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【养生】山中医八老之张珍玉先生丨验方两则

 昵称30813797 2016-03-20

张珍玉先生一生创立了许多疗效卓著的经验方,其中治疗更年期综合征、胃脘痛、腹泻、小儿纳呆、咳嗽、痛经等病证的验方已经研制成现代中药新药,现小编为大家介绍两个有影响的验方。

参芪紫癜汤
处方: 炒白术9克 党参15克 黄芪20克 当归9克 生白芍9克 生阿胶6克 茜草6克 陈皮6克 甘草3克

功能:健脾益气,养血归经。

主治:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。

用法:先用500毫升冷水将药浸泡半小时(阿胶除外)后,用文火煎30分钟,倒出再加冷水煎20分钟,两煎混合分2次服,每日1剂,连服6剂,停药1天,后连服10~15剂,紫斑可消退。 

方歌:脾不统血身紫斑,参术芪草脾气健;再加归芍与阿胶,陈皮茜草病可安;若见口干鼻常衄,栀子生地随症添;大便塘泄加山药,砂仁用之可进餐。

按语:本方在于健脾益气,可恢复脾气统血之能,因而具有消除紫癜之效。经过几十年的临床运用,颇为有效。血小板减少症,起病较缓慢,一般无明显不适,只有少数患者有乏力、食欲不振等。过敏性紫癜,血小板计数正常,多由于接触或对某种食物过敏所致。过敏的体质中医学认为与正气有关。正气充沛与否与脾气强弱有直接关系。脾胃为后天之本,气血生化之源,血小板之减少与脾气衰密切相关,脾气衰则气血生化无力,故统血之力亦减,血溢肌肤而现紫癜。     

本病的病机为本虚标实。脾气虚为本,肌肤瘀血为标,故而治疗上当以治本为主,兼以活血祛瘀治标。本病日久,一方面阴血被伤,另一方面瘀久阴亏又可生热,因而随症配以滋阴清热养血之品。滋阴清热不但可缓解肌肤出血,且能助参、芪益气之功,相得益彰,共奏健脾益气、消除瘀斑之效。
桑薄清宣汤
处方:桑叶9克,薄荷6克,桔梗6克,炒枳壳5克,前胡6克,牛蒡子6克,生白芍6克,紫菀6克,甘草3克。
功能:清热疏风,宣肺止咳。
主治:外感咳嗽,表现为咳嗽有痰,痰色白质黏难咳,咽痒不利,夜间白天均咳或晨咳甚,鼻塞流涕,无发热,舌淡红苔薄白,脉浮。对于小儿外感咳嗽效果尤为明显。
用法:先用冷水将药浸泡半小时,大火烧开,用文火煎10分钟,倒出再加冷水煎7分钟,两煎混合分2至3次服,每日一剂。小儿根据年龄酌减。
方解:方中以桑叶、薄荷清肺疏风、宣散风热为君药。桔梗宣肺止咳,炒枳壳降肺下气,两者相配,宣中有降,共同燮理气机升降,以复肺之宣降之职;配伍牛蒡子清热利咽,前胡清热降肺化痰,紫苑止咳化痰共为臣药。佐生白芍清热养阴,且扶阴而不敛邪。甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏风清热,宣肺止咳之功。
加减:咳甚,加炒杏仁;痰多色白者,加陈皮、姜半夏;痰黄色稠者,加青竹茹;干咳无痰者,加沙参、麦冬;兼发热者,加双花、连翘;咽痛明显者,加青果或胖大海;兼恶寒、鼻流清涕者,加芥穗或蝉衣。 
按语:《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳嗽一症,病因多端,可有其它脏腑引起,不仅限于肺。但其病位则在肺,其直接病机皆为肺气上逆所致。《景岳全书·咳嗽》亦云:“咳症虽多,无非肺病。”因此,临证对于咳嗽的辨治,还当从肺治。  
具体而言,外感多影响肺的宣发功能,内伤咳嗽多影响肺的肃降功能。治疗原则,外感咳嗽,治以宣肺散邪;内伤咳嗽,治以降肺下气。
由此可见,外感咳嗽以肺失宣发为其病机,故其治疗当突出“宣”字。由是,自拟“桑薄清宣汤”一方,清热疏风,宣肺止咳。
文章来源/《张珍玉医案医论医话集》有改动
主编/黄锴
文字编辑/王玉鹏
美术编辑/李志韬



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