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用药常识 一、哪些疾病适合看中医 1、经西医化验、透视拍片都无法诊断的疾病，如头晕目眩、疲倦、无力、四肢倦怠或心悸、失眠、健忘等。 2、病后调理、体质虚弱、气血两亏的人。 3、服西药有过敏反应及副作用者。 4、长期服西药不见疗效的人，改服中药往往起见疗效，因中药极少有抗药性。 5、中医治疗妇科疾病，疗效较好，例如治疗痛经、闭经、不孕症、月经少、经期延长、乳房疾患等。 二、煎中药要讲究方法 中医处方一般都有好几种药物，煎药的方法应该按照药物性能、药质分别处理，不可简单划一地进行煎煮。常见的煎法是合药，就是把药物放入容器里混合，加清水到恰到药物淹没，浸泡30分钟，再添水高出药约3厘米，然后加热到沸点。加热过程中要不断搅拌。用煤火加热，约需30分钟，用煤气加热，只需15分钟左右。煎成后，倒出药汁，过滤，取汁150毫升（约1茶杯）就是头煎药。二煎药再次加水，高出药物1厘米。加热至沸点，加热过程中仍需搅拌。用煤火需煎煮20分钟，用煤气只需煎煮10分钟以内，将两次所煎煮的药汁混合均匀，每天1剂分2次或3次温服。至于煎药容器，可用砂锅、搪瓷锅或铝锅，而忌用铁制容器，铁器容易与药物化学成分起作用，使药汁变质。 三、中药的冷服和热服 中药煎好后，放至药汁不冷不热时服叫温服，一般病人釆用此法服药。但有些人需要冷服或热服，如胃、十二指肠溃疡属寒症者及外感风寒感冒时就需热服，即用旺火煎药，沸后5分钟取其汁，稍停，趁热服下。热服可助出汗，疏解风寒。患扁桃腺炎、支气管炎、肺炎、胆囊炎、尿路感染而高热的病人，出现口干喜冷饮；舌红、口疮、便秘、尿赤等热性病症状，中医，往往使用清热解毒、泻下通便的凉性中药。此类中药煎煮的时间应比治感冒的药长一些，而且必须冷一冷再服。这种中药服法是根据疾病的寒热性质而定的，也是中医治病用药的一个原则。注意中药的冷服与热服，不但可以提高药效，还可以减少药物的不良反应。 四、哪些西药不能和中药同时吃 中药和西药一般是可以同时吃的。但是，有些西药不能和中药同时吃，如治疗贫血用的硫酸亚铁片；治消化不良的酶制剂，如胃酶片、胶酶片；含有安替匹林、氨基比林等成分的解热镇痛药，如加当片、去痛片；还有治疗心脏病的洋地黄制剂，如地高辛片等。因为这些西药容易同中药里的鞣质发生化学变化，失去药效，甚至产生对人体有害的物质。另外，肝肾病人的肝肾功能均较差，如果同时服用多种中西药品，会加重肝脏和肾脏的负担，造成危害。因此不宜长期同时服用多种中西药。 五、中药材不宜存放在电冰箱内 有些人习惯于把一些暂时未能用上的中药材存放在电冰箱里，认为这样可以长时间保存。其实，这种做法是不适宜的。因为把药材放进冰箱里时间一长，不但各种细菌容易侵入药内，而且容易受潮，破坏药材的药性。 对一些贵重的药材，如人参、鹿茸、天麻、党参等，如需长期保存，可用干净的铁锅，放入适量的糯米或黏米，慢火炒至焦黄。然后把药材放入一只清洁的密封度高的玻璃樽内，再放入变凉的炒米，将樽盖旋紧，然后把它放置在阴凉通风处，这就可以延长药材的贮藏时间了。 六、中成药的服药方法 中成药的服法并不像我们想的那么简单，不同患者不同药常常有着特殊的服药方法。 从病者的角度来看：病在身体上部，服药宜频频慢饮；病在身体下部者，应一口气顿服完。 呕吐的病人或婴儿，宜少量多次。 风寒外感表证所用的辛温发表药，应趁热服，高热口渴喜冷饮的热性病者所用清热药，则宜稍冷再服。 病情特殊者应特殊处理，如热证反见厥逆的真热假寒证，必须寒药热服；寒证反见燥热的真寒假热证，又须热药冷服。解救药物中毒时，以冷服为宜。 中成药的服法，通常用白开水送下，但为了提高疗效，减少不良的反应，还有其他一些方法： 酒送服一一凡治疗气血虚弱、肌体虚寒、气滞迎淤、风湿痹证、中风手足不遂、步履艰难等疾病的中成药，用酒送服，疗效更佳。 姜汤送服一一即用生姜煎汤送服药物。风治疗风寒表证、肺寒、脾胃虚寒、呃逆等证的皆可用姜汤送服。 淡盐水送服一一凡治疗肾亏、肾虚及下焦疾病的中成药，从淡盐水送服为佳。 米汤送服一一凡补气、健脾、养肠、利胆、止渴、利小便的中成药，都可用米汤送服。 稀饭送服一一含贝壳等矿物质类药物难消化，最好选用稀饭送服，以减少对胃肠的刺激。 七、服药的最佳时间 用药时间与治疗效果关系密切，但这往往被人们所忽视。有关专家指出，如驱虫药，要求必须空腹服，而且要在清晨。而一般来说，大部分药物在饭后15～30分钟服用较好，特别是对胃有刺激性的药，如消炎痛、抗生素等。 助消化药物需在吃饭时服用才能发挥作用，如胃蛋白酶、淀粉酶、多酶片等。保护胃粘膜壁的药物最好在饭前30～60分钟服用，如七味散、乳酶生等，止吐药、利胆药等也应在饭前服用。 睡前服用的药物一般应在睡前15～30分钟服用最好，如安眠药等。 补溢药宜在饭前服，因为补益药性味甘温，无刺激性，饭前服既无副作用，又有利于消化。 八、吃完药不要立即睡下 医学专家临床发现，如果吃药时喝的水不够或吃完药马上睡觉，易导致食道溃疡的发生。因为这时的药物还附在食道上，来不及进入胃中，待药物溶解后，就会腐蚀食道粘膜，造成食道溃疡，情况较轻微的导致咽喉疼痛，严重者可能伤及血管而引发出血。 九、服药中避免呕吐的有效方法 有些患者在服药时，出现恶心不适，甚至发生呕吐现象，因此因噎废食，但为了治病，又需要继续服药，怎么办呢？根据中医临床经验，釆用如下的方法，可达到一定的止吐效果。 1、在服药之前，可先用干草10克，先煎服，如果没有发生呕吐时，再服汤药。但如果汤药中，有大戟、芫花、海澡等中药时，是不可采用该法止吐的。 2、灶心土50克，煎汤代水加入中药汤剂中一起服用。 3、绿豆100克，加水适量煎汤，服药后，立即饮用绿豆汤，也同样有止呕效果。 4、鲜生姜适量，捣碎，榨取其汁加入汤液中。或服中药后，再饮生姜汤。 5、热水湿毛巾一条，围于颈项部，这时再服中药。 6、同时，还应指出的是，对于服药呕吐的人，尤要讲究方式方法。如药液宜温凉适口，呕吐之后再服药时，可先喝一小口，不吐时，再喝第二口，再不吐时，表示胃口己经适应，可继续慢慢饮服。 十、选药酒别马虎 1、气虚：症状有少气懒言、身倦乏力、频频自汗、食欲不振、肠鸣便糖等。宜选用以补气为主要功效的人参酒、刺五加酒、长寿药酒或周公百岁酒等。 2、血虚：症状有面色萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心慌失眠、手足麻木、不耐疲乏等。宜选用以养血为主要功效的龙眼酒、桑椹酒等。 3、阴虚：症状有午后潮热、手足心热、口燥咽干、消瘦盗汗、腰酸腿软、遗精早泄等。宜选用滋阴为主要功效的山药洒、黄精酒或天门冬酒。 4、阳虚：症状有畏寒肢冷、面色苍白、气短而喘、小便清长、夜尿频繁、阳痿水肿等。宜选用以温补为主要的鹿茸酒、海狗肾酒、肉桂酒、巴戟天酒等。 此外，对于那些气血两亏、阴阳皆虚、病情较为复杂的老年人，最好在中医师的指导下根据具体的体质状况，依照处方配药来泡酒饮用才能收到满意的效果。 十一、怎样泡制药酒 家庭泡制药酒，容器最好选用遮光的棕色阔口玻璃瓶或瓷瓶。泡制药酒一般用50度的米酒，不会喝酒的人可以用黄酒。酒与中药材的配比，鲜品2:1，干品为3-4:1，泡制约1个月即可饮用。有些贵重药物如人参、虎骨、海马等，浸泡的酒喝完后，还可以加酒再泡1-2次，以便充分发挥药物的效用。 下面介绍几种药酒的泡制方法： 人参洒：将人参切成薄片浸泡在西内，使药物成分容易浸出。饮用叶可以加些蜂蜜。人参酒具有益气健胃、强壮保健的功能，适用于年老体虚，脾、胃功能减退，神疲肢倦等病症。 枸杞酒：将枸杞子中腐坏的颗粒除去，洗净晾干，装入瓶内，然后加入适度的酒。枸杞酒具有益气健胃、补肾强精、消除疲劳的功能，适用于神疲肢倦、胃纳不佳、失眠、胃寒等病症。 大蒜酒：将大蒜的皮和无用部分去掉，洗净晾干，浸泡在酒内，大蒜酒具有杀菌、止痛的功能，应用于关节炎、神经痛、失眠、慢性气管炎等疾病。 金桔酒：采用新鲜金桔浸酒，其味芳香适口，作为冬季保健药酒，也可常服。金桔酒具有舒肝健脾、祛风止咳的功能，适用于咳嗽、感冒等症。 十二、自制保健药枕 1、五叶枕：取竹叶、桑叶、柳叶、荷叶、和棉叶适量，晒干，将5种叶拌匀装入枕即成。可治头晕头痛、眼赤模糊、耳咽肿痛和高血压等症。 2、茶叶枕：将泡饮过的剩茶叶晒干，再掺以少量茉莉花茶叶，搅匀装入枕即成。具有降火、降压、清热、解毒、明目、消暑之功效。 3、明日枕：耳煮绿豆汤剩下的绿豆皮晒干，与干菊花、决明子共做药枕，有清心、解毒、退翳等功效。 4、磁石枕：将磁石镶嵌到木枕上，使磁石面居中以利与头颈部接触，其效用与磁疗相同。可治高血压性头痛、视物不清和神经衰弱等症。 十三、眼药水要躺着滴 使用眼药水应该躺着滴。眼药水使用过后，要用手指压往鼻子上部与眼睛内角处2分钟。滴眼药后还要数度张合眼睛，使眼药水流到身体某些器官并可能造成危害之前，流入较易吸收的鼻部。另外，用于降低眼压的眼药水葛罗柯米可能引起心跳加速和哮喘，而其他药水有可能使血压升高。 十四、药品的有效率与治愈率 根据卫生部有关规定，药物治疗疾病的转归一般为四类，即痊愈、显效、有效、无效。所谓痊愈是指病人用药后完全康复，也就是治愈。而有效是指用药后并未治愈，仅是病人的自觉症状、检查体征或化验结果有不同程度的改善和好转。有效率不等于治愈率，有效是仅仅于无效的一种治疗归属。 药品对疾病的治疗效果，是痊愈还是有效（亦称好转），或是无效，医学上有严格的规定，它们之间的判别也是显而易见的。那么，药品治疗疾病的＂有效率＂是怎样计算出来的呢？它取决于＂总观察病例数＂和＂有效病例数＂。在＂有效病例数＂中，包括治愈例数、显效例数、有效例三部分。比如用某种药品治疗某疾病，经100例临床试验，结果＂治愈＂8例，＂显效＂11例，＂有效＂80例，那么它的＂有效率＂便是（8＋11＋80）?100=90％。显然，这种药品的＂有效率＂虽然 高达99％，但＂治愈率＂却只有8％也就是说该药品对某种疾病治愈的概率是很低的。因此，面对形形色色的药品广告，千万不要被＂有效率＂所迷惑，一定要慎之又慎，如欲试某种新药，最好请教医生，以免上当受骗，危及健康。 十五、补药与营养药的区别 人们常把补药和营养药两者混为一谈，认为补药就是营养药，营养药即是补药。实际上补药和营养药两者是完全不同的概念。＂补药＂是一个中医药学术语，与现代学中的营养药完全不同。 中药学把能补益正气、扶正虚弱，治疗虚证的药物称为补益药。补益药的作用主要有以下两个方面，一是用于病后正气受损，以改善虚弱症状，促进机体健康的恢复。二是用于正气已损的虚实夹杂证，配合祛邪药以扶正祛邪治愈疾病。现代药理学研究证实，补药扶正的效果，主要是通过调整与增强机体的某些生理功能，使各种机能保持相对平衡与稳定来实现。 而营养药是指能起到补充人体营养物质作用的药物。众所周知，人体所需要的营养物质有葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等等。当由于疾病、饮食摄入不足、或机体消耗过大等原因造成体内上述物质缺乏时，就需通过饮食营养的手段或用药的途径来及时补充上述营养物质，以维持人体营养新陈代谢的进行。平常医生给病人所注射的葡萄糖液、白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂，所用的各类维生素、铁剂、钙剂等都属于营养药物。 由此可见，补药和营养药是两类概念、性质和作用完全不同的药物。补药属于中医学范畴，补药是通过药物对人体脏腑功能的调节而起到治疗疾病的作用。补药一定要经过中医辨证论治，才能下药，切不可自己随便乱服，否则，反而有害于健康。营养药的应用也要根据缺什么补什么的原则，不能盲目乱补。能通过饮食途径补充的营养物质者就尽量不要营养药。正常人体只要保持均衡的饮食，不会造成营养缺乏的情况，所以没有必要补充营养药物。 十六、怎样购用非处方药 其要点可归纳为＂四步九要点＂。 第一步是确定自己没有器质性疾病。仅是转微的功能失调，或是仅需补充某些保健的维生素，或是仅购买已知慢性病的维持用药。否侧应去医院。 第二步是挑选。药店要有＂绿十字＂标志的，以保证质量。药品要参考《非处方药手册》选对症的，不一定要昂贵的。不轻信＂人家说＂介绍，剂型要选合适的，尤其要区分内服与外用、成人与儿童使用的药物。 第三步是购药时的三看。一看包装上药品审批号、厂名及地址齐全，并在有效期内。二看药品外观无霉变、沉淀、变色、潮解等异样。三看说明书列出的使用范围，使用者不在禁用之列。 第四步是用药时的三要。一要按时按量用药，勿擅自加大剂量以免过量中毒。二要用一种药，勿擅自联合用药，以免配伍不当。三要观察内应，如不见效，甚至病情加重或出现皮疹、瘙痒等杰敏现象要立即停药去医院诊治。 十七、如何判断药物不良反应 常言道：＂是药三分毒＂。可以说几乎所有药物均会发生不同程度的不良反应，其中有的还相当严重。那么，如何准确判断药物的不良反应呢？ 1、用药后数秒钟或数分钟内发生灼热感、喉头发紧墒闷心慌、脸色苍白、口唇发紫、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降甚至神志昏迷，需立即抢救。 2、用药后数分钟或数小时内皮肤出现固定性红斑，呈紫红色圆型或椭圆形，中央常有水疱，兼有发热等。 3、用药后半小时或2小时发生恶心、呕吐、腹痛等症状。 4、用药后1周-2周发生多形红斑。有些药物还会引起剥脱性皮炎，开始像湿疹、麻疹等经疹，继而脱下大量的片状鳞屑，乃至毛发、指甲，可持续一个月左右。还有一些药物停花后半年甚至一年后才会有反应。故出现药物不良反应要及时停药或调整用药。 十八、服用抗生素六忌 ＂重磅炸弹＂用药法：有人把用药的量与打架的用力相比，认为用药量越大，作用就越大，对治病越有利。于是在服抗生素时，不按照医嘱或说明书上规定的剂量，自行加倍服药，直到出向题。 抗生素发生疗效是有一定的剂量范围的，并不会因为盲目增加剂量而提高疗效，相反，剂量过大还会产生毒副作用，对身体造成损害。 小病用＂大＂药，大病没办法：许多人觉得价钱越高，药就肯定越管用，于是盲目地选用高价位的新型抗生素。从心理上来说，用药理作用比较强的抗生素好像总比用价格低的药品好一些，花了钱就肯定能治好病，这是患者用药的一个心理误区。 ＂见好就收＂：疗程未完就自行停药，导致体内一部分比较顽固的病菌会在停药后重新活跃。并且，残留的病菌重新生长后，更容易产生耐药性。 忘服漏服：有些病人用药不按时按量，忘服、漏服现象时有发生，这种不规范用药，使血液中抗生素浓度忽高忽低，在药物水平低时，细菌便有机会继续繁衍，产生耐药性。 自诊不明，东施效颦：有的病人自诊不明确，见＂炎＂就随意应用抗生素，有的错误地把抗生素当作退热药，见＂热＂就不分青红皂白服用抗生素，龙其普遍的是治感冒应用抗生素。众所周知，感冒几乎均由病毒感染所致，对此抗生素或磺胺类药物是不能奏效的。 多药并用：一部分病人有这种心态，对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可达到防治兼顾的目的。然而，事实上前目地多药并用，必定会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、药物与机体之间的不良相互作用，结果，或减低药物疗效，或增加毒副反应，有时甚至会产生并发症使病情加重，有时掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会。 还有的人治病心切，今天服一种药，效果没能立即出现，第二天又换一种药，这样在短时间内频繁更换品种，却＂培训＂出多种耐药菌。急于求成反使病情复杂化，给治疗带来困难。 十九、药物的慎用、禁用和忌用 ＂慎用＂是指谨慎应用的意思，并不是绝对不能用。通常需要慎用的是指小孩、老人、孕妇及心、肝、肾功能不全的患者。由于生理上的特点和病理上的原因，这些人体内解毒功能低下，使用某些药物时容易出现不良反应，故不宜轻易使用。如氨基糖甙类抗生素（庆大霉素、卡那霉素等），对听神经和肾脏都有损害作用，若长期大剂量应用，可出现眩晕、耳鸣、耳聋、尿蛋白，故老人、婴幼儿、孕妇及肾功能不全者应慎用。若因病情急需，一定要在医生的指导下用药，并密切观察用药后的情况。 ＂禁用＂是指禁止应用的意思。因病人服用某种药物后，常会出现严重的不良反应或中毒。如水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，整个过程中禁用激素。否则，由于激素的免疫抑制作用，会致机体抗感染能力降低、防御能力削弱，病情加重，出现各种并发症，甚至死亡。 ＂忌用＂是指尽量避免应用的意思。有些药物会给病人带来不良后果，但因个体差异又不能一概而论。如婴儿反复应用四环素类抗生素，可因其能与新形成的骨、牙中所沉积的钙结合从而影响牙齿发育，并易致龋齿，故婴儿患者要忌用。又如外用药，不能口服，若口服可对消化道及脏器有腐蚀作用，故应忌用。若因病情急需，可选用药理作用相似，不良反应比较小的其他药物代替，也可合用其他药物对抗其副作用。但一定要在医生严密指导下应用。 二十、细菌耐药性是怎么回事 生活在自然的每一物种，谁也不愿自己的家庭灭亡，细菌也不例外。在面临一代又一代新型抗生素的杀灭的情况下，为了使种属得以生存繁衍，逐渐练出一套套适应生存的本领：一些细菌乘人不备死里逃生，学会了制造一种分解抗生素的霉，它能帮助细菌在抗生素的不断围剿中逐渐壮大起来，便抗生素的药效越来越低，引起耐药菌普遍发生和传播。 细菌对一种抗菌药产生耐药性后，病人如果下次患同类病时再吃这种抗菌药，就起不到什么作用了，细菌还会继续在体内繁殖。 二十一、人体免疫力与抗生素 人体内到处都有微生物的存在，除了少数微生物对人类有害外，绝大多数微生物对人类还是有益处的，它们在人体内会起到＂警察＂的作用，及时消灭有害细菌。健康人的体内，正常生理菌群占绝大多数，有害菌极少，形成了微生态的平衡。过量的抗生素就像一名滥杀无辜的杀手一样，虽然严厉打击了敏感的坏菌，同时也杀死了那些作＂警察＂的有益的微生物，于是人体的治安无人管，耐药菌疯狂滋长，形成二重感染。这种病往往治疗困难，病死率高。反复如此，导致人体免疫功能下降，病人病情加重甚至罹点新的疾病。 其实，健康人体自身的免疫功能可使很多疾病不治自愈。比如，轻度水样腹泻、低烧感冒、咳嗽等轻度感染症，只要多喝些热米汤、热菜汤或白开水，休息好，睡眠足，不吃药也可以痊愈。 资料来源巜中国名老中医偏方大全》 （王品、查波、刘江明、刘晓晶、张桂香、谢晓圆、米勇一一一编） |
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