湖南新发癌症，肺癌又是第一！怎么对付它？

擎韧 2016-03-20

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日前，湖南省肿瘤医院公布了该院2015年根据病人收治情况而制定的癌症新发病排行榜，位居榜首的仍然是肺癌，据悉，这已经是肺癌连续几年“蝉联”了，而且从数量上看，湖南肺癌病人还有逐年增加的趋势。

更加让人心忧的是，而我国目前仅有约10%的患者能够在早期阶段发现，大部分肺癌病人一经发现即已到晚期。专家表示，如肺癌达到IV期后，基本没有治愈的希望。而国际早期肺癌行动计划数据显示，I期周围型肺癌术后 10 年预期生存率达 92%。

因此，要“对付”肺癌，一方面是要规避高危因素，提高预防意识，尽量远离它；另一方面，如果实在远离不了被它“缠上”了，那么也要尽早筛查，尽早发现，以降低肺癌的“伤害值”。

你是肺癌瞄准的“后备军”吗？

以下是肺癌的8个高危因素，快来“对号入座”，测测自己与肺癌有多远？

1、吸烟者和被动吸烟者；
2、长期接触厨房油烟的家庭“煮妇”或“煮夫”；
3、长期接触石棉、砷化物、铬化物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃以及放射线等的人；
4、长期暴露在大气污染下的人；
5、有家族遗传史者；
6、既往有肺疾病史（哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺炎和结核）者，其中肺结核的关系最密切；
7、蔬菜摄入量少，心理压力大者；
8、体重指数（BMI=体重/身高2）较低（小于20），机体免疫力低下者。

如果以上高危因素都离你很远，那就恭喜了；如果你有中招，甚至同时中招N次，那就要做好做好准备，即使没有症状也要进行早期筛查，万一被肺癌找上门，也要在它“萌芽”时期把他“揪”出来。

筛查第一步：胸片要查正侧位片

在肺部疾病的筛查中，胸片检查是最基础的手段，它简单易查，价格也低廉，在体检中属于最基础的项目。它可以筛查肺部和纵隔肿瘤，以及气管、支气管、肺部疾患，同时还可以“友情”评估下心脏形状大小。

“胸片适合全民普查，一般年纪较轻（50岁以下）没有咳嗽、胸痛等症状的人可以做这个检查。”湘雅三医院健康管理中心肺癌专项筛查小组组长姚医生强调，“拍胸片的时候记得要查正侧位片，不要只拍正位，以免一些隐蔽位置的肿块看不到到。”

在湘雅三医院健康管理中心就曾有过这样的案例。50多岁的李女士连续几年体检都坚持做胸部正位片，结果一直都显示正常，自身也没有任何不适。直到去年体检时，医生考虑她长期做饭接触油烟，便建议她在胸部正位片的基础上再做一个侧位片。结果竟发现在她脊柱侧后方的肺部已经长了一个超过2厘米的肿瘤，但是单看正位片，因为脊柱影像的遮挡，根本无法发现肿瘤结节的存在。在后续的检查过程中，李女士确诊为肺腺癌中晚期。值得庆幸的是，在健康管理医生的指导下，李女士及时的进行了有效的治疗。目前恢复情况良好。

低剂量螺旋CT：肺癌早期筛查“神器”

对于一般人来说，每年筛查胸部正侧位片即可，但如果已经属于肺癌高危人群，单纯通过胸片来筛查肺癌就远远不够了。“胸片分辨率低，不易检出隐蔽部位的病灶和微小病灶，一般通过胸片发现的肿瘤往往已经到了中晚期。”姚医生强调，肺癌高危人群需要定期进行低剂量螺旋CT检查。

那么哪些人需要低剂量螺旋CT检查呢？首先是已经有以下肺癌早期症状的人：
1、咳嗽。阵发性干咳、无痰或少痰，因为肿瘤引起支气管狭窄的时候会有高金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
2、胸背痛。比如模糊、难以描述的胸痛、劳累后的持续性背痛、肋骨、胸骨、脊柱的持续性压痛点。
3、声音嘶哑。多伴有咳嗽，这是因为肿瘤直接或转移纵膈淋巴结会压迫喉返神经。
4、反复发热。肿瘤坏死组织被机体吸收，同一部位反复局限性肺炎发热，38℃左右，用抗生素有效。
5、气促。多伴有咳嗽、肿瘤导致支气管阻塞或炎症引起
6、肩痛。同一部位的持续性或牵拉性疼痛。
7、咯血。
8、颈部淋巴结肿大。
9、恶病质（消瘦、皮肤变黑）。