出,心烦失眠,心慌心悸,大便干,情绪不稳定,易激动,腰脊酸痛,头晕耳鸣,精神不振,肢体麻木。同时性欲减退,白带减少,乳房和外阴逐渐萎缩。

治更年期综合征秘方
1.白芍等治女性更年期综合症
[方剂] 白芍20克,仙灵脾、菟丝子、覆盆子、女贞子、生地、紫草、桑寄生、钩藤、制香附、生麦芽各15克,全当归、甘草各10克。
[加减] 若烦躁不安者,加大枣5枚,淮小麦、炙甘草、柏子仁、远志各10克;若神疲乏力、大便稀溏者,加怀山药、茯苓、党参、白术各10克;若头晕耳鸣者,加女贞子、石决明、夏枯草、墨旱莲各10克;苦失眠心悸者,加酸枣仁、制何首乌、麦门冬、北沙参、五味子各10克;若自汗、盗汗者,加北黄芪30克,浮小麦、糯稻根各20克。
[制用法] 将上药水煎,每日l剂,分2-3个疗程,以巩固疗效。
[验证] 用本方治疗女性更年期综合征患者125例,其中,治愈者122 例,有效者3例。服药1个疗程治愈者38例;2个疗程治愈者42例;3个疗程治愈者42例。治程中未见不良反应。
2..何首乌等治女性更年期综合症
[方剂] 何首乌15克,怀山药、山萸肉、仙茅、益母草、生地黄、熟地各12克,茯苓、丹皮、炒当归、炙甘草各10克。
[制用法] 将上药水煎3次后合并药液,分3次日服,每日l剂。1周为1个疗程。
[验证] 用本方治疗妇女更年期综合征患者76例,经用药1-2个疗程,其中,治愈者73例;好转者2例;无效者1例。
3..珍珠等治女性更年期综合症
[方剂] 珍珠母(先煎)、淮小麦各30克,党参、生黄芪、全当归各15克,柴胡、黄芩、黑山栀、姜半夏各10克,仙灵脾、女贞子各12克,炙甘草6克。
[加减] 若口渴者,加玉竹10克,石解12克;若失眠者,加夜交藤15克,柏子仁10克,五味子6克;若伴高血压者,加钩藤、丹参各15克,牛膝10克,地龙8克。
[制用法]  将上药水煎,每日l剂,分3次口服。5剂为1个疗程。可连服2-3个疗程,直至痊愈为止。
[验证] 用本方治疗女性更年期综合征患者13 例,其中,治愈者128例;显效者5例。一般用药2-3个疗程即可治愈或显效。
4. 更年康汤
【来源】梁剑波,《名医秘方汇萃》
【组成】玄参、丹参、党参各10克,大枣5枚、天冬、麦冬各5克,生地、熟地各12克,柏子仁、酸枣仁各10克,远志5克,当归3克,茯苓、浮小麦、白芍各10克,元胡6克,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各15克,五味子、桔梗各5克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。早、晚各温服1次。16剂为1疗程。
【功用】养心、益阴、安神、镇潜。
【方解】妇女绝经期前后,肾气渐衰,天癸已竭,冲任失调,血不养心藏神,故出现一系列更年期综合征。根据辨证的不同在治疗上概括为养心、益阴、安神、镇潜八字,可谓得其要领矣。本方从天王补心丹化裁而来,选用了大队伍的养阴安神药物。其中,用生地、玄参壮水制火;丹参、当归、熟地补血养心;党参、茯苓以益心气;远志,柏子仁以养心神;天冬、麦冬以增阴液;枣仁、五味子之酸,用以敛心气的耗消;白芍、元胡、龙骨、牡蛎则用以震慑心神定悸;桔梗载药上行,以为之使。综观全方,配伍恰当,凡妇女更年期的情志抑郁,心烦不安,而不能自我控制,心悸不眠,低热少津,多疑善虑,甚至骨节烦酸,时似感冒头晕、头痛等症候群,本方确有良好疗效。
【主治】妇女更年期综合征。症见头晕、头痛、焦虑忧郁、失眠多梦、精神疲乏、心悸怔忡、健忘、多汗、食欲减退,腹、胁、腰、腿诸痛,舌红苔少、脉弦细等。
【加减】本方适宜于因肾阴不足,不能上济于心,或平素心气不足,不得下通,心肾不交而出现一系列症状。如自汗不已,可加麻黄根;面颊潮红,可加丹皮、地骨皮;带下过多,可加海螵蛸、芡实,头目眩晕加天麻。
【疗效】多年使用,治验甚多,疗效满意。
5. 益肾汤
【来源】凌绥百,《中国中医药报》
【组成】沙参、熟地、山药、枸杞子、菟丝子、茺蔚子各20克,五味子、女贞子、桑椹子各15克,柏子仁、夜交藤各12克,当归10克。
【用法】每日1剂,每剂加水800毫升,大火煮沸,慢火煎煮15分钟,煎2次,一日3次,空腹温服。
【功用】益肾补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。
【方解】更年期综合征是妇女绝经前后出现的一组症候群,病理变化主要是肾气渐衰、天癸枯竭、冲任衰退、精血不足、阴阳平衡失调、肾阴亏损、阳不潜藏、经脉失于濡养温煦,导致心肝功能紊乱所致。肾为“先天之本”、“元气之根”、“水火之宅”、真阴真阳之所在,藏精、生髓、通脑、主生殖、主五液,肾虚则阴阳失调,必然影响心肝诸脏。肾属足少阴,心属手少阴,心肾关系密切,特别在肾阴虚的影响下,则髓海不足,元神之府失常,神明易失守,出现心肾不交之证。肝藏血,月经错乱,失血过多,形成肝血虚,血虚肝无所养,而肾阴虚导致水不涵木,致肝肾阴虚,因此肾虚是本病之主因。方中沙参甘寒,益肾养肝,补五脏之阴;熟地味甘微温,滋肾补血、益髓填精;山药甘温益肾补中;枸杞甘温填精补髓;当归甘温,补血扶虚益损,配合茺蔚子加强活血化瘀作用;菟丝子、女贞子、五味子为滋肾强壮药;柏子仁、夜交藤,一心一肝,养心安神;桑椹子味甘能除虚烦渴。诸药合用,共奏益肾补阴、养心安神、滋水涵木、平肝潜阳之功,故投之颇效。
【主治】更年期综合征。证见月经异常(经期量不规则),精神倦怠、头晕耳鸣,健忘失眠、情志不舒、烦躁易怒、心悸多梦、面部浮肿、手足心热、汗多口渴,尿频、便溏等症。
【加减】本病中医辨证分三型,以本方随证加减,如肾虚型:证见头晕眼花,耳鸣腰痛,手脚心热,口干盗汗,带多质稀,舌红苔少,脉数无力。偏阴虚,去当归、五味子,加麦冬、知母各15克,龟板20克;偏阳虚,去茺蔚子、柏子仁,加枣皮、附子各10克,肉桂5克。心肾不交型、证见头晕耳鸣、心悸多梦、口燥咽干、潮热盗汗、腰酸腿软,加远志、朱砂各10克。肝肾阴虚型,证见头晕胀痛、面红耳鸣、精神抑郁、烦躁易怒、手足心热、腰背酸痛、肢体麻木、夜不安眠、月经先至、量少色红、舌红苔光、脉弦数,减菟丝子、五味子、当归,加石决明、旱莲草、珍珠母各15克。
【疗效】临床反复验证,确俱佳效。
6. 二仙汤
【来源】《医方新解》
【组成】仙灵脾、仙茅各12克,巴戟天、当归各9克,黄柏、知母各6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】温肾阳、补肾精、泻肾火。
【方解】方中以仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳、补肾精;黄柏、知母滋肾阴、泻肾火;当归温润养血、调理冲任。综合全方,有肯定的降压作用,并能增加冠脉流量,有性激素样作用,调节子宫机能,增强免疫力等多种效能,故不仅能治疗绝经期高血压,而且可用于多种慢性疾患。用于肾虚火旺诸证,有较好疗效。
【主治】冲任不调、肾虚火旺。可用于更年期高血压、更年期综合征以及闭经、更年期精神分裂症,肾炎和肾盂肾炎等慢性疾患。
【加减】临床屡用,可随病(证)灵活加减。
【疗效】临床屡用、效果颇佳。据〔《中华内科杂志》(12)1985年〕报道,用本方治疗女性高血压336例,总有效率为74.50%;〔《新中医》(3)1976年〕报道,用本方治疗妇女冲任不调型高血压26例,有效21例,无效5例。又据〔《陕西中医》(2)1988年〕报道,用本方加石菖蒲、夜交藤治疗抑郁症64例,结果治愈22例,好转36例,无效4例,总有效率为93%。懒动少言,表情呆滞者,重用石菖蒲,加郁金;心烦不眠者,重用夜交藤,加炒枣仁;纳呆畏寒,去黄柏、知母,加干姜;情绪极度抑郁,卧睡难以入眠者,加合欢皮、茯神。另据报道,用本方加减治疗垂体前叶机能减退所引起的精神病,有一定疗效(《上海第一医学院1959年学术讨论会论文摘要》第21页)。
【附记】本方为上海曙光医院经验方。
7. 坤宝汤
【来源】刘琨,《中国中医秘方大全》
【组成】生地、白芍、女贞子各12克,杭菊、黄芩、炒枣仁各9克,生龙齿30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】养阴平肝,安神镇惊。
【方解】病因肝肾阴虚而致,故方以生地、白芍、女贞子滋养肝肾之阴;“阴虚生内热”,故配以杭菊、黄芩清热平肝;热扰神明,佐以龙齿、枣仁镇惊安神。本方配伍严谨,具有养阴、清热平肝、镇惊安神之效。故对更年期妇女潮热、汗出、头晕、心悸、胸闷、失眠等症状有较为显著疗效;对患者心血管、精神神经系统、消化系统等症状也有一定的改善作用。并有降低血压、改善心电图、改善舌象的作用。
【主治】更年期综合征之肝肾阴虚型者。
【疗效】治疗330例,痊愈112例(占33.9%),显效144例(占43.6%),好转64例(占19.4%),无效10例。总有效率为97%。
8. 清心平肝汤
【来源】裘笑梅,《名医治验良方》
【组成】黄连3克,麦冬、白芍、白薇、丹参各9克,龙骨15克(先煎),酸枣仁9克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,早晚各温服1次。连续服药1个月为1疗程。
【功用】清心、平肝。
【方解】更年期综合征属心身医学范畴,其发病不但有生理因素,而且与精神心理因素相关。临床许多病人常常在情绪激动或紧张时,症状就会频频发作,而且有些病人在其开始发病时常有家庭,生活或工作等因素引起情志不快或紧张等诱因。祖国医学认为,心主神明,肝主情志,心肝两脏在调节精神情志中起着主要作用,心属火,肝属木,木火之性皆易升发,汗为心液,心火内灼,迫液外泄,肝火上炎,故潮热汗出,且以上半身为主,心悸心慌、心烦易怒、失眠均为心肝火旺,扰乱神明所致。因此导致潮热汗出、心烦易怒、心悸心慌、失眠的病因病理是心肝火旺,针对这一病机及根据中医辨证,从心肝论治,以清心平肝为法,方中诸药皆入心肝二经。能清心肝之热,养心安神柔肝、敛阴除烦止汗。药简效宏,其效卓著。
使用本方可以下列诊断依据为要点:40岁以后或手术切除双侧卵巢后出现阵发性潮热、汗出,或有心烦易怒、失眠、心悸心慌等症状;血清雌二醇(E2)水平低落,促性腺激素(FSH、CH)升高。
【主治】妇女更年期综合征。症见潮热汗出,心烦易怒、口干、失眠、心悸、心慌等。
【加减】临证应用,可随证加减。
【疗效】临床屡用,每收显著疗效。
9. 加味二仙汤
【来源】姜春华,《名医治验良方》
【组成】仙茅、仙灵脾、黄柏、知母、当归、五味子、白芍、川芎各9克,生地、珍珠母(先煎)各30克,酸枣仁、灵芝草各15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】温肾养肝、滋阴降火、潜阳宁神。
【主治】更年期综合征。症见月经不调、或多或少、或迟或早,阵发性忽冷忽热、颜面潮红出汗、头晕目眩、失眠、性躁、易怒等。
【加减】本方由二仙汤合四物汤加味而成。临床应用,以本方为基础,随证加减,并着重突出对证用药:如失眠偏剧,可重用酸枣仁,加夜交藤、合欢皮各15克,川黄连3克,或加柏子养心丸(中成药)每晚服9克;阴虚明显、有口干、大便秘结,加石斛、麦冬各9克,芦根15克,望江南30克,生首乌9克;气虚明显有乏力懒动,加党参、黄芪、黄精、玉竹各9克;性躁易怒,加山栀9克,龙胆草3克,丹皮9克;腰痛,加杜仲、续断、狗脊各9克;眩晕,加熟地15克,菊花9克,天麻6克;上火(虚火上炎)加旱莲草、女贞子各15克,决明子、夏枯草各9克。一般情况可以原方服用,不须加减。
【疗效】屡用效佳。

【偏方】

1.鹿角片60克,川桂枝30克,胎盘粉50克。将前二味药研为细末,与胎盘粉和匀,每次4~6克,温开水送服,每日2次。适用于月经改变,伴精神不振,肢体麻木,白带减少,性欲减退者。
2.枸杞200克,何首乌200克,菊花50克,白酒1000毫升。将何首乌切碎,和诸药及白酒共入玻璃或瓷器中密封浸泡7天,即可饮用,每天早晚服10毫升左右。适用于月经改变,伴潮热汗出、心烦失眠、头痛耳鸣、腰膝酸痛,易激动者。同时配合服用六味地黄丸或杞菊地黄丸效果更佳。
3.浮小麦30克,甘草10克,大枣5枚。水煎服,每日1剂。适用于心悸、烦躁不安、悲伤欲哭者。
4.赤神曲50克,香附40克,乳香30克。共研为细末,每服3克,每日3次。适用于头晕头痛、心情郁闷不舒者。

二、外 治
1.何首乌、五倍子、煅牡蛎各等量,皆研为细末。用时取药末适量,加入醋调成糊状,填满脐孔。每天换药1次,10天为1个疗程。适用于潮热汗出,腰膝酸软等症。如配合口服药效果更好。
2.五倍子、郁金各等份,蜂蜜适量。前二味研为细末,用时用蜂蜜调和成膏,填入脐内,每日换药1次,10天为1个疗程。适用于情绪易激动,潮热汗出者。
3.按摩:可参照“经前紧张综合征”按摩法。
  

【防护】①患者保持心情舒畅,精神开朗。②多参加一些社会活动和体育活动,以分散注意力。③严重者应去医院就诊,在医生指导下补充雌激素 

妇女更年期综合征秘方
妇女更年期综合征妇女更年期综合征是指妇女在经绝前后,由于卵巢功能衰退,导致内分泌失调,植物神经功能紊乱所产生的一系列的症候群,如潮热,潮红(自觉一股热冲上就心烦面红),出汗,焦躁不安,抑郁1失眠,有时情绪异常,喜怒无常,无端哭笑,有似精神病者。本病的发生,是由于妇女年届七七,肾气渐衰,冲任亏虚,精血不足,或因情志抑郁,营阴暗耗,致使肾之阴阳失调,进而影响心、肝、脾脏诸功能紊乱,从而出现更年期综合征的种种征象,常用的治疗妇女更年期综合征的偏方主要如下。
[方一]柴胡6克,龙骨30克,牡蛎30克,生大黄、黄芪、川桂枝、制半夏各9克,炙甘草3克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方是黑龙江省祖国医药研究所张琪之方,对治疗更年期综合征有效。
[方二]仙茅、知母、仙灵脾各10克,当归6克,巴戟天15克,红糖30克,黄柏皮10克,白糖30克。将中药煎水,去渣,取滤液,再在滤液中加入红、白糖,煮1—2沸,即成。每日早、晚各服1次,每次30——50毫升。本方主治更年期综合征。
[方三]浮小麦1加克,炙甘草10克,大枣10枚。先将炙甘草加水煎煮取汁、备用,再用炙甘草与小麦,大枣同煮,先用武火煮沸,最后用文火煨至小麦烂熟成粥样。每日早、晚空腹食1碗。本方主治妇女更年期综合征。
[方四]玄参、丹参、党参各10克,天冬、麦冬各5克,生地、熟地各12克,柏于仁、酸枣仁:10克,远志5克,当归3克,茯苓、浮小麦、白芍各10克,元胡6克,龙骨、牡蛎各15克,五味子、橘梗各5克。清水煎服,日1剂,1剂煎2次,分早晚温服,16剂为1疗程。本方为梁剑波方,适应于因肾阴不足,不能上济于心,或平素心气不足,不得下通,心肾不交而出现的一系列症状。
[方五]黄连3克,麦冬、白芍、白薇、丹参各9克,龙骨15克,枣仁9克。煎服汤药每日5剂,1剂煎2次,早、晚温服,连续服药1个月为1疗程。本方为裘笑梅方,主治妇女更年期综合征,症见轰热汗出、心烦易怒、口干、失眠、心悸、心慌等。
[方六]郁金、三棱、莪术各10克,丹参30克,川军、肉苁蓉、巴戟天各10克。本方每周服6剂,水煎服,一般服用1个月可明显见效,治疗3个月左右瘀胀即可消退。本方为吕承全方。
[方七]沙参、熟地、山药、枸杞、菟丝子各20克,五味于、女贞子、桑椹子各15克,当归10克,茺蔚子20克,柏子仁12克,夜交膝20克。每日1剂,每剂用水咖毫升,大火煮沸,慢火煎煮15分钟,煎2次,1日服3次,空腹温
服。本方为凌缓百方,主治妇女更年期综合征。
[方八]莲子50克,龙眼肉30克。日煎1剂,食用时加糖少许。本方适用于妇女更年期综合征。
[方九]粳米100克,酥油20克,蜂蜜)5克。将粳米加水煮沸后,渗入酥油、蜂蜜,文火熬粥,作餐食。本方适用于妇女更年期综合更年期综合征食疗方

【虫草炖鸡】  
  配方: 冬虫夏草10克,母鸡1只(约1350克)。
制法: 将鸡去毛、内脏,入锅中,加水烧沸后去浮沫,放入冬虫夏草,用文火炖至鸡肉烂熟。
功效: 益气温阳,补肾填精。
用法: 吃肉喝汤,每日1次,可用3~4日。

【淡菜炖麻雀】  
  配方: 淡菜30克,麻雀1只。
制法: 将淡菜洗净,麻雀剖去毛、内脏,与淡菜一同入锅,炖至雀肉烂熟,加食盐调味。
功效: 温肾阳,补肾精。
用法: 1次吃完,每日1次,7日为1个疗程。

【二仙烧羊肉】  
  配方:仙茅15克,仙灵脾15克,生姜15克,羊肉250克。
制法: 前三味用纱布包好,羊肉切片,共入锅内,加水适量,文火烧至羊肉熟烂,除去药包,加食盐、味精调味。
功效: 温肾助阳。
用法: 食肉饮扬,每日1剂。

【甘麦大枣汤】  
  配方: 小麦50克左右,大枣10克,甘草15克。
制法: 用水煎甘草,去渣取汁,再用药汁与大枣、小麦一起煮粥。
功效: 益气养阴,宁心安神。
用法: 早晚分食。

【清蒸杞甲鱼】  
  配方: 甲鱼1只,枸杞子15克。
制法: 甲鱼去内脏,用开水烫2~3分钟,去黑衣,洗净,再将枸杞子放入甲鱼腹内,加葱、姜、蒜、盐、糖等调料少许,放锅上清蒸。
功效: 滋补肝肾。
用法: 食肉饮汤。

【百合枣仁汤】  
  配方: 鲜百合50克,枣仁15克。
制法: 先将百合用清水浸土昼夜,枣仁水煎去渣取汁,加入百合煮熟。
功效: 滋阴清热,宁心安神。
用法: 饮汤吃百合,每日1剂。


【百合地黄粥】  
  配方:百合30克,生地15克,枣仁10克,粳米100克。
制法: 前三味加水煎,去渣取药汁,把粳米加入药汁中煮粥。
功效: 滋补肝肾,养心安神。
用法: 每日2次,温热服食。

【枸杞肉丝】  
  配方:枸杞子10克,瘦猪肉100克,熟冬笋30克。
制法: 将猪肉、冬笋切丝。锅内放猪油烧热,投入肉丝、笋丝、枸杞爆炒至熟,加食盐、酱油、味精调味。
功效: 滋补肝肾。
用法: 每日1次,佐餐食用

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